Клапан серця OP »витрати на мітральні клапани & co

клапан

Заміна клапана серця стає необхідною, якщо ваші власні клапани серця протікають, звужуються або звапнюються. Без заміни - реконструйованої чи нової - серце в довгостроковій перспективі зазнало б небезпеки для життя (наприклад, серцевої недостатності).

Оскільки клапани серця гарантують, що кров тече лише в одному напрямку і серце б’ється надійно. Тіло може бути забезпечене достатньою кількістю багатої киснем крові лише через потужне серце.

При заміні хворих або вже не функціонуючих клапанів серця постраждалі в більшості випадків можуть знову вести необтяжене та активне життя після операції.

огляд

  • Коли потрібно замінити серцевий клапан?
  • З ким можлива заміна клапана серця?
  • Що відбувається при заміні клапанів серця?
  • Який замін серцевого клапана застосовується і коли?
  • Що робити після операції?
  • Перебування в лікарні та спа-центрі
  • Фізичні вправи та спорт
  • Хто робить операцію на клапанах серця?
  • Що ви можете зробити для успіху роботи серцевого клапана?
  • Які межі заміни клапана серця?
  • Витрати та медичне страхування

Коли потрібно замінити серцевий клапан?

Хвороби серцевих клапанів майже завжди виникають поступово. Тому ті, хто постраждав, часто пов'язують перші симптоми, такі як посилене дихання або легка задишка при ходьбі або щоденних фізичних навантаженнях, до старіння. Але це не завжди вік. Якщо клапани серця дефектні, це призводить до зниження насосної здатності серця, що може проявлятися в диханні та утрудненнях дихання.

Але не тільки задишка, затримка води в ногах або різке збільшення пульсу під час легких занять можуть бути першими ознаками захворювання серцевих клапанів. Крім того, деякі хворі відчувають короткі періоди запаморочення або слабкості, періодичне відчуття тиску в грудях і загальне зниження працездатності.

Якщо сімейний лікар підозрює захворювання серцевих клапанів і визначає зміни частоти серцевих скорочень під час первинного обстеження, початковий діагноз може бути підтверджений або спростований в рамках ультразвукового обстеження (ехокардіографії) або поглибленого рентгенологічного дослідження. Подальшими діагностичними варіантами є магнітно-резонансна терапія та катетеризація серця, які надають детальну інформацію про ступінь захворювання серцевих клапанів.

З ким можлива заміна клапана серця?

Для кожної ураженої людини повинна бути складена індивідуальна концепція лікування з урахуванням загального стану, супутніх захворювань, точної хвороби клапана та її стадії.

Хвороба клапана може

  • шляхом хірургічного ремонту клапана,
  • хірургічна заміна клапана,
  • малоінвазивна заміна клапана через пахову артерію,
  • про розрив клапана або
  • очікування

лікуватися. Однак не кожен варіант можливий при кожному захворюванні клапана (стеноз аортального клапана, недостатність аортального клапана, стеноз мітрального клапана, недостатність мітрального клапана).

Що відбувається при заміні клапанів серця?

Під час операції на серцевих клапанах хворий серцевий клапан відновлюється або замінюється - у будь-якому випадку під загальним наркозом. Який хірургічний метод застосовувати, залежить від загального стану постраждалої людини, серцевого клапана, який хворий, і перебігу захворювання. Метою кожної операції на серцевих клапанах є нормалізація роботи клапана і тим самим розвантаження серцевого м’яза в довгостроковій перспективі.

Операція на відкритому серці

У більшості випадків заміну клапана роблять під час операції на відкритому серці. Це означає, що хірург відкриває грудну клітку і серце, щоб видалити хворий клапан. Потім новий серцевий клапан вставляється, ушивається або зміцнюється за допомогою опорного кільця і ​​таким чином відновлюється.

Заміна серцевого клапана без грудного отвору

Малоінвазивна процедура: Якщо це можливо, хірург зробить вибір на користь малоінвазивної процедури, при якій клапан замінюють без необхідності відкривати грудну клітку. У цих випадках хірург робить невеликий розріз на грудній кістці або під правою грудною м’язом, і новий серцевий клапан вводиться і зашивається через маленькі зонди. Під час місії серце стоїть на місці - апарат серця і легенів підтримує циркуляцію, забезпечуючи всі органи багатою киснем кров'ю.

Імплантація через катетер: Протягом кількох років також можна імплантувати аортальний клапан за допомогою катетера, відомого як технологія транскатетера. Новий клапан приводять у положення і фіксують через пахову артерію або верхівку серця за допомогою катетера. Ця методика все частіше застосовується у людей похилого віку, хірургічний ризик яких оцінюється занадто високо для відкритого хірургічного застосування. За допомогою технології транскатетера операція триває близько 70 хвилин, і серце не зупиняється.

