Кіста яєчника симптом; мій, причини, діагностика та операція; пайок

Кісти яєчників (кісти яєчників) зазвичай залишаються непоміченими і виявляються випадково під час УЗД. У переважній більшості випадків ці невеликі грудочки є доброякісними і проходять самі собою. Однак іноді потрібно хірургічне втручання.

симптом

  • Визначення
  • • Функціональна кіста
  • • Органічна кіста
  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностичний
  • Лікування

Визначення: що таке кіста яєчника ?

Кіста яєчника є загальна жіноча патологія найчастіше доброякісні що може вплинути на всіх жінок у будь-якому віці. За даними медичного страхування, від 5 до 7% жінок принаймні один раз у житті розвиватимуть кісту яєчника. Існує два типи кіст:

  • функціональні кісти. "Молоді жінки дітородного віку в більшій мірі уражаються функціональними кістами, ніж жінки старшого віку", - сказала д-р Піа де Рейлхак, гінеколог у Нанті, президент Національної федерації коледжів медичної гінекології.
  • органічні цисти. "Чим старше ми стаємо, тим більше зростає ризик органічних цист", - говорить фахівець.

Функціональні кісти

Так звані функціональні кісти пов’язані з менструальним циклом жінки та функціонуванням яєчників. В яєчниках яйця містяться в так званих фолікулах. На кожен фолікул припадає одне яйце. Протягом менструального циклу ці маленькі мішечки стають більшими. На момент овуляції відбирається більш зрілий фолікул, який виганяє яйцеклітину в трубки. Щойно овуляційний фолікул перетворюється на жовте тіло, яке регресує до кінця циклу, а потім зникає. Але іноді буває і такфолікул не овулює і продовжує рости (він може досягати 5 см у діаметрі) або поки жовте тіло підтримується замість того, щоб регресувати. Незвичайні події, в результаті яких утворюється функціональна кіста яєчника. "У 90% випадків ця кіста зникає сама по собі приблизно за два місяці", - підкреслює д-р Піа де Рейльак. У менопаузі овуляція вже не існує. Тому ризик функціональних кіст дуже низький.

Органічні кісти

Ці набряки утворюються з тканини яєчника. Вони можуть збільшуватися і не спонтанно регресувати. Хоча більшість цих уражень є доброякісними, приблизно 10% вважаються "прикордонними" або раковими. Існує кілька типів, але найпоширенішими є:

  • серозна кіста. Вони містять рідину, як вода. Це найчастіші.
  • муцинозні кісти які містять слиз.
  • дермоїдні кісти які можуть представляти волосся, зуби, дрібні кістки. Вони розвиваються з незрілих клітин, яким судилося стати яйцеклітинами. Вони частіше зустрічаються серед молодих жінок.
  • ендометріотичні кісти. Вони пов’язані з ендометріозом, хронічним захворюванням ендометрію (тканини, що вистилає порожнину матки). Це характеризується проліферацією ендометрію за межі матки. Він може поширюватися випадково на сечовий міхур, кишечник, а також в яєчники.

Ці два типи кіст слід відрізняти від синдрому полікістоз яєчників страждають від 5 до 10% жінок дітородного віку. Цей розлад пов’язаний з надмірне вироблення андрогенів (чоловічі гормони, такі як тестостерон), які порушують ріст фолікулів і яєць. Яєчники збільшуються в розмірі і містять багато дрібних фолікулів, які недостатньо дозріли для овуляції. Тому жінки мають дуже нерегулярні цикли або навіть повну відсутність овуляції. Вони також можуть мати прищі та сильну волохатість.

Причини: наркотики, таблетки, ендометріоз.

Функціональні кісти пов’язані з нормальним функціонуванням яєчників. Вони також можуть виникати після прийому стимулюючих яєчників препаратів, що застосовуються під час медикаментозного продовження роду (АРТ), або введення тамоксифену (протиракового препарату) або введення гормональної ВМС, що містить левоноргестрел (у 12-30% жінок). Деякі таблетки, особливо мікродози, також є фактором, що сприяє. Що стосується органічних кіст, то причини залежать від характеру набряку. Вони можуть бути пов’язані з ендометріозом або збереженням незрілих клітин в яєчнику.

Симптоми і біль

Наявність кісти яєчника проявляється тривалі та нерегулярні менструальні цикли. Можуть виникнути кровотечі поза менструацією. Жінки можуть також скаржитися на часті позиви до сечовипускання, якщо кіста тисне на сечовий міхур, або повідомляти про проблеми з травленням, якщо кіста тисне на кишечник. З біль внизу живота, зокрема гравітація, що відчувається лише з одного боку, також може з'являтися. Біль, який може стати набагато сильнішим і раптовішим, якщо кіста спричиняє скручування або розрив яєчника.

Діагноз: УЗД черевної порожнини

"Діагноз заснований на УЗД черевної порожнини. Це обстеження дозволяє спостерігати за кістами та описувати їх зовнішній вигляд, і таким чином визначати, чи є вони функціональними чи органічними ", - пояснює д-р де Рейлхак. Це обстеження може проводитися ендовагінально (зонд, введений у піхву) або черевно (зонд). у разі сумнівів, УЗД можна призначити через 3 місяці: якщо кіста зникла, тоді вона була функціональною, інакше це органічна кіста. Також може бути необхідний аналіз крові.

Лікування та операція

  • У разі функціональної кісти, лікування не призначається щоб воно зникло. Простий ультразвуковий моніторинг встановлений для того, щоб ці аномальні маси спонтанно зникли. "Жінкам, які часто страждають, таблетки можна призначати для регулювання гормонального циклу та запобігання овуляції, а отже, запобігання появі функціональних кіст", - говорить д-р Піа де Рейлхак.
  • Функціональна кіста може призвести до операція, якщо вона триває більше 3 менструальних циклів (приблизно 3 місяці), якщо його темп змінюється або з’являється сильний біль. "Однак хірургія застосовується все рідше, щоб зберегти яєчникові резерви молодих жінок, зокрема тих, які не мали дітей", - підкреслює гінеколог.
  • За наявності органічної кісти, хірургічне видалення кісти (цистектомія яєчників) або яєчників (оофоректомія). Цю операцію зазвичай виконує лапароскопія, хірургічний метод, що проводиться без розтину шлунка.

Інформаційний бюлетень

Дякую доктору Піа де Рейлхаку, гінекологу в Нанті та президенту Національної федерації коледжів медичної гінекології (FNCGM), за його дані та підтвердження.