Класифікація у форматі PDF (Kgm 2) нормальне ожиріння II ступеня ожиріння перед ожирінням надмірна вага

Короткий опис

1 Ожиріння як хвороба Рудольф Штеффен, Ізабель Зосс та Фріц Горбер Клініка Бо-Сайт, Клініка Гірсланден та Обекс І.

ступеня

Опис

Ожиріння як хвороба Рудольф Штеффен, Ізабель Зосс та Фріц Горбер, клініка Боса, клініка Гірсланден та Інститут Обексу в Цюріху/Берн Резюме Всесвітня організація охорони здоров’я ВООЗ описує ожиріння (= надмірна вага) як найбільшу хронічну проблему здоров’я серед усіх. У більшості західних індустріальних країн частка людей із надмірною вагою перевищила 30%. Залежно від країни ожиріння та його ускладнення спричиняють 5 - 10% загальних витрат на систему охорони здоров’я (у Швейцарії 2–3 мільярди швейцарських франків на рік). Що таке ожиріння? В даний час надмірна вага (ожиріння) виражається як так званий індекс маси тіла (ІМТ) для медичних міжнародних порівнянь. Він обчислюється наступним чином: ІМТ = маса тіла в кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті. Приклад: Для 90 кг на 175 см ви обчислюєте 90, поділених на 1,75 х 1,75 = 90: 3,06 = 29,41. Класи із зайвою вагою:

Ожиріння із зайвою вагою II ступеня

Цей поділ важливий для лікування. Від ІМТ 30 кг/м 2 або надмірної ваги 25% тривалість життя зменшується із збільшенням ваги! Ожиріння стає хворобою і потребує лікування! При ІМТ 40 кг/м 2 і більше хірургічне втручання повинно бути обрано стратегією лікування, якщо всі консервативні заходи 1 PD Dr. мед. R. Steffen, Bern, PD Dr. Ф. Горбер, Цюріх

в цьому випадку надмірна вага людини) результат генотипу (генетична схильність) та навколишнього середовища (у цьому випадку вільна доступність їжі з високим вмістом жиру та пов'язані з цим фізичні вправи). Наші власні генетичні дослідження на хворих на шлунковий діапазон (335) показали значний вплив мутації рецептора апетиту та енергії, що регулює споживання енергії (рецептор меланокортину-4) у проміжному мозку (гіпоталамус), на втрату ваги та частоту ускладнень після перев’язки шлунка, як носії цієї зміни в генетичному матеріалі частіше Майте переїдання, і, як результат, менша втрата ваги і частіше зв’язка повинна бути замінена іншою операцією. Подальші дослідження причин ожиріння, безумовно, принесуть нові терапевтичні підходи, які індивідуально адаптуються завдяки можливості більш точної діагностики. Цілеспрямоване лікування може відбуватися лише після виявлення причин.

Також вважається, що люди наділені в мозку чимось, що називається адипостатом. Американці називають його "ліпостат", а в перекладі означає центр, який регулює кількість жирової тканини. Кожна людина потребує жирової тканини, це можна побачити в історії розвитку, коли у нас була лише епізодична їжа. У ці часи годували запаси, які доводилося зберігати на час потреби. Ця жирова тканина захищена від передчасного споживання за допомогою спеціальних механізмів. Як уже зазначалося, кількість і розподіл цих резервів регулюється адипостатом у мозку. Якщо це зараз дефектне і встановлене занадто високо лише на кілька 100 калорій на день, трапляється те ж саме, що і з термостатом у будинку, якщо температуру встановити на 25 замість 21 °, а саме квартира стає занадто теплою та аналогічною людина стає надто товстим. Ще один відомий нам дефект у людей, що страждають ожирінням, пов’язаний із сприйняттям стану наповнення шлунка. На відміну від загальноприйнятої мови, шлунок у хворої людини із надмірною вагою 4 PD Dr. мед. R. Steffen, Bern, PD Dr. Ф. Горбер, Цюріх

Упередження щодо повних людей: Ми всі знаємо забобони щодо повних людей. Коли ви десь бачите товстуна, механізми в більшості голів запускаються автоматично, а поява товстої людини пов’язана з лінощами, бездіяльністю, нерозумністю, нечистістю, 5 PD Dr. мед. R. Steffen, Bern, PD Dr. Ф. Горбер, Цюріх

допитували, і вони могли ввести відповідь анонімно. Вони описували своїх повних пацієнтів як слабовольних, негарних та незручних. Надмірна вага - це страшне навантаження. Більшість людей вірять, що жир - це прояв ненажерливості та слабкої волі, і, загалом, дзеркало особистої невдачі. Вони носять із собою спадкову хворобу, хворобу, яка настільки ж доленосна, як, наприклад, діабет. На цьому етапі я хотів би прокоментувати часто чуте упередження: товсті люди не товсті, бо вони психічно хворі, а навпаки. Багато товстих людей психічно хворіють, оскільки вони товсті. Це твердження підтверджується низкою американських, скандинавських та наших власних досліджень. Більшість жирних людей давно не люблять «їсти». Зовсім навпаки: постійна присутність почуття провини робить їжу негативним центром життя. Вони "щасливі", відбиваються на деякий час, а потім піддаються і з'їдають себе ситими. Згодом приходить сором за невдачу, і це щодня!

Наслідки захворювань ожирінням: наявність чи страх захворювань, пов’язаних із ожирінням, є головною мотивацією для деяких людей із ожирінням. Кожну патологічну зміну, яка погіршується із збільшенням ожиріння і запобігає втратою ваги, слід розглядати як наслідки високого кров'яного тиску, діабету, подагри, перевантаження суглобів остеоартритом, перевантаження спини, задишки та розладів сну (апное сну) і, нарешті, але не менш важливе ураження шкіри в рядах із збільшенням ожиріння. Об’єм крові збільшується і покладає хронічне навантаження на слабше серце. Серед згаданих вторинних захворювань так званий фатальний квартет утворює одиницю, так званий метаболічний синдром: діабет, високий кров'яний тиск, підвищений рівень жиру в крові та ожиріння, оскільки вони представляють чотири з п'яти основних факторів ризику (куріння є п'ятим) для серцевого нападу 8 PD Dr . мед. R. Steffen, Bern, PD Dr. Ф. Горбер, Цюріх

Ці захворювання обмежують тривалість життя. Зниження ваги допомагає рішуче поліпшити, навіть вилікувати ці захворювання. Деякі види раку також частіше зустрічаються серед людей із зайвою вагою. Чоловіки у віці від 15 до 39 років, які важать більше 115 кг, мають майже на 200% вищий ризик смерті, ніж худі чоловіки. Зі збільшенням ваги рівень смертності зростає майже паралельно. Ожиріння також має руйнівний вплив на організм і, насамперед, позбавляє молодих людей якості життя і не тільки зменшує тривалість життя, але й роки продуктивності. Всупереч поширеній думці, більшість повних пацієнтів не задоволені, але страждають від соціальних, психологічних та економічних проблем.

9 PD д-р мед. R. Steffen, Bern, PD Dr. Ф. Горбер, Цюріх