Інноваційний процес кліпу: Оскільки більшість пацієнтів із серцевими клапанами вважають операцію ризикованою через літній вік або через супутні захворювання, інноваційну терапію було розроблено приблизно п’ять років тому. У лікарні Елізабетінен в Лінці застосовували малоінвазивне, тобто менш стресове, відновлення слабкості серцевого клапана за допомогою катетерної кліпсової процедури. Мітральні клапани через катетер підключаються до спеціального затиску, тим самим ущільнюючи негерметичні частини. Великою перевагою цього є те, що грудну клітку не потрібно відкривати і зупиняти серце. Пацієнти можуть залишити реанімаційне відділення лише через один день. При звичайній хірургічній операції це відбувається після 3 днів до тижня.

Зараз цей метод застосовується у 8 лікарнях Австрії, і загалом 240 пацієнтів отримують лікування за допомогою нового методу кліпу. Успіхи характеризуються як ефективні та безпечні.

Який замін клапана серця застосовується і коли?

Основною метою кожного хірурга є збереження власного клапана організму шляхом хірургічної корекції. Однак, якщо потрібно замінити один або кілька клапанів, застосовуються механічні або біологічні клапани серця.

  • Механічні (штучні) клапани серця можуть тривати все життя, але вони потребують постійної антикоагуляції (розрідження крові).
  • Біологічні клапани (Свинячі клапани або клапани, виготовлені з бичачого перикарда), як і донорські клапани людини (клапани гомотрансплантації), піддаються дегенеративному процесу, який сильно варіюється від людини до людини і вимагає заміни нової клапана після максимального терміну служби 15 років. Однак у цьому випадку не потрібно тривалого розрідження крові.

Що робити після операції?

Після операції на клапанах серця слід суворо дотримуватися регулярного прийому ліків від серця та будь-яких необхідних антикоагулянтів (розрідження крові). Перш ніж ви вийдете з лікарні, лікар обговорить з вами склад ліків та спосіб його прийому, а також - залежно від вашого загального стану - порекомендує заходи та допоміжні методи лікування для швидкого одужання.

Перебування в лікарні та спа-центрі

Всього через кілька днів після операції вас зазвичай можуть перевести з відділення інтенсивної терапії в звичайну палату, знову встати і почати крок за кроком відновлювати свою працездатність за допомогою вправ та гімнастики.

Стаціонарне перебування при операції на відкритому серці триває загалом від 9 до 14 днів, при мінімально інвазивній імплантації клапана через пахову артерію або за допомогою катетера приблизно від 8 до 10 днів. Тривалість перебування в лікарні варіюється залежно від індивідуального курсу. Далі слідує невелика перерва, як правило, тривалість реабілітації від 3 до 4 тижнів у реабілітаційному центрі, що спеціалізується на кардіологічних хворих.

Фізичні вправи та спорт

Після операції на клапанах серця дуже важливо, щоб ви залишались фізично активними, не перевищуючи межі своєї працездатності. Вас супроводжуватимуть фізіотерапевти та реабілітологи. Досвід показав, що пацієнти можуть знову бути фізично витривалими після операцій на серцевих клапанах через 2-3 місяці після операції та значно раніше при малоінвазивних втручаннях.

Хто робить операцію на клапанах серця?

Хірургічна реконструкція або заміна клапанів серця проводиться виключно спеціалізованими лікарями.

Що ви можете зробити для успіху роботи серцевого клапана?

Рання мобілізація має вирішальне значення для хорошого відновлення після операції. Крім того, важливі регулярні огляди у вашого спеціаліста з внутрішньої медицини. У разі появи таких симптомів, як задишка під час фізичних вправ або біль у грудях, слід негайно звернутися до лікаря.

Для процесу загоєння та довготривалої роботи нових або відремонтованих клапанів серця важливо, щоб ви приймали ліки точно і регулярно і ніколи не припиняли їх самостійно. Збалансоване харчування також відіграє важливу роль, оскільки їжа може впливати на згортання крові. Це стосується і фізичних та емоційних навантажень, яких вам точно слід уникати.

Які межі заміни клапана серця?

Як і будь-яке захворювання, в операціях клапанів серця також є фактори ризику, які впливають на хірургічний метод, хід операції та процес загоєння:

  • Загальний стан
  • Супутні захворювання
  • Стадія хвороби клапана

Витрати та медичне страхування

Для медично необхідної заміни клапана витрати покривають медичні страхові компанії. Механічний або біологічний клапан коштує близько 3000 євро, клапан, імплантований над паховою артерією, коштує близько 20 000 євро - у цих випадках апарат серцево-легені та триваліше інтенсивне перебування не потрібні, саме тому загальні витрати майже однакові для обох хірургічних методів.

MINI MED для прослуховування

Що нового в кардіохірургії? Огляд від клапанів до судин