Кісткові метастази - сцинтиграфічне виявлення та радіонуклідна терапія - Mate-Fin Medical
Сцинтиграфія кісток оцінює метаболізм кісток та анатомію скелета та є одним із найпоширеніших діагностичних застосувань ядерної медицини.
Сцинтиграфічні зображення роблять після внутрішньовенного введення остеотропного радіофармацевтичного препарату (часто бісфосфонату, із того ж класу речовин, що і для лікування остеопорозу), який, закріпившись на скелеті, дозволить його візуалізувати.
Виявлення наявності кісткових метастазів, особливо при раку легенів, молочної залози та передміхурової залози, є найпоширенішим показанням до сцинтиграфії кісток, оскільки не існує іншого методу швидшого та дешевшого виявлення. Сцинтиграфія проста у виконанні, чутлива і без протипоказань, особливо корисна для постановки захворювання, особливо враховуючи, що близько 30% пацієнтів вже мають кісткові метастази на момент діагностики. Сцинтиграфічно кісткові метастази будуть виглядати у вигляді множинних вогнищ гіперзахоплення, розповсюджених по всьому скелету. Багато уражень невидимі на рентгенологічних знімках, з мінімальними симптомами, сцинтиграфія, що дозволяє виявити їх задовго до того, як їх рентгенологічно розглянути.
Паліативна больова терапія, спричинена метастазами в кістках
У більшості пацієнтів з кістковими метастазами виникає сильний біль, який, якщо спочатку їх можна контролювати ліками, згодом вони не реагують на лікування. Одним із терапевтичних варіантів є радіонуклідна терапія Sr-89, яка, концентруючись на метастатичних ураженнях, діятиме лише на цьому рівні, не впливаючи на навколишні тканини (Sr-89 має викид ОІ з високою енергією та коротким шляхом, терапія полягає у внутрішньовенному введенні одноразової дози (148 Mbq або 4 мКі Sr-89), без необхідності госпіталізації пацієнта. Приблизно через 10-20 днів після прийому отримують чисте поліпшення якості життя пацієнта, зменшуючи болі в кістках.
До терапії Sr-89 необхідно провести сцинтиграфію кісток (що засвідчує метастази в кістках) та повний аналіз крові (понад 2400 лейкоцитів та понад 60 000 тромбоцитів). Пацієнт приблизно 10 днів дотримуватиметься гігієнічно-дієтичних рекомендацій лікаря ядерної медицини. Слід зазначити, що це лікування не перешкоджає хіміотерапевтичному лікуванню пацієнтів. Що стосується променевої терапії, добре не робити це одночасно, залишаючи інтервал часу приблизно 2-3 місяці між цими процедурами променевої терапії. У нашій країні Sr-89 доступний під торговою назвою Metastron і вводиться в деякі лабораторії ядерної медицини.