Класифікація повного переліку причин чоловічого безпліддя

Плодючість та вік чоловіків

1. Гормональні причини безпліддя у чоловіків

Неправильне функціонування чоловічої ендокринної системи впливає на вироблення сперми та здатність до запліднення.

проблеми зі щитовидною залозою;
дуже низький рівень тестостерону;
високий рівень ФСГ, корельований з нормальним рівнем інших гормонів, свідчить про порушення виробництва сперми (коли яєчка сильно пошкоджені);
надлишок гормону пролактину, який пригнічує гонадотропні гормони, що призводить до низького рівня ЛГ і тестостерону;
пангіпопітуїтаризм: збій роботи гіпофіза;
Низький рівень ФСГ, ЛГ та тестостерону свідчить про можливий діагноз гіпогонадотропного гіпогонадизму (яєчка - статеві залози не виробляють достатньої кількості тестостерону).

Гормональні порушення, що перешкоджають розвитку та дозріванню сперми, можуть спричинити безпліддя. Яєчка можуть бути не чутливі до гормональних подразників і не отримувати сигнали для стимулювання вироблення сперми.
Гормональні проблеми можуть бути при народженні, а пізніше можуть розвинутися в гіпоталамусі, можуть виникнути пухлини гіпофіза або променеве лікування. Навіть надмірні фізичні навантаження, неправильне харчування або хвороби можуть спричинити гормональний дисбаланс, який впливає на безпліддя.

2. Медичні причини безпліддя у чоловіків

Аномалії сперми:

низька або відсутність сперматозоїдів;
функціональні аномалії сперми;
неправильна рухливість сперми для руху (через морфологічні відхилення: форма і структура);
неможливість проникнення в яйцеклітину.

Без достатньої кількості здорової сперми ймовірність запліднення низька.
причини:

вроджені вади, хвороби, тривалий хімічний вплив, нездорові звички в житті; багато невідомих причин.

симптоми:

аномальні кольори сперми: жовтий, зелений, коричневий або червонуватий (може свідчити про наявність крові в спермі;
еякуляція, що супроводжується сильним запахом;
дуже послідовна, щільна еякуляція;
водна еякуляція.

Причини сексуальних проблем

статева дисфункція є причиною безпліддя приблизно у 20% безплідних чоловіків;
відсутність лібідо;
нездатність підтримувати ерекцію (через низький рівень тестостерону або занепокоєння працездатністю);
імпотенція;
передчасна еякуляція;
ретроградна еякуляція;
затримка еякуляції;
біль під час статевого акту.

Більшість із цих сексуальних проблем можна лікувати, зменшуючи тим самим ризик безпліддя.

Структурні причини безпліддя у чоловіків

Причини безпліддя у чоловіків

Яєчка - це ендокринні та статеві залози, які виробляють сперму та чоловічі статеві гормони, включаючи стероїдний гормон, тестостерон.

Структурні відхилення цих залоз автоматично впливають на фертильність чоловіків:

травма яєчок (локалізація на рівні мошонки, зовні тіла не забезпечує захист м’язів і кісток), розрив яєчка;
перекрут яєчка (скручування сім’яного канатика, що перериває кровопостачання яєчка);
фемінізація яєчок;
орхіт (запалення одного або обох яєчок внаслідок інфекції);
епідидиміт (запалення придатка яєчка - обвитий канал, розміщений на кожному яєчку та навколо нього, з функцією транспорту, зберігання та дозрівання сперматозоїдів, що утворюються на рівні яєчка);
травма яєчок (травма механічною дією з наступною атрофією; побічні ефекти свинки);
яєчка частково/повністю не опущені (з пубертатного періоду; зменшує якість і кількість продукції сперми);
реверс вазектомії (чим довший час після вазектомії, тим більший ризик імунної реакції організму проти власної сперми);
рак яєчок.

Ефект структурних аномалій яєчок: функціональна недостатність яєчок (для виробництва сперми або статевих гормонів).

Інфекційні причини безпліддя у чоловіків

епідемічний паротит у період після статевого дозрівання викликає пошкодження яєчок у 25% випадків;
венеричні захворювання (гонорея, хламідіоз, трихомонади) викликають утворення рубців і закупорку сперматозоїдів;
рецидивуючі інфекції передміхурової залози (зниження рухливості сперми);
хронічні інфекції простати;
туберкульоз (інфекція та захворювання легенів) блокує сперматозоїди, через які сперма циркулює;
хламідії, мікоплазма та уреаплазма викликають урогенітальні інфекції (як паразити в сечостатевих органах);
мікоплазма - це інфекція, яка дуже швидко поширюється на рівні сперматозоїдів, різко знижуючи їх рухливість;
вірус папіломи людини викликає появу генітальних бородавок, які впливають на функцію сперми;
залозисті інфекції сечовивідних шляхів або статевих органів: простатит (запалення передміхурової залози), орхіт (запалення яєчок), запалення насінних залоз, уретрит (запалення уретри).

