Кіста яєчника - Види, симптоми та лікування - Зупинка здоров’я
Кіста яєчника - це доброякісне утворення, яке може виникати у молодих та старших жінок і в більшості випадків не пов’язане з раком. Кіста яєчника - це ураження, яке, малечі, як правило, не викликає симптомів і може з часом спонтанно зникнути.
У цій статті ми пояснимо, що таке кіста яєчника, які її причини, симптоми та варіанти лікування. Ми розглянемо лише прості кісти.
Яка кіста?
Кіста - це утворення, яке може виникати в різних частинах нашого тіла. В основному це міхур, обгорнутий тонкою мембраною, який містить усередині нього повітря або рідкі (або напіврідкі) речовини.
Кісти також можуть виникати в нирках, шкірі, печінці, підшлунковій залозі, молочних залозах, мозку, голосових зв’язках та десятках інших частин тіла.
Кіста за своєю природою є доброякісним ураженням. Це просто скупчення рідини в певній тканині. Однак у рідкісних випадках злоякісні пухлини можуть мати вигляд, схожий на кісту. Тому ретельна оцінка завжди важлива.
Що таке кіста яєчника?
Кіста яєчника - це мішечок з рідиною всередині неї, який утворюється в яєчнику або навколо нього.
У яєчнику існує кілька типів кіст, найпоширенішими є так звані функціональні кісти, які утворюються в процесі овуляції.
Функціональні кісти
Фолікулярна кіста
У кожному менструальному циклі гормональні зміни стимулюють ріст фолікула яєчника, який є невеликою кістою, що містить яйцеклітину. В середині менструального циклу цей фолікул розривається і випускає яйцеклітину в одну з трубок. Цей процес називається овуляцією. Якщо фолікул не розривається, він продовжує накопичувати рідину всередині себе і рости, утворюючи кісту. Будь-який безперервний фолікул діаметром не менше 2,5 см називається фолікулярною кістою.
Фолікулярна кіста - найпоширеніша кіста яєчників серед усіх і зустрічається особливо у молодих жінок. Цей тип кісти зазвичай спонтанно зникає через кілька тижнів.
Кіста жовтого тіла (лютеїнова)
Коли фолікул яєчника розривається і звільняє яйцеклітину після овуляції, вона проходить через жовте. Функція тіла жовтої кишки полягає у виробленні естрогену та прогестерону для підготовки матки та тіла жінки до вагітності. Якщо звільнена яйцеклітина не запліднена, жовтня не еволюціонує і зникає через кілька днів.
Лютеїнова кіста виникає, коли після її розриву для вивільнення яйцеклітини вона знову закривається, накопичуючи всередині неї рідину. Кіста жовтого тіла (лютеїнова) зазвичай має діаметр понад 3 см і мимовільно зникає через кілька тижнів.
Препарати, що використовуються для лікування безпліддя, такі як кломіфен цитрат (Кломід ®, Індукс®, Серофен ®), збільшують ризик розвитку кісти лютеїну.
Варто пам’ятати, що жінки в постменопаузі не овулюють, тому у них може бути не найпоширеніша форма кісти яєчника - фолікулярна кіста. Так само молоді жінки, які приймають гормональну контрацепцію, не мають овуляції і не очікується фолікулярних кіст. Те саме міркування стосується і кісти тіла жовтого.
Інші типи кісти яєчника
ендометріома
У жінок з ендометріозом може розвинутися кіста яєчника.
Ендометріоми, як правило, болючі, головним чином під час менструації або під час статевого акту. Коли відбувається розрив, може бути картина болю в животі, що імітує запальне захворювання тазу (ПІД) або апендицит.
Дермоїдна кіста
Дермоїдна кіста - це доброякісна пухлина, яка зустрічається у молодих жінок. Як новоутворення статевих клітин, ця кіста може містити шматочки кістки, волосся, шкіри, жиру і навіть зубів. Дермоїдна кіста - найпоширеніший тип пухлини у жінок у віці від 20 до 40 років. Незважаючи на доброякісне ураження, воно рідко може перерости в рак.
Дермоїдна кіста може викликати біль, і деякі з них виростають досить великими, щоб легко перевищити діаметр 10 см.
