Класичні проблеми з прорізуванням зубів - практика для дитячої та підліткової медицини в Гілхінгу
Класичні проблеми з прорізуванням зубів
Класичні проблеми з прорізуванням зубів
Кожна дитина народжується з певним «захистом гнізда» від інфекційних хвороб. Він отримав антитіла від матері через пуповину, які захищають від багатьох інфекцій протягом декількох тижнів, можливо, принаймні протягом трьох місяців.
Однак з другого півріччя життя у багатьох дітей кількість інфекцій зростає. Інфекції необхідні, щоб у нашому середовищі могла сформуватися стійка захисна система проти багатьох патогенних мікроорганізмів. Нібито особлива сприйнятливість до багатьох інфекцій на рік є насправді нормальною і регулює себе в пізньому дошкільному або шкільному віці, коли імунна система дозріла.
Ми зібрали для вас найпоширеніші проблеми з прорізуванням зубів.
ВІТРЯНКА
Вітряну віспи викликає вірус вітряної віспи. Вони пов’язані з триденною лихоманкою та герпесом, які також викликаються вірусом герпесу. Вони дуже заразні. Від 80 до 90 відсотків усіх дітей заражаються, коли вони контактували з хворою дитиною. І часто перед цим дитина показує типові пухирі. Тому комплексний захист від інфекції взагалі неможливий.
Назва "вітрянка" нагадує, що це одна з "літаючих інфекцій", яка може поширюватися на менші відстані повітрям, а не лише безпосередньо від тіла до тіла. Така краплинна інфекція передається переважно через чхання, кашель та розмову. З іншого боку, віруси можуть вижити лише близько 10 хвилин у сухому повітрі кімнати. Передача лише через одяг хворих людей досить малоймовірна.
В крайніх випадках від зараження до початку захворювання (інкубаційний період) проходить лише 8 днів, але не більше 28 днів. В середньому близько 14 днів. Дитина заразна за один день до того, як пухирці вирвуться і поки вони не висохнуть - значно зменшуючись. Отже, ризик зараження найбільший на початку захворювання (навіть якщо ще не видно пухирців) і найменший, коли закінчуються перші кілька днів. Вміст свіжих, що тільки що лопнули пухирців є дуже інфекційним.
Фаза хвороби триває від п'яти до максимум десяти днів. Оскільки діти майже не заразні з 7-го дня хвороби - навіть якщо остання скоринка ще не відпала - дитина може повернутися до дитячого садка чи школи.
ВАЖЛИВО: У одному закладі не повинно бути вразливих дітей з ослабленим імунітетом (наприклад, після терапії раку або трансплантації органів). Батьки таких дітей (у випадку шкільних дітей також шкільний лікар) повинні бути проінформовані працівниками.
Якщо вітрянка проходить без ускладнень, лікуються лише симптоми, особливо свербіж. Таким чином ви можете запобігти запалення пухирів, подряпавши їх. Наступні заходи довели свою ефективність:
Залишайтеся в прохолодному середовищі, оскільки спека і піт посилюють свербіж
Обріжте нігті, щоб не подряпати пухирі
Протисвербіжні засоби для місцевого застосування на шкірі (лосьйони, гелі, порошки, переважно з діючими інгредієнтами, такими як дубильні речовини, цинк або полідоканол)
ХВОРОБА РУТ-НОП
Назва цієї інфекційної хвороби нагадує ящур, який вражає велику рогату худобу та свиней. Однак причиною цього є інший тип вірусу.
ХФМ виникає переважно навесні, наприкінці літа та восени, а також у дітей у віці від 2 до 6 років, і, як правило, не трапляється. Через високий ризик зараження часто бувають невеликі епідемії в центрах денного перебування та дитячих садках. Типові невеликі червоні плями і пухирці, особливо в області стоп, кистей і в роті. Оскільки часто лише деякі діти хворіють симптомами, передбачається, що більшість дітей не мають симптомів. В Азії приблизно половина всіх підлітків має позитивні антитіла, хоча у них ніколи не було симптомів. Дорослі практично ніколи не виявляють симптомів захворювання.
