Омега 3 та інші ліпіди для кращого лікування раку
Автори
Викладач фізіології в Університеті Тура, Інститут університету Франції (IUF)
Викладач фармацевтичного факультету Університету Тура
Професор біохімії на фармацевтичному факультеті, Інсерм, Університет Тура
Заява про розкриття інформації
Себастьян Роже отримав фінансування від Університету Тура, Інституту університету Франції, Національної ліги проти раку, Асоціації CANCEN, регіону Центр-Валь-де-Луар. Він є лауреатом премії «Рожева стрічка» за 2017 рік, що фінансується асоціацією «Le Cancer du Sein, Parlons-en!». організатор Pink Pink та його партнери.
П'єр Бессон отримав фінансування від Університету Тура, Національної ліги проти раку, Центр-Валь-де-Луар.
Стефан Шевальє отримав фінансування від університету Франсуа Рабле в Турі, Інсерм, Регіональний центр Валь-де-Луар, Ліга проти раку, Скасувати.
Партнери
Université de Tours забезпечує фінансування як член The Conversation FR.
Conversation UK отримує фінансування від цих організацій
- Електронна пошта
- Месенджер
Ця стаття перевидана в рамках наступного наукового фестивалю (який відбудеться з 2 по 12 жовтня 2020 року у столичній Франції та з 6 по 16 листопада на Корсиці, за кордоном та на міжнародному рівні), партнером якої є The Conversation France. Темою цього нового видання буде: "Планета Природа". Знайдіть усі події у вашому регіоні на веб-сайті Fetedelascience.fr.
Чи знаєте ви, яка ваша ліпідна посвідка? Іншими словами, з якого жиру ви зроблені? Це обстеження справді може призначити ваш лікар завтра. Дійсно, жирові молекули, з яких складаються клітини нашого тіла - і не лише ті, що випинаються - у кожного з нас різні. Однак ці компоненти відіграють ключову роль у нашому здоров’ї. І навіть більше у разі хвороби, особливо раку.
Серед цих жирових молекул ліпіди, безперечно, є найбільш цікавими для медицини. Вони включають холестерин, тригліцериди, фосфоліпіди та жирні кислоти, серед яких знаменита омега 3. І перетягують поганий образ, підтримуваний рефреном повідомлень про охорону здоров'я: "Не їжте занадто багато жиру" (ні занадто солоного, ні занадто солодкого).
Насправді ліпіди мають свою темну сторону, але ви також повинні знати, як дивитись на їх світлу сторону. Проте накопичуються наукові дослідження, які показують, що вони можуть покращити умови життя онкологічних хворих та підвищити ефективність їх лікування.
Ліпіди сприяють засвоєнню деяких вітамінів
Вживані в розумних кількостях і збалансовано, ліпіди є цінним союзником для нашого здоров’я. Вони є важливими складовими мембран і різних відділів (органел) наших клітин; ліпіди також є джерелом синтезу багатьох гормонів, включаючи кортикостероїди та статеві гормони - їх називають «попередниками» цих гормонів; вони є хімічними медіаторами, які контролюють запалення, наприклад при пошкодженні тканин або інфекції. Вони також регулюють експресію деяких наших генів і сприяють засвоєнню жиророзчинних вітамінів A, D, E і K.
Як у свідомості дослідників проростала думка про те, що ліпіди можуть захищати від раку? Щоб зрозуміти це, слід пам’ятати, що рак, а точніше рак - оскільки вони пов’язані з широким розмаїттям захворювань залежно від тканини, що переносить пухлини, та їх еволюції - походять від змін у нашій ДНК. Це пов’язано з тим, що пухлини розвиваються з клітин з мутаціями генів, які контролюють їх проліферацію, диференціацію чи міграцію.
Ці мутації можуть також впливати на запрограмовану систему загибелі клітин (апоптоз), яка відбувається в кінці їх спочатку налаштованої тривалості життя. Він також забезпечує механізм самознищення, коли в їх функціонуванні виникають аномалії. Саме ця система відключається у випадку ракових клітин.
Отже, мутації можуть передаватися у спадок, але частіше набуваються протягом життя. Це трапляється в різних ситуаціях, коли наші клітини діляться і роблять помилку в реплікації своєї ДНК, коли вони інфіковані певними вірусами, бактеріями або паразитами, або коли вони піддаються дії канцерогенів, таких як випромінювання. Ультрафіолетовий, або певні забруднювачі.
Випадки недоїдання, пов’язані з онкологічними захворюваннями
З іншого боку, рак - це складні захворювання, які стосуються не лише наявності пухлини. Вони також включають реакцію організму на цю пухлину. Ця реакція зазвичай характеризується запаленням та порушенням обміну речовин, такими як анорексія або втрата м’язів, що може призвести до ослаблення у пацієнтів. Деякі відчувають стан недоїдання, що обмежує терапевтичні можливості.
