Кіста Торнвальдта - причини, симптоми та лікування
В Кіста Торнвальдта це доброякісна кіста в задній частині носа та горла (медичний термін носоглотка). Кіста Торнвальдта заповнена спеціальною рідиною, а деякі лікарі її ще називають глотковою бурсою.
Зміст
Що таке кіста Торнвальдта?
Кіста Торнвальдта є доброякісним типом кісти у верхній ділянці [[носоглотки. У більшості випадків кіста Торнвальдта виявляється лікарем випадково під час інших обстежень. Зазвичай він з’являється вперше під час обстежень КТ або МРТ, коли такі процедури візуалізації застосовуються в області голови.
Кіста Торнвальдта виглядає як маса з майже круглим контуром і чітким відмежуванням від навколишніх тканин. Зазвичай він знаходиться на центральній лінії. В основному, кіста Торнвальдта - це дуже часто зустрічається маса доброякісної природи в районі так званої носоглотки.
Попередні дослідження показують, що це найпоширеніша вроджена форма кісти в цій області. Приблизно у одного-чотирьох відсотків людей є кіста Торнвальдта, яку часто діагностують за допомогою рентгенологічних тестів. У багатьох випадках кіста не проявляє особливих симптомів, а тому часто залишається не виявленою.
причини
Симптоми, нездужання та ознаки
Кіста Торнвальдта зазвичай розташовується на так званій середній лінії, що обумовлено розвитком кісти в зародку. У багатьох випадках кіста Торнвальдта має потовщену стінку. Крім того, він часто містить слизову начинку. Якщо кіста Торнвальдта інфікована, пломба може складатися з гнійних матеріалів. Однак у більшості випадків захворювання повністю не має симптомів.
Симптоми від кісти Торнвальдта зазвичай виникають лише тоді, коли розвивається інфекція. В основному це інфекції, які вражають верхню частину носоглотки. Внаслідок цього в районі кіри Торнвальдта розвивається вторинна інфекція. Типові симптоми такої інфекції кісти Торнвальдта полягають у відчутті тиску, що в гіршому випадку обмежує рухливість хребта в області шиї.
Постраждалі пацієнти відчувають біль, який походить від кісти Торнвальдта і часто перетворюється на головний біль. Також важко дихати носом, що може призвести до апное сну. Деякі пацієнти повідомляють про відчуття стороннього тіла в районі кісти Торнвальдта. Іноді гній виділяється в рот, в результаті чого виникає неприємний галітоз.
Якщо слухова труба зміщена, може розвинутися отит та серомукотимпанум. У деяких випадках кіста Торнвальдта погіршує слухові здібності пацієнта. Залози, розташовані в носоглотці, можуть утворювати слиз, що викликає неприємний запах з рота. Якщо адекватно не лікувати кісту Торнвальдта, існує ризик хронічного запалення. В результаті слухова труба також часто уражається інфекцією.
Діагностика та перебіг захворювання
Діагноз кісти Торнвальдта зазвичай ставлять лише тоді, коли інфекція викликає значні симптоми у хворого пацієнта. Асимптотичні торнвальдські кісти, навпаки, часто виявляються випадково. Якщо люди страждають типовими симптомами інфікованої кісти Торнвальдта, слід звернутися до терапевта або до спеціаліста з вух, носа та горла.
На консультації з пацієнтом лікар з’ясовує симптоми та передумови патогенезу та приймає рішення про подальший курс обстеження. Під час клінічного обстеження лікар спочатку оглядає носоглотку пацієнта на наявність змін або відхилень. Потім, як правило, для візуалізації кісти Торнвальдта використовують МРТ та КТ обстеження голови.
Якщо на малюнку видно типову форму кісти Торнвальдта у зв'язку з описаними симптомами пацієнта, діагноз є відносно певним. Однак обов’язковим є проведення диференціальної діагностики, для якої у багатьох випадках застосовується ендоскопія носоглотки.
Лікар вивчить, чи є у кишені Ратке ретенційні кісти, фіброма носоглотки або кіста. Крім того, це виключає наявність аденоїдної рослинності, лімфоми або кісти Бейкера. Крім того, кіру Торнвальдта необхідно диференціювати від карциноми носоглотки та галітозу.
Ускладнення
Ускладнення через кіру Торнвальдта зазвичай виникають лише тоді, коли наріст запалюється. Якщо не лікувати інфекцію, кіра Торнвальдта може поширитися на всю носоглотку та слухові проходи. Якщо воно поширюється далі, це може призвести до вушної інфекції, наприклад. У той же час інфекція може спровокувати незручне відчуття тиску, що в гіршому випадку призводить до жорсткості шийного відділу хребта.
Зазвичай спостерігаються також головні болі, а носове дихання ускладнюється. В крайньому випадку це призводить до апное сну. Крім того, кіста Торнвальдта може погіршити слух і викликати хронічне запалення. Загроза життю отруєння крові відбувається дуже рідко. Хірургічне видалення кісти Торнвальдта може спричинити вторинні інфекції в районі процедури.