Різні типи коксакі та ентеровіруси відповідають за захворювання HFM. Зараження відбувається через краплинну інфекцію (кашель, чхання) або через контакт із вмістом везикул, слиною або стільцем, через дверні ручки, рушники, воду для ванни тощо. Ризик зараження найвищий, коли постраждалі ще нічого не знають про хворобу, тобто два-три дні до початку захворювання і триває до того часу, поки везикули не заживуть. Стілець може залишатися інфекційним ще до двох тижнів. Загальні гігієнічні заходи проти зараження мазком дуже важливі, особливо часте миття рук з милом, особливо після відвідування туалету або зміни підгузників, але також якомога менше фізичного контакту з хворим або з предметами, до яких доторкаються хворі.
Важливо, що дорослі, які часто майже не розвивають симптоми, також можуть бути заразними. Якщо ви помітили у себе симптоми, схожі на грип, зверніть особливу увагу на гігієнічні заходи і уникайте безпосереднього контакту з маленькими дітьми, де це можливо.
Хвороба може прогресувати по-різному, іноді навіть без симптомів. Через три-сім (максимум 30) днів після зараження збудником хвороби кисті, ящура, грипоподібні симптоми виникають при лихоманці, ангіні, головному болі, загальному самопочутті, втраті апетиту і, можливо, кашлі, часто з червоною сверблячою висипом навколо рота і носа. Багато дітей нестерпні і потребують більше сну. Немовлята втрачають слину, бо ковтання болюче.
Тоді екзема з’являється на руках і ногах (особливо на кистях рук і підошвах, але може з’являтися і в проміжках між пальцями ніг і пальців), а також у немовлят у зоні підгузників. Може трапитися так, що нігті на руках і ногах деформуються або навіть відшаровуються через деякий час.
Спочатку висип виглядає просто червоним запаленим, але потім перетворюється на біло-сірі пухирі 3-8 мм з вузькою червоною облямівкою. Хворобливі виразки (афти) розвиваються, особливо в горлі, язиці, яснах і всередині щік. Тоді діти часто відмовляються їсти або пити, що може призвести до втоми та небезпечної нестачі рідини, особливо якщо одночасно у них підвищується температура. Потім пропонуйте холодні напої знову і знову (див. Лікування захворювання HFM).
Вміст і поверхня пухирців містять віруси і тому дуже заразні! По можливості їх не слід дряпати!
Приблизно через тиждень до 10 днів пухирі заживають без утворення скоринки. Однак діти можуть виділяти віруси зі своїм стільцем протягом тривалого часу.
Везикули зникнуть самі по собі через 7-12 днів без струпів та рубців. Лікувати можна лише симптоми. Якщо дитина страждає від лихоманки, допомагають парацетамол або ібупрофен, дозовані відповідно до віку та ваги. Якщо висип свербить і болить, можна застосувати протизапальну суміш для струшування оксиду цинку. Злегка охолоджені напої без кислоти - отже, жодного соку і жодного червоного фруктового чаю. Зараз найкраще підійдуть холодні або теплі продукти, які добре ковзають: каша, йогурт, пудинг, суп чи морозиво. Якщо рот сильно болить, соломинка допоможе їсти і пити.
ЗВІНЧЕНИЙ РУБ
Вірус краснухи (парвовірус В19) зустрічається лише у людей. Колодка краснуха часто залишається абсолютно непоміченою або схожа на легку грипоподібну інфекцію. Однак, якщо вагітна жінка захворіє, майбутній дитині може бути заподіяно шкоду. У дитячих садках та школах випадки захворювань зростають, особливо з кінця зими до початку літа. Існує лише ризик зараження людей, які ще не перенесли краснуху. Той, хто пережив хворобу, захищений на все життя. Тож не можна захворіти вдруге.
Під час чхання, кашлю або розмови віруси передаються від людини до людини за допомогою найдрібніших крапельок слини в повітрі. Віруси також можуть передаватися через руки, якщо, наприклад, хвора людина чхає в руку, а потім стискає руку здоровій людині. Потім збудники хвороби можуть поширюватися вручну на слизові оболонки носа або рота і, таким чином, призводити до зараження.
Вагітні жінки можуть передавати збудника своїй ненародженій дитині, незалежно від того, чи з’являються у матері симптоми, чи захворювання протікає непомітно. Це ставить майбутню дитину в великий ризик.
Збудники хвороби також дуже стійкі до впливу навколишнього середовища. Віруси також можуть передаватися через такі предмети, як дверні ручки або іграшки, до яких патогени прилипають і призводять до зараження.
Лікування, як правило, не є необхідним. При гарячкових температурах можна вживати жарознижуючі заходи.