Свинка, туберкульоз, бруцельоз, гонорея, черевний тиф, грип, віспа та сифіліс можуть спричинити атрофію яєчок.
Деякі експерти висловлюють думку, що імунна реакція організму на інфекції може вивільнити ряд легкозаймистих або окислювальних факторів, хімічно нестійких частинок, які пошкоджують структуру та функціональність сперми.

Психологічні причини безпліддя у чоловіків

Деякі ліки можуть мати побічні ефекти, що призводять до нервової напруги, з підвищеним ризиком порушення роботи органів (нирок), що спричиняє психологічні проблеми: стрес, емоційну нестабільність та занепокоєння.
Одержимість ідеальною фізичною формою, схуднення може вплинути на природний процес виробництва гонадотропних гормонів - спричиняє затримку або аномальну сперму, харчові дефіцити.
Стрес заважає виробленню гормонів GnRH і зменшує кількість здорових сперматозоїдів. Невдача зачаття притягує тиск, емоційну напругу, що породжує гормональний та емоційний дисбаланс.
Депресія збільшує вироблення певного гормону в нервовій системі та залозистих гормонах, що призводить до великого гормонального дисбалансу, значно зменшуючи кількість сперми.

Іноді важко відокремити психологічну від фізичної природи сексуальних причин безпліддя у чоловіків:

Еректильна дисфункція: хоча давно вважалася психологічною проблемою, дослідження показали, що 90% випадків є органічними. Але у більшості чоловіків, які зазнають еректильної дисфункції, також є друга причина, психологічна: тривожність, почуття провини, низька самооцінка.
передчасна еякуляція може спричинити безпліддя в тій мірі, в якій чоловік еякулює до проникнення у вагіну жінки;
імпотенція еякуляції - це рідкісний психологічний стан, який заважає чоловікові еякулювати під час статевого акту, хоча під час мастурбації він не стикається з цим.

Імунологічні причини безпліддя у чоловіків

Генетичні причини безпліддя у чоловіків

Мікроделеції Y-хромосом (чоловіча хромосома) - викликає необструктивну азооспермію та зменшує параметри сперми;
хромосомна транслокація (хромосомна перебудова) - збільшує ризик зачаття дитини з відхиленнями (наприклад, синдром Дауна); безсимптомний генетичний розлад;
Синдром Клайнфельтера: відсутність сперми, надзвичайно мала кількість сперми, маленькі, тверді яєчка, аномальний розвиток молочних залоз, високі та дуже худі особини (у чоловіка дві Х-хромосоми та одна Y-хромосома замість 1 X та 1 Y);
Синдром Каллмана (також відомий як гіпоталамічний гіпогонадизм) - залоза організму не виробляє достатньої кількості гормонів, тому яєчка малі і непродуктивні: повільний початок статевого дозрівання (виявляється за низьких параметрів сперми), знижений або відсутність нюху.
вроджені аномалії, спричинені впливом DES (діетилстильбестрол).

Ліки, які можуть вплинути на фертильність чоловіків:

Сульфалазин - протизапальний препарат, який значно зменшує кількість сперми;
знеболюючі стероїди (спортсмени, культуристи): після тривалого споживання зменшується кількість сперми та її рухливість, навіть скорочення яєчок;
токсичні речовини хіміотерапії;
Вплив матері діетилстильбестролу (сильного синтетичного естрогену для запобігання втрати вагітності) спричиняє зниження вироблення сперми, рухливість, порушення форми сперми, малий пеніс, розвантажені яєчка (високий ризик раку яєчок), аномалії яєчок.
транквілізатори;
ліки від артеріального тиску.

Медичні умови, що відповідають за безпліддя у чоловіків:

діабет:

* нездатність підшлункової залози виробляти інсулін або ефективно його використовувати спричиняє утворення тромбів і високий рівень глюкози в крові, що призводить до імпотенції та ретроградної еякуляції;

нервові розлади:

* збільшити вироблення певних гормонів у нервовій системі, породжуючи гормональний дисбаланс і значно зменшуючи кількість сперми;

завали та перешкоди:

* в репродуктивному тракті, що створює олігоспермію (низький вміст сперми) або азооспермію (відсутність сперми);
* у сперматозоїдах, спричинених анатомічним тиском (варикоцеле), рубцювання після необробленої ЗПСШ;

варикоцеле:

* варикозне розширення вен в мошонці, сім’яному канатику визначає відсутність кровообігу сперми у виробництві;
* проявляється збільшенням внутрішніх сперматозоїдів, що відводять кров від яєчок до живота;