Також можуть виникати кровотечі, вторинні кровотечі та порушення загоєння ран. Нове утворення кісти Торнвальдта малоймовірне і вимагає іншого втручання. Медикаментозне лікування, як правило, не має ускладнень, оскільки в основному призначаються м’які антибіотики та знеболюючі засоби. Однак іноді виникають побічні ефекти та алергічні реакції. Пацієнти, які регулярно приймають інші ліки, також можуть відчувати взаємодію.
Коли слід звертатися до лікаря?
Оскільки ця хвороба не може вилікуватися сама, людина, уражена кістою Торнвальдта, безумовно залежить від медичного лікування. Тільки так можна уникнути подальших скарг та подальшого погіршення симптомів. Тому при перших ознаках та симптомах кісти Торнвальдта слід звернутися до лікаря. Слід проконсультуватися з лікарем, якщо зацікавлена особа страждає від дуже сильного головного болю. Зазвичай вони не зникають самі по собі і тривають дуже довго. Утруднене дихання також може свідчити про кіру Торнвальдта, внаслідок чого постраждала людина майже не може дихати носом. У роті утворюється гній, що зазвичай призводить до дуже сильного неприємного запаху з рота.
У разі виникнення цих симптомів слід звернутися до ЛОР-лікаря або терапевта. Подальше лікування, як правило, проводиться хірургічним втручанням фахівця, і симптоми повністю знімаються.
Лікування та терапія
Терапія кіри Торнвальдта залежить від перебігу захворювання. Асимптотичні торнвальдські кісти зазвичай не потребують ніякої специфічної терапії, тим більше, що в більшості випадків вони все одно виявляються не виявленими. Як правило, кіста Торнвальдта видаляється або розкривається як частина хірургічної процедури. Зазвичай це значно покращує страждання пацієнта. Однак потенційні рецидиви або вторинні інфекції в зоні процедури є проблематичними.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Спеціальна профілактика кіри Торнвальдта не досліджена, оскільки хвороба присутня у хворого пацієнта з народження.
Догляд
Кіста Торнвальдта не вимагає тривалого подальшого догляду. Зазвичай кісту можна видалити хірургічним шляхом. Після процедури необхідне стаціонарне лікування. Пацієнту доведеться провести приблизно один-два тижні в лікарні, залежно від перебігу операції. Короткочасного спостереження зазвичай достатньо перед тим, як пацієнту дозволено залишити клініку.
Однак, якщо виникають ускладнення, необхідне звернення до спеціалізованої дерматологічної клініки. Для виявлення рецидивів на ранній стадії бажано проводити регулярні медичні огляди. Пацієнти повинні звернутися до свого дерматолога, якщо виникають ускладнення або розвиваються незвичні симптоми. Ризик вторинної інфекції є відносно високим, і тому регулярне медичне уточнення є тим більш важливим.
В рамках долікарського лікування також перевіряється та коригується лікування наркотиками, якщо це необхідно. Якщо розвиваються супутні симптоми, такі як запалення в зоні втручання або біль, пацієнт потребує супутніх ліків у вигляді знеболюючих або протизапальних препаратів. Крім того, кіста Торнвальдта може призвести до сенсорних розладів. В рамках догляду часто корисними є масаж або альтернативні заходи, такі як акупунктура. Точні заходи обговорюються між дерматологом та пацієнтом.
Ви можете зробити це самі
Пацієнти з кістою Торнвальдта зазвичай не страждають від симптомів. Однак симптоми з’являються у деяких людей у міру прогресування захворювання та впливають на якість їх життя.
Постраждалі спочатку протидіють болю, викликаному кістою Торнвальдта, за допомогою медикаментозного лікування, курс якого призначає лікар. Пацієнти з кістою Торнвальдта суворо дотримуються медичних рекомендацій. Те саме стосується головних болів, які виникають у зв'язку з кістою Торнвальдта. Неприємний запах з рота, пов’язаний із захворюванням, можна частково зменшити за допомогою адекватної гігієни порожнини рота, але не повністю усунути, оскільки причина зберігається у вигляді кісти Торнвальдта.
Якщо пацієнти страждають від важких симптомів, які суттєво знижують якість їх життя, слід домагатися швидкого хірургічного видалення кісти Торнвальдта. Напередодні операції постраждалі приділяють більше уваги фізичним обмеженням та максимально здоровому способу життя. Хірургічне видалення - це, мабуть, найефективніший спосіб лікування кісти Торнвальдта.
Після операції пацієнти дають собі достатньо часу на регенерацію та забезпечують загоєння рубців без ускладнень. Тим часом люди зазвичай утримуються від фізичних вправ, а також обережні, щоб не заразитися заразними респіраторними захворюваннями. Оскільки така інфекція може погіршити процес загоєння після видалення кісти Торнвальдта.