Кісти та міома
Серед багатьох технічних термінів, що використовуються медичними працівниками, термін "пухлина" найчастіше породжує непорозуміння та необгрунтовані, зайві страхи. Типовий приклад: гінеколог виявляє кісти на яєчниках жінки під час огляду. Він зазначає діагноз "пухлина придатків" на аркуші пацієнта або в лікарні, що означає, що щось на зразок пухлини утворилося на "додатках" (= відросток до матки), тобто на яєчниках або маткових трубах.
Кісти та міома, як правило, нешкідливі
Більшість людей думають про рак, коли чують слово «пухлина». Однак кісти яєчників майже завжди є доброякісними структурами, які не мають нічого спільного з раком. Те саме стосується міоми. Навіть при цих пухлинах у м’язах матки ризик злоякісних змін надзвичайно низький.
Обидві структури - кісти та міома - широко поширені і сьогодні все частіше виявляються гінекологами під час планових ультразвукових обстежень. У багатьох випадках лікар залишає це при діагнозі і лише рекомендує своєму пацієнту: Зачекайте. Особливо це стосується кіст. Ці заповнені рідиною порожнини можуть з’являтися в будь-якому віці, окремо або у великій кількості, на одному або обох яєчниках. Вони ростуть не через ріст клітин, а скоріше через накопичення тканинної рідини.
Найпоширенішою причиною утворення кісти на яєчнику є фолікул, який при овуляції не лопнув як зазвичай. Маленькі кісти зазвичай не доставляють дискомфорту, але іноді виникають односторонні, тягнучі тазові болі або незручне відчуття тиску. Також можуть виникати нерегулярні або сильні кровотечі. Великі, педикульовані кісти можуть звиватися навколо свого стебла і раптово викликати сильний біль.
Що з цим можуть зробити гінекологи сьогодні
У багатьох випадках варто спочатку спостерігати за зростанням кісти, оскільки вона часто регресує сама по собі. Прийом таблеток або інших гормональних добавок також може зупинити їх зростання. Однак навіть кісти, які, ймовірно, є доброякісними і ще не викликають симптомів, слід регулярно контролювати за допомогою ультразвукового та пальпаційного обстеження. Якщо вони ростуть особливо швидко, не реагують на прийом ліків, доставляють жінці більший дискомфорт або здаються підозрілими під час ультразвукового обстеження, гінеколог порадить їх видалити.
Міоми також часто нешкідливі і лише іноді є причиною операції. Ці доброякісні пухлини виникають у гладких м’язах матки і виявляються майже у кожної третьої жінки після 35 років. Якщо вони не викликають жодних симптомів, достатньо регулярного гінекологічного спостереження. Під час менопаузи вони зазвичай повністю відступають через зменшення вироблення гормонів. Залежно від їх ступеня міома може призвести до важких і тривалих періодів та відчуття тиску внизу живота. Іноді вони також тиснуть на сечовий міхур або кишечник і доставляють дискомфорт. Біль у попереку також часто є наслідком міоми.
Коли чекати, коли оперувати?
Гінеколог може спробувати зменшити міому новими гормональними аналогами естрогену (так званими агоністами GnRH). Таким чином, сьогодні багатьом жінкам шкодують операції. В інших випадках достатньо просто видалити окремі міоми, щоб матка збереглася. Однак якщо міоми дуже багато, вона продовжує зростати і викликати симптоми, незважаючи на медичне лікування, гінеколог порекомендує видалити матку (гістеректомія).
Методи, що використовуються для обстеження та лікування кісти та міоми, значно змінилися за останні роки, наголошує професійна асоціація гінекологів. Сьогодні у багатьох випадках можна оперувати без розрізу. За допомогою так званої "замкової операції" можна видалити багато кіст, а також деякі міоми, не розкриваючи черевну стінку, в рамках лапароскопії (лапароскопії або тазу).
Переваги ендоскопічних операцій не обмежуються лише сприятливим косметичним ефектом. Цей метод, спочатку розроблений гінекологами, також менш стресовий і викликає менше болю. Пацієнти одужують швидше після процедури і незабаром можуть залишити клініку. Страхи та емоційний стрес, викликані операцією, також менші. Оскільки пацієнт швидше відновлюється після процедури, ендоскопічні операції також допомагають зменшити витрати в системі охорони здоров’я, - підсумовує заява Асоціації гінекологів.