цистаденома
Цистаденома є доброякісною пухлиною яєчників і може мати діаметр до 20 см. Цистаденома може виникати в обох яєчниках і зазвичай не проходить сама по собі з часом.
Кіста яєчника може бути раком?
Рак яєчників зазвичай виглядає як тверда пухлина в яєчнику, але в деяких випадках він може виглядати як кіста.
У жінок дітородного віку пухлина яєчників зустрічається рідко і становить менше 1% кіст яєчників, насправді злоякісна пухлина. У жінок у постменопаузі більшість кіст також є доброякісними; однак поява пухлин семіцистичного вигляду вища, що вимагає трохи більше уваги з боку лікаря.
Деякі аналізи крові, такі як CA 125, допомагають відрізнити злоякісні пухлини від доброякісних кіст, оскільки у 80% випадків раку яєчників цей тест виявляється високим.
Тому відповідь на попереднє запитання: так, кіста може бути раком, але в більшості випадків це не так.
Симптоми кісти яєчника
Більшість кіст яєчників не викликають симптомів і з часом зникають спонтанно через кілька тижнів. Таким чином, у багатьох жінок є кісти яєчників і вони навіть не знають про це.
Взагалі, кісти яєчників не викликають безпліддя і не викликають менструальних змін. Ендометріома - один із винятків.
Кісти яєчників зазвичай не викликають симптомів, коли у вас є принаймні одне з наступних станів:
Збільшення кісти яєчника
У цих випадках жінка може відчувати біль або тяжкість в області тазу або живота, біль під час статевого акту, здуття живота, нудоту, часте сечовипускання (якщо стиснутий міхур), утруднення або раптовий потяг до евакуації (якщо пряма кишка стиснута) і збільшення вага (якщо кіста стає занадто великою).
Розрив кісти яєчника
Клінічна картина розриву кісти яєчника - це, як правило, раптовий односторонній та односторонній біль у малому тазу. Під час фізичного навантаження або статевого акту зазвичай виникають перерви. Рідко розрив кісти може призвести до сильної кровотечі. Може статися вагінальна кровотеча, але це не є загальним симптомом розриву кісти яєчника.
Перекрут кісти яєчника
Коли кіста стає занадто великою, вона може обертатися навколо власної осі, викликаючи скручування кісти, яєчника або маткової труби. Зображення схоже на розрив кісти з інтенсивним і раптовим одностороннім болем в області тазу або живота. Біль може бути досить сильним, щоб викликати нудоту і блювоту.
Лікування
Молоді жінки
У молодих жінок дітородного віку більшість кіст не потребують ніякого лікування, оскільки вони викликають незначну кількість симптомів або взагалі відсутні і зникають лише через 1 або 2 місяці. Повторна оцінка після 8 тижнів УЗД, як правило, призначена лікареві, щоб оцінити, зникла чи збільшилася кіста за цей час.
Якщо кіста велика, як правило, перевищує 5 см і має постійний ріст, що спричиняє дуже інтенсивні симптоми, особливо якщо вона здається підозрілою при візуалізаційних тестах, можливо видалити кісту яєчника. Кісти яєчників, спричинені ендометріозом, також, як правило, вимагають хірургічного лікування.
Варто згадати, що розмір кісти безпосередньо пов’язаний з можливістю розвитку раку. Великі або зростаючі кісти не обов'язково є злоякісними, як і маленькі кісти не обов'язково доброякісні.
Жінки в менопаузі
У жінок у постменопаузі поява кісти на УЗД та значення CA 125 допомагають визначити найкращу поведінку. Якщо кіста виглядає доброякісною, а CA 125 низький, ваш лікар буде супроводжувати вас лише ультразвуком кожні 3 - 6 місяців. Однак, якщо є сумніви щодо нешкідливості ураження, хірургічне втручання може бути найбільш рекомендованою поведінкою.
Кісти у жінок старшого віку зазвичай не проходять спонтанно. Однак це не означає, що їх потрібно видаляти хірургічним шляхом. Якщо кіста невелика, безсимптомна і явно доброякісна, слід стежити за нею лише за допомогою візуалізаційних тестів.