Кластерні больові симптоми, діагностика та лікування - Doctissimo
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Сильний біль у половині обличчя, нежить і ніс ... Кластерний головний біль страждає в основному чоловіків, і багато хто страждає роками, перш ніж поставити діагноз. Проте доступні ефективні методи лікування.
Рідкісна форма головного болю, кластерний головний біль є надзвичайною ситуацією для пацієнта, оскільки інтенсивність болю висока. Однак терапевтичні рішення існують.
Що таке кластерний головний біль ?
Хрещений англосаксами "касетний головний біль", результатом є касетний головний біль (АВК) дуже сильний пекучий біль у половині обличчя, з переважання регіону навколоœil що триває від 15 хвилин до трьох годин.
Хто зацікавлений ?
"Зворушливо переважно чоловіки, часто з завзятих курців, кластерний головний біль часто починається у віці від 20 до 30 років ", - пояснює д-р Лантері-Міне, президент французького товариства з вивчення мігрені та головного болю (SFEMC) і невролог Університетської лікарні Ніцци.
Але скільки людей страждає від такої хвороби? Кластерний головний біль здавна вважався сиротою-хворобою (отже, страждає менше однієї людини з 2000), але останні епідеміологічні дослідження свідчать про більше кожен із 500.
"Така частка означатиме, що у Франції це постраждає 120 000 людей, тоді як цифри, що базуються на відшкодуванні медичного страхування, болісно досягають 4 000 пацієнтів", - шкодує Едгар Бавенкоффе, президент Французької асоціації проти кластерного головного болю (Afcavf).
За його словами, підготовка лікарів визнання цієї хвороби широко недостатній і веде до затримки діагностики до декількох років, поки існує ефективний догляд. Згідно з останніми даними Обсерваторії мігрені та головного болю SFEMC, ці болі представляють 6% пацієнтів приходять на консультації в спеціалізовані центри при лікуванні хворих на цефалалгію.
Симