Кіста підшлункової залози - причини, симптоми, лікування

Кіста підшлункової залози це структура, наповнена водою або слизом, яка утворюється в підшлунковій залозі. Дізнайтеся більше про кісту підшлункової залози з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке кіста підшлункової залози?

Кісти підшлункової залози - це ненормальні утворення, схожі на наповнені рідиною мішечки, які з’являються в або на поверхні підшлункової залози. "Кіста підшлункової залози" - загальний термін, оскільки так звані "кісти підшлункової залози" (поліпи підшлункової залози) може включати справжні кісти, псевдокісти або розширення протоки підшлункової залози, що імітують кісту. Більшість кіст підшлункової залози не є раковими, але лікарі рекомендують стежити за їх еволюцією з часом.

Вступ підшлункова залоза з мікрокальцинатами

Справжні кісти підшлункової залози - це заповнені рідиною структури зі стінками, вистеленими спеціальним шаром специфічних клітин. Псевдокісти мають однакову структуру рідини, але не вистелені однаковим типом клітин, характерним для справжніх кіст. Вони є доброякісними пухлинами і, як правило, не мають канцерогенного потенціалу.

Кіста підшлункової залози - можливі небезпеки

Справжні кісти підшлункової залози можуть перерости в рак підшлункової залози. Іноді лікар може не зрозуміти, чи може кіста стати раковою. Аналіз зразка рідини, накопиченої в кісті, може визначити, чи є ракові клітини. Ваш лікар може порекомендувати спостерігати за розміром і зовнішнім виглядом кісти з часом. У разі підозр щодо ракової або передракової природи він може запропонувати необхідність їх хірургічного видалення. Для пухлин з канцерогенним потенціалом важливо виявити на ранніх термінах та призначити відповідне лікування, щоб зменшити ризик раку підшлункової залози.

розміри кіста на підшлунковій залозі

Кісти підшлункової залози можуть мати різні розміри від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Багато з них малі та доброякісні та не викликають симптомів. Вміст кіст може змінюватися: псевдоцисти, що утворилися після гострого кризу панкреатиту, містять травні ферменти (амілазу). Справжні кісти містять слиз - білкову рідину, що виробляється конкретними клітинами, що утворюють слизову оболонку кісти.

Найкращий спосіб уникнути утворення псевдокіст - це запобігання гострим нападів панкреатиту, зазвичай спричинених камінням у жовчному міхурі або надмірним вживанням алкоголю. Таким чином, видалення жовчного міхура у разі повторних каменів у жовчному міхурі може зменшити ризик панкреатиту і, отже, формування кіст підшлункової залози. Також рекомендується заборонити вживання алкоголю пацієнтам із захворюваннями підшлункової залози.

Роль харчування

Роль дієти при захворюваннях підшлункової залози особливо важлива. Тому забезпечення збалансованого харчування з помірним вмістом вуглеводів, гіполіпідемічним та багатим фруктами, овочами та цільним зерном необхідно, щоб уникнути нових нападів гострого панкреатиту.

Причини та фактори ризику

Існує два основних типи кіст підшлункової залози, псевдокісти (запальні кісти) і справжні кісти (незапальні кісти). Запальні кісти доброякісні, тоді як незапальні кісти можуть бути доброякісними, передраковими або раковими.

Псевдокісти підшлункової залози

Більшість запальних кіст підшлункової залози є псевдокістами підшлункової залози, вони проявляються в результаті гострих нападів панкреатиту.

Причини виникнення кісти в підшлунковій залозі

Запалення підшлункової залози може бути спричинене вживанням алкоголю, жовчнокам’яною хворобою або можливою травмою живота, спричиненою нещасним випадком. Більшість псевдокіст, спричинених гострим панкреатитом, спонтанно зникають (без лікування) протягом декількох тижнів. Ті, хто зберігається більше шести тижнів і викликає біль, непрохідність шлунка або дванадцятипалої кишки або заразився, потребують лікування.

Кіста підшлункової залози - типи

Кіста підшлункової залози може бути:

Серозна цистаденома

Ці кісти переважно доброякісні і часто трапляються у жінок середнього віку. Вони невеликих розмірів і рідко можуть спричинити біль у животі.

Муцинозна цистаденома

Це передракові та ракові пухлини. Ризик перетворити його на рак підшлункової залози становить 30%. Вони часто трапляються у жінок середнього віку.

Внутрішньопротокове папілярне муцинозне новоутворення

На момент діагностики існує 40% - 50% ризику, що кістозна пухлина стане раковою. Вони частіше зустрічаються у чоловіків середнього віку і викликають біль у животі, жовтяницю та панкреатит. Ризик раку зростає з похилим віком пацієнта, наявністю симптомів, розширенням магістральної протоки підшлункової залози, наявністю вузликів у стінці дванадцятипалої кишки тощо.

Папілярна кістозна пухлина

Це рідкісні пухлини, які виникають у молодих жінок. Вони можуть досягати великих розмірів і мають раковий характер, але прогноз чудовий після повного хірургічного видалення.

Симптоми кісти підшлункової залози

На симптоми захворювання впливає розмір і розташування кіст. Невеликі симптоми не проявляються при невеликих кістах. Якщо вони виникають, ці симптоми можуть включати:

Постійний біль у животі, що випромінює назад
Нудота і блювота
Жовтяниця (пожовтіння шкіри та очей) - якщо кіста підшлункової залози закупорює жовчний проток
Лихоманка, озноб - симптоми, що виникають при зараженні кісти

Якщо кіста підшлункової залози стає злоякісною і починає вторгатися в навколишні тканини, це може призвести до прояву постійного, інтенсивного болю в області живота, що іррадіює в задню частину тіла, що вимагає термінової консультації лікаря.

вплив

a псевдокіста підшлункової залози являє собою найбільш поширене кістозне ураження підшлункової залози (приблизно 75% - 80% усіх кістозних уражень підшлункової залози) і вражає приблизно кожного 1000 з дорослих на рік. Зловживання алкоголем і камені в жовчному міхурі вважаються факторами ризику розвитку панкреатиту, а панкреатит сприяє розвитку псевдокіст.

Кіста раку підшлункової залози може бути пов'язана з певними генетичними мутаціями, що свідчить про те, що деякі рідкісні захворювання, такі як хвороба фон Гіппеля-Лінди, можуть вражати підшлункову залозу та інші органи.

Діагностичний

Кісти підшлункової залози діагностуються частіше, ніж раніше, оскільки лікарі виявляють їх легше за допомогою вдосконаленої технології візуалізації. Багато кіст підшлункової залози виявляються під час сканування живота, проведеного з абсолютно різних причин.

Основна проблема, що стосується діагнозу, - визначити, чи може кіста стати раковою.

Тести підшлункової залози

Ці процедури часто використовуються для планування діагностики та лікування:

Медична історія

Травма переднього відділу живота або панкреатит може свідчити про наявність псевдокісти.

комп'ютерна томографія

Цей візуалізаційний тест може надати детальну інформацію про розмір і структуру кісти підшлункової залози.

МРТ обстеження

Ядерно-магнітний резонанс може виявити тонкі деталі кісти підшлункової залози, такі як наявність компонентів, що свідчать про більш високий ризик раку.

Ендоскопічне УЗД

Цей тест, як і МРТ, може дати докладну картину кісти. Також рідина в кісті підшлункової залози може бути зібрана для лабораторного аналізу з метою перевірки можливих ознак раку.

Лікування кісти підшлункової залози

Основним фактором, який впливає на вибір відповідного лікування, є тип наявної кісти. Доброякісні кісти не потребують лікування. Зазвичай вони можуть супроводжуватися повторними ультразвуками, щоб побачити їх розвиток з часом. Якщо спостерігається явне збільшення або з’являються тривожні симптоматичні прояви, їх можна злити.

Як можна підійти до кісти підшлункової залози?

Оптимальні способи лікування кісти підшлункової залози можуть бути встановлені з урахуванням наступних аспектів:

Псевдокісти підшлункової залози потребують лікування лише в тому випадку, якщо вони зберігаються понад шість тижнів після початку гострого панкреатиту, і особливо якщо вони досягають великих розмірів і спричиняють загострення симптомів (таких як: закупорка шлунка або жовчної протоки, біль у животі або інфекція). ). Невеликі кісти підшлункової залози (наприклад, кісти менше 1 см) навряд чи можуть бути раковими. Однак навіть ці невеликі кісти можуть збільшитися в розмірі і в майбутньому стати потенційно раковими. Тому цих пацієнтів слід спостерігати за допомогою повторних УЗД.

Дренаж рідини

Якщо кісти збільшуються в розмірі та/або викликають значні симптоми, може відбуватися дренування накопиченої рідини ендоскопічним або хірургічним методом (класичним або лапароскопічним).

Операція на кісті підшлункової залози

Якщо є підозри щодо природи пухлини, важливо провести ультразвукову ендоскопію, яка дозволяє провести аналіз складу кісти. Наявність ракових або передракових змін у клітинах кісти підшлункової залози вимагає необхідності хірургічного втручання для її видалення.

Лікування злоякісних утворень має бути індивідуальним для кожного пацієнта. У медичних центрах, які мають досвід проведення хірургічних операцій на підшлунковій залозі, було помічено, що хірургічне видалення передракових або ракових кіст призводить до високого рівня лікування.

Уникнення панкреатиту

Зазвичай панкреатит виникає в результаті каменів у жовчному міхурі та/або надмірного вживання алкоголю.

Видалення сечового міхура може зменшити ризик розвитку панкреатиту у осіб з жовчнокам’яною хворобою.
Зменшення споживання алкоголю може зменшити ризик панкреатиту.

Ще однією причиною панкреатиту є гіпертригліцеридемія (HTG). Якщо ви страждаєте цим розладом, у вас рівень тригліцеридів вищий за звичайний. Люди, у яких рівень тригліцеридів перевищує 1000 мг/дл, мають підвищений ризик розвитку панкреатиту. Гіпертригліцеридемія - третя за частотою причина гострого панкреатиту після каменів у жовчному міхурі та надмірного вживання алкоголю.

Гіпертригліцеридемія може бути генетичною (первинною) або мати інші (вторинні) причини, такі як діабет, ліки, алкоголь або вагітність.

Дієта підшлункової кісти

Обмеження щоденного споживання жиру від 30 до 50 грамів може зменшити ризик розвитку кісти підшлункової залози. Дієта з низьким вмістом жиру включає:

варене м’ясо, смажене на грилі, на пару або запечене
нежирні або нежирні молочні продукти
м’ясні та молочні альтернативи (наприклад, мигдальне молоко, тофу)
цільного зерна
фрукти, крім авокадо
овочі

Також слід уникати кислих соків та солодких напоїв, що містять збиті вершки, а також смаженої їжі (включаючи смажені овочі).

Дієта для відновлення панкреатиту

Якщо ви одужуєте від гострого або хронічного панкреатиту, уникайте алкоголю. Якщо ви курите, вам доведеться кинути палити. Важливо дотримуватися нежирної дієти, яка не запалює підшлункову залозу.

Вам також слід зволожити. Завжди тримайте напій з електролітами або пляшку води.

Якщо ви були госпіталізовані з приводу панкреатиту, ваш лікар направить вас до дієтолога для встановлення нової постійної дієти.

Люди з хронічним панкреатитом часто відчувають недоїдання через зниження функції підшлункової залози. Панкреатит особливо спричиняє дефіцит вітамінів A, D, E та K.

Дієтні поради

Їжте від шести до восьми невеликих страв на день. Це набагато легше для травної системи, ніж їсти два-три великі прийоми їжі на день.
Споживайте МСТ як основний жир, оскільки цей тип жиру не вимагає перетравлення ферментів підшлункової залози. МСТ жири містяться в кокосовій олії та олії пальмових ядер і доступні у багатьох продуктових магазинах.
Уникайте вживання занадто багато клітковини одночасно, оскільки це може уповільнити травлення і призвести до меншого засвоєння поживних речовин з їжею. Крім того, через клітковину невелика кількість ферментів може бути менш ефективною.
Візьміть полівітамінну добавку, щоб отримати необхідні поживні речовини.

Методи профілактики

Існує безліч факторів ризику розвитку кісти або псевдокісти підшлункової залози, які неможливо контролювати. Оскільки панкреатит може призвести до утворення псевдокіст, зміна способу життя може бути правильним рішенням для запобігання цьому стану. Також панкреатит може бути викликаний рясним вживанням алкоголю. Тому споживайте якомога менше алкоголю або приймайте рішення назавжди відмовитися від нього. Якщо ви сильно п'єте, зверніться по допомогу до свого лікаря. Існує багато місцевих програм, які допомагають людям позбутися цієї залежності.

Дієта також може допомогти запобігти псевдокісти підшлункової залози. Дієта, багата фруктами, овочами, з низьким вмістом білка та вуглеводами та холестерином, допомагає запобігти утворенню псевдокіст підшлункової залози.