Кислотний рефлюкс у немовлят причини, симптоми та лікування

немовлят

Ми можемо думати, що годування дитини дозволить йому почуватися краще. Але чи знали ви, що перегодовування - одна з основних причин кислотного рефлюксу? Ми, дорослі, кричимо, як важко має бути дитині з кислотним рефлюксом! Однак перегодовування - не єдина причина ГЕРХ.

Розгублений і хочеш знати більше? MomJunction надає всю інформацію про рефлюкс у немовлят, причини, симптоми та способи його запобігання.

Що таке рефлюкс у немовлят?

Кислотний рефлюкс - це ненормальний рефлюкс кислоти зі шлунку в стравохід через нижній стравохідний сфінктер. Сфінктер - це м’язовий клапан, який запобігає надходженню шлункового вмісту в стравохід. Оскільки у немовлят погано розвинений сфінктер, який аномально відкривається, це викликає зворотний зворотний зв'язок шлункової кислоти.

Кислота є їдкою та жалить і подразнює внутрішню оболонку стравоходу. Оскільки захворювання викликане порушенням роботи стравохідного клапана, це називається гастроезофагеальним рефлюксом (ГЕР) або кислотним рефлюксом або просто рефлюксом (1). Якщо проблема зберігається, це називається гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) (2) .

Недоношені діти також страждають на ГЕР, оскільки у них погано розвинений стравохідний клапан (3). Рефлюкс досить часто зустрічається у дітей, які працюють повний день, і деякі експерти стверджують, що принаймні кожна п’ята дитина матиме ГЕР в певний момент (4). Тим не менше, Американська академія педіатрії (AAP) заявляє, що ГЕР у немовлят є нормальним явищем і не повинен викликати занепокоєння (5) .

Що викликає кислотний рефлюкс у немовлят?

Як ви тепер знаєте, рефлюкс викликаний аномальним розкриттям нижнього стравохідного сфінктера. Це основна причина ГЕР, і певні стани призводять до ненормального відкриття.

  • Перегодовування дитини з різними продуктами харчування, такими як Б. Суміші, тверді речовини та грудне молоко можуть призвести до ГЕР.
  • Їжте немовлят старшого віку різні види їжі, а деякі можуть викликати рефлюкс. Наприклад, шоколад, м'ята перцева та їжа з високим вмістом жиру довше тримають сфінктер відкритим, тоді як помідори та цитрусові стимулюють шлунок виробляти більше кислоти. Обидва продукти викликають рефлюкс.
  • Дещо вроджені фізичні проблеми зробити дитину схильною до ГЕР. Якщо у дитини сфінктер дефектний від народження, клапан може бути слабким. Фізичні відхилення включають проблеми з кутом, під яким стравохід прикріплений до шлунка, діафрагма, що притискає шлунок, або грижа (6) .
  • Ліки та зовнішні фактори як алергія може викликати ГЕР. Забруднення диму та тютюну також можуть впливати на сфінктерний клапан (7).

Дізнавшись про причину, важливо навчитися розпізнавати стан.

Як дізнатися, чи є у вашої дитини рефлюкс?

Немовля з рефлюксом має такі симптоми ГЕР (8) .

  1. Немовлята реагують на подразнення стравоходу Кашель і задуха, що, ймовірно, після годування, коли живіт дитини переповнений.
  1. Коли дитина з Відрижка трохи рідини або їжі випльовує, один говорить про мокрі відрижки.
  1. Принесіть так само, як мокру відрижку волога гикавка невелика кількість рідини зі шлунка у рот.
  1. Дитина вигинає спину або вигинає ноги вгору у відповідь на відчуття печіння в животі.
  1. У той момент, коли ви припините годувати грудне молоко або молочні суміші, малюк це зробить дратівлива, метушлива і трохи примхлива.
  1. Ковтання відчуває себе болісно через рефлюкс, і немовля може під час Годуваннязупинятися кілька разів .