Походження пухлин залежить від мутацій, які на сьогоднішній день не підлягають відновленню, навіть у міру прогресування генної терапії. З іншого боку, ефективність лікування проти ракових захворювань залежить від факторів навколишнього середовища, які, в свою чергу, можна модифікувати. І на що ми можемо втрутитися.
Саме шляхом порівняння захворюваності на рак між країнами та континентами було сформульовано гіпотезу про спосіб життя як важливий фактор ризику раку. Він з'явився ще в 1967 році в (неперекладеній) книзі британського епідеміолога Річарда Долла "Профілактика раку", "Показники епідеміології". Наприклад, рак молочної залози частіше зустрічається в Північній Америці та Західній Європі, ніж у Південно-Східній Азії, із співвідношенням 1 до 10! Дієта, зокрема частка ліпідів у цій дієті, була визначена головним фактором пояснення цієї різниці. Варіація є функцією не тільки рівня споживання (кількості) ліпідів, але і типу (якості) ліпідів, що вживаються.
Запобігання прогресуванню хвороби
Насправді ліпіди можуть мати позитивний чи негативний вплив на розвиток та прогресування раку. Наш дослідницький підрозділ з питань харчування, росту та раку в Університеті Тура розробляє клінічний та фундаментальний науково-дослідний проект, що лежить на стику двох дисциплін харчування та онкології. Члени підрозділу працюють над визначенням ліпідів у їжі, які можуть підтримувати хороший харчовий статус хворих на рак, запобігати прогресуванню хвороби до агресивних стадій, таких як розвиток метастазів, та покращувати ефективність лікування раку.
Ось як команда звернула увагу на омега 3, поліненасичені жирні кислоти. Попередники цієї серії жирних кислот називаються "незамінними", оскільки вони не синтезуються організмом людини. Їх обов’язково повинна забезпечувати наша їжа. Основними джерелами є рослинні олії, такі як олії ріпаку, волоських горіхів, льону або сої, а також жирна риба, така як сардини, скумбрія або лосось.
Омега-3 були визнані протягом останніх десяти років за їх сприятливий вплив проти раку. Серед них - DHA (докозагексаєнова кислота) та EPA (ейкозапентаенова кислота), які з’явилися в ході епідеміологічних досліджень завдяки здатності запобігати появі деяких видів раку, таких як рак молочної залози. Тоді їхнє споживання пропонувалося у Франції та в інших країнах світу для пригнічення росту пухлини, затримки прояву клінічних ознак захворювання або виникнення метастазів.
Пілотне дослідження раку молочної залози
Пілотне дослідження було проведено нашим підрозділом, разом із гінекологічним відділенням Центру госпіталу-університету де Тур, на невеликій когорті хворих на рак молочної залози. У цій роботі, опублікованій у 2016 році, дослідники вивчили жирнокислотний склад жирової тканини молочної залози, який відображає минуле споживання ліпідів протягом приблизно двох років, і виявили, що він відрізняється залежно від агресивності пухлини (кількості пухлин, швидкості росту і формування метастазів).
Точніше кажучи, низький рівень DHA та EPA статистично асоціювався з більшою агресивністю пухлини. Ці результати важливі, оскільки вони вказують на те, що ліпіди, що забезпечуються їжею, можуть відігравати певну роль у розвитку раку, а також у складі жирової тканини, що прилягає до пухлини.
Це узгоджується з багатьма дослідженнями, які продемонстрували протипухлинні ефекти цих омега-3. Загалом вони зменшують проліферацію та інвазійну здатність ракових клітин, ріст пухлини, розвиток метастазів та покращують ефективність хіміотерапії та променевої терапії, не демонструючи будь-які побічні ефекти.
Сприятливий вплив на рівні наших клітин
На рівні наших клітин вже виявлено кілька механізмів, що беруть участь у сприятливих ефектах омега-3. Ці жирні кислоти модифікують ліпідний склад клітинних мембран, активність мембранних білків та сигнальні шляхи, які залежать від них. Вони також впливають на експресію генів або активність білків, які контролюють клітинний цикл, або чутливість до факторів загибелі клітин.
Ці ліпіди діють не тільки на ракові клітини, але і на клітини, що оточують пухлину. Вони діють на васкуляризацію пухлини, запобігаючи утворенню в структурі пухлини погано структурованих судин, і забезпечують кращу дифузію хіміотерапії. Вони також модулюють протипухлинну реакцію імунної системи і, таким чином, можуть уповільнити недоїдання пацієнтів.
Крім омега-3, інші ліпіди також відіграють важливу роль у розвитку пухлин, включаючи холестерин та його похідні, кардіоліпіни або ефірні ліпіди - навіть якщо дані про це залишаються неповними.
Таким чином, дослідники планують встановити у хворих на рак "ліпідну посвідчення особи", що ідентифікує різні ліпіди, присутні в жировій тканині. Це перспективний підхід до виявлення досить рано тих, хто має високий ризик розвитку раку. Потім ми можемо змінити їх дієту, щоб просувати певні ліпіди, або надати їх у формі ліків, у яких природні молекули були модифіковані, щоб зробити їх більш ефективними.