Організм людини повинен сам боротися з вірусом. Тільки шкіра зазвичай потребує додаткового догляду після хвороби, оскільки вона може бути шорсткою і лущитися. Цей догляд можна зробити за допомогою масляних ванн та жирних/вологих лосьйонів.
СТРЕПТОКОК А ІНФЕКЦІЯ (наприклад, скарлатина)
Стрептококова хвороба - це інфекція. Хоча більшість усіх захворювань у дитячому віці провокуються вірусами, стрептококову інфекцію завжди можна простежити за однойменними бактеріями. Стрептококи групи А вважаються причиною скарлатини, інфекцій верхніх дихальних шляхів, горла та тонзиліту. Захворювання зазвичай починається подібно до застуди або грипу, але згодом з часом розвиваються типові симптоми, такі як висип, серйозні труднощі з ковтанням або червоний язик. Стрептококові інфекції вражають дітей дитячих садків та школярів у віці від 3 до 7 років.
Збудники хвороби передаються у вигляді крапель по повітрю, наприклад, при кашлі або чханні. Рідше, але все ж можливе зараження через спільний посуд або іграшки. Діти найчастіше заражаються в дитячому садку чи школі, а члени сім'ї/брати та сестри іноді також є носіями захворювання. Цікава деталь: 20% всіх людей інфіковані стрептококами A, не усвідомлюючи цього.
Час інкубації стрептококової інфекції становить 2-5 днів. Після цього перші симптоми стають помітними. Спочатку скарлатину важко відрізнити від звичайного захворювання на грип. Симптоми включають:
Лихоманка/висока температура, озноб, скарги на шлунково-кишковий тракт (нудота, спазми в животі), іноді нежить і біль у вусі, біль у горлі (утруднення ковтання) та набряк лімфатичних вузлів.
Тому батькам не одразу ясно, що це стрептококова інфекція. Якщо вже не було подібних випадків у дитячому садку/в родині, тоді уважність природно зростає.
Можна взяти мазок з горла і дослідити зразок на наявність збудника. Відповідні швидкі тести дозволяють оцінити протягом декількох хвилин. Скарлатина або інфекції горла внаслідок стрептококової хвороби зазвичай лікуються антибіотиками. На додаток до антибіотикотерапії, лікар може призначити знеболюючі засоби, щоб дитині було легше ковтати. Після кількох днів прийому ліків та відпочинку постраждалі можуть повернутися до дитячого садка чи школи.
Лишайник (Impetigo contagiosa)
Лишай або гній - поширена шкірна інфекція у дітей на обличчі, голові, руках і ногах. Він дуже заразний і викликається бактеріями (стрептококами або стафілококами), які передаються через мазкову інфекцію, тобто при безпосередньому контакті. Збудники хвороб також містяться на рушниках, гребінцях та іграшках. Портали входу часто є невеликими пошкодженнями шкіри. Негігієнічні умови та тепла погода сприяють зараженню.
Через два-п’ять днів після зараження на шкірі з’являються плями, на яких розвиваються пухирці та пустули. Коли вони лопаються, на ранах розвивається жовтуватний струп (типова «медово-жовта кірка»). Тому інша назва - «гнійний лишай». Характерні шкірні симптоми часто спочатку з’являються на обличчі, особливо навколо рота та носа. Висип свербить.
Зазвичай плоский лишай лікують мазями, що містять антибіотики. Якщо хвороба не покращується через чотири-п’ять днів, лікар може призначити антибіотики, які слід приймати всередину. Ні в якому разі не можна передчасно переривати терапію: це може призвести до того, що бактерії стануть стійкими (нечутливими) до антибіотиків.
Гігієнічні заходи на додаток до медикаментозного лікування дуже важливі. Регулярно мийте руки і дитину водою з милом. Зверніть увагу на себе і свою хвору дитину, щоб нігті були короткими. Викиньте рушники та постільну білизну. Ніколи не торкайтесь безпосередньо ран своєї дитини! Ви також повинні спробувати запобігти дитині подряпину уражених ділянок, навіть якщо вони сильно сверблять, оскільки це сприяє подальшому поширенню збудника.
Якщо струп продовжує поширюватися і погіршуватися, не зажив після трьох днів лікування, якщо у вас підвищена температура або ви почуваєтеся погано, задишкою, висипом, набряком, свербінням або болем у шлунку після прийому ліків, вам слід терміново побачити дитину знову або зверніться до лікаря.