Вищезазначені симптоми свідчать про нормальний рівень рефлюксу. При легкому рефлюксі шлункова кислота може не доходити до рота, а у дитини не може бути вологих відрижок, гикавки та кашлю. Такий рефлюкс непомітний і його влучно називають тихим рефлюксом (9). Однак у дитини й надалі будуть проявлятися такі симптоми, як дратівливість, що може свідчити про кислотний рефлюкс.

При сильному рефлюксі дитина проявить наступне Симптоми ГЕР.

    1. У дитини більше трьох годин на день Коліки, але в іншому випадку здоровий. Плач зазвичай починається після годування.
  1. Коли надлишок кислоти надходить у стравохід, він може спалити внутрішню оболонку шлунка, змусивши його стати міцним Біль у животі веде .
  1. Дитина важко дихає з вами свистячий Шум. Це показник того, що дихальні шляхи немовляти звужені, можливо тому, що рефлюксні рідини стікають по дихальній трубі.

AAP стверджує, що якщо рефлюкс є нормальним, дитина не буде плакати або боліти (10). ГЕР рідко викликає гострі проблеми, але про них добре знати.

Коли звертатися до лікаря?

Негайно відведіть дитину до лікаря, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

  • Блювота
  • діарея
  • Поганий набір ваги
  • Втрата апетиту
  • задишка
  • Вологі відрижки/гикавка кров’ю

Ці симптоми допоможуть у діагностиці.

Як діагностується кислотний рефлюкс у немовлят?

Лікар може використовувати ці методи для вивчення кислотного рефлюксу (11) .

  1. тест на рН або кислотність стравоходу вказують на наявність кислоти в стравоході. Лікар використовує тонкий ендоскопічний зонд, який вводять через ніс у стравохід, щоб визначити рівень кислотності.
  1. Рентген грудної клітки перевіряє, чи потрапила рідина зі шлунку в легені через дихальну трубу. Це особливо робиться, коли дитина задихається.
  1. A Ендоскопія допомагає дослідити стравохід на наявність відхилень. Спеціальні ендоскопи можуть оцінити силу нижнього стравохідного сфінктера та визначити, слабкий чи є клапан чи ні.
  1. Шлунково-кишкові проби проводяться при більш складних шлунково-кишкових проблемах. Тест - це те Тест на барій, де дитині дають рідину, що містить барій, завдяки чому шлунок і стравохід добре видно на рентгені. Інші тести показують надходження рідини зі шлунку в кишечник. Затримка спорожнення вмісту шлунку в кишечнику може призвести до того, що повний шлунок викине їжу назад по стравоходу, що призведе до рефлюксу.

Підтверджений діагноз ГЕР допоможе педіатру адекватно вилікувати стан.

Як лікувати кислотний рефлюкс у немовлят?

Лікування кислотного рефлюксу включає такі препарати та процедури:

  1. Пероральний препарат: Лікар призначить препарати, такі як блокатори Н2, які сприяють спрощенню вироблення шлункової кислоти. Деякі ліки, що блокують Н2, - цеметидин, який продається під торговою маркою Tagamet, та ранітидин, який продається як Zantac. Іншою категорією ліків є інгібітори протонної помпи, які також зменшують вироблення кислоти в шлунку. Деякі інгібітори протонної помпи - це омепразол, який продається як Prilosec, та лансопразол, який продається як Prevacid. Ці препарати можна придбати без рецепта. Однак перед тим, як давати немовляті, потрібно проконсультуватися з лікарем. Точну дозування та частоту прийому препаратів рекомендує лікар, враховуючи вік та інтенсивність рефлюксу дитини.

Дитині можна навіть давати такі ліки, як метоклопрамід (торгова марка Реглан), що сприяє швидшому засвоєнню їжі, тим самим швидко спорожнюючи шлунок. Його приймають перед годуванням або їжею, а дозування визначає лікар.