вроджена відсутність сім'явивідної протоки (транспорт сперми):

* неможливість сперми мігрувати до місця призначення;

кістозний фіброз:

* часто у пацієнтів, які страждають на цей стан, відсутні/утруднені сім’явивідні протоки; чоловіки, які народилися з цими сім'явивідними протоками, на 60% частіше є носіями гена кістозного фіброзу (навіть якщо у них немає самої хвороби);

пошкодження насіннєвих проток під час операції з відновлення грижі, видалення варикоцеле або опущення яєчка в мошонці;
імпотенція:

* повторна або стійка нездатність отримати/підтримати стійку ерекцію під час статевого акту (за останні 3 місяці);
* спричинені недостатнім кровотоком та кровопостачанням вен та артерій внаслідок дії психологічних факторів, гормонального дисбалансу, хвороб серця, нирок, хронічного алкоголізму;

гіпогонадотропний гіпопітуїтаризм:

* втручається в нормальний розвиток ЛГ та ФСГ, вироблення гіпофіза визначає зменшену кількість сперми;

пухлини гіпофіза:

* викликає функціональні порушення в секреції гормонів, що призводять до перевиробництва гормонів росту, стимуляції щитовидної залози та пролактину - порушуючи нормальні процеси репродуктивних органів;

рак яєчок;
змінений метаболізм статевих стероїдів;
пухлини надниркових залоз;
аденоми гіпофіза (аденома = доброякісна пухлина, яка розвивається на залозі і відтворює її структуру);
розсіяний склероз;
травма спинного мозку.

3. Нездоровий спосіб життя - причина безпліддя у чоловіків

Вживання токсичних речовин

Споживання рекреаційних наркотиків (марихуани, кокаїну), алкоголю та тютюну суттєво впливає на фертильність чоловіків. Вживання алкоголю призводить до вроджених вад і може спричинити безпліддя, оскільки завдає великої шкоди печінці. Тютюн викликає судинну імпотенцію, сильно впливає на гормональну активність, погіршує якість, рухливість сперми та може спричинити генетичні зміни в продукті зачаття. Незаконні речовини спричиняють тимчасове зменшення кількості та якості сперми до 50%. Сперма містить рецептори для деяких речовин у складі марихуани, які спричиняють нездатність сперми плавати та проникати в яйцеклітину.

4. Інші причини безпліддя у чоловіків

Метаболічні та харчові причини безпліддя у чоловіків

Їжа є лютим ворогом родючості та гормонального балансу. Високий рівень насичених і трансжирів визначає високий рівень холестерину в крові і зменшує здатність печінки метаболізувати жири та білки, зменшує приплив крові до репродуктивних органів. Ці процеси спричиняють гормональний дисбаланс, що призводить до порушення статевої функції.
Недоїдання викликає дефіцит вітаміну С і Е, селену, цинку, фолієвої кислоти. Нестача вітамінів і мінералів призводить до зменшення кількості утвореної сперми.
Гематокроз - це порушення обміну речовин, яке спричиняє відкладення заліза в яєчках.

діабетична нейропатія (пошкодження нервів через діабет, що спричиняє проблеми з ерекцією та еякуляцією);
10% проблем із фертильністю у чоловіків пов’язані генетичні дефекти акросоми (мембрана, що покриває головку сперми - з важливою роллю у проникненні яйцеклітини);
екстремальний гормональний дисбаланс - ожиріння, гіпотиреоз.

Окрім цих представлених причин, зачаття може взагалі не матись із абсолютно тривіальної причини: надзвичайно низька частота статевих контактів та асинхронність із часом овуляції жінки.

Найпоширеніші причини безпліддя у чоловіків

90% випадків чоловічого безпліддя - належне недостатність виведених сперматозоїдів, їх якість а потім анатомічні проблеми, гормональний дисбаланс та генетичні дефекти.

Сперма чоловіка повинна бути здоровою і містити достатню кількість сперми для запліднення. Його потрібно зберігати, транспортувати досить глибоко у піхву жінки, щоб збільшити шанси на запліднення. Будь-яка шкода цим ознакам може призвести до чоловічого або подружнього безпліддя.

Гормони відповідають за баланс тіла, але також і за багато медичних проблем: дратівливість, пр.

Еякульована рідина містить лише 5% сперми. Після еякуляції виділяється 100-400 мільйонів сперми.

Тестостерон є ключем до стимулювання вироблення сперми. Причинами чоловічого безпліддя можуть бути гр.

Безпліддя широко визначається як неможливість зачати дитину. Мета цього розділу -.

Довгий час вважалося, що безпліддя є лише проблемою для жінок. Насправді приблизно половина випадків.

Для пар, які стикаються з безпліддям, для чоловіка так само важливо пройти оцінку m.