  1. Хірургія: Це проводиться немовлям лише в крайньому випадку, коли ніякі ліки не діють (12). Хірургічна процедура називається фундоплікацією. Лікар рекомендує це, якщо рефлюкс у дитини викликає сильну задишку та втрату апетиту. Операція проводиться лапароскопічно через невеликі розрізи шлунка. Дитячий хірург відокремлює шлунок від стравоходу і фіксує його на місці, зменшуючи тенденцію до передчасного розкриття сфінктера.

Вищевказані методи лікування забезпечують полегшення кислотного рефлюксу. Лікар також запропонує зміни у способах годування та годування для кращого управління станом.

Управління дієтою при кислотному рефлюксі

Правильна дієта в домашніх умовах допоможе в лікуванні кислотного рефлюксу і допоможе дитині подолати проблему швидше, ніж пізніше:

Більшість випадків рефлюксу зникають за допомогою основних пероральних препаратів та хірургічного втручання, тоді як процедури інвазивного годування зазвичай не потрібні. До складного рефлюксу слід ставитися з важливістю та обережністю, оскільки це може призвести до ускладнень, якщо його не лікувати.

Ускладнення кислотного рефлюксу у немовлят

Зрештою, необроблений сильний кислотний рефлюкс може призвести до наступних проблем.

  • Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) є стійким захворюванням. У дитини є гострі симптоми, які не вщухають найближчим часом. Для лікування стану може знадобитися лікування, що включає складні процедури, такі як хірургічне втручання.
  • Езофагіт є повторним Кислотний потік, який пошкоджує внутрішню оболонку стравоходу, роблячи його червоним і набряклим (13). Стравохід схильний до інфекції, а також викликає сильний дискомфорт, коли їжа проходить через стравохід.
  • Рідкий вміст шлунка може витекти з стравоходу і потрапити в дихальну трубу (дихальну трубу). Оскільки трахея призводить до бронхіол в легенях, вона наповнює легені рідиною. Ця рідина може заразитися бактеріями, що призводить до серйозних захворювань Пневмонія .
  • На дієту дитини впливає рефлюкс, і він також може стати Призводять до недоїдання . Немовлята з важким рефлюксом набирають зріст і вагу повільніше за інших. У вас також може бути поганий імунітет.

Нормальний рефлюкс не має серйозних наслідків. Однак у батьків може виникнути спокуса спробувати деякі домашні засоби.

Природні засоби від кислотного рефлюксу безпечні?

Немовлята відрізняються від дорослих, тому ніколи не давайте препаратів від кислотного рефлюксу, таких як антациди або травні таблетки. Можна спробувати гомеопатичні ліки, але лише після консультації з педіатром. Не використовуйте спальні клинки, подушки та позиціонери для немовлят з рефлюксом. Не існує жодних наукових доказів того, що вони допомагають запобігти кислотному рефлюксу. Натомість вони збільшують ризик синдрому раптової дитячої смерті (SIDS) (14). AAP не рекомендує використовувати "спеціальні" спальні поверхні та ліжка для дитини, оскільки вони не мають реальних переваг (15) .

Немовлята переростають кислотний рефлюкс?

Так, малюк з ГЕР переросте стан до 12-місячного віку. Лише 1% немовлят з ГЕР демонструють стійкі симптоми кислотного рефлюксу через рік (16) .

Однак важливо знати, як запобігти ГЕР.

Як запобігти рефлюксу у немовлят?

Ось кілька речей, які ви можете зробити для дитини, щоб утримати рефлюкс:

Діти одужують від нормального рефлюксу, і більшість немовлят ніколи не мають проблем з цим. Немовлят із нормальним рефлюксом навіть називають "щасливими блювотами", оскільки вони добре знайомі з цим станом. Якщо ви коли-небудь відчували посилення вираженості рефлексу, негайно відведіть дитину до лікаря. Кілька змін у дієті та пероральних препаратах - це все, що потрібно дитині, щоб проплисти через рефлюксну чуму.

Чи є у вас кілька порад щодо запобігання кислотного рефлюксу у немовлят? Розкажіть нам у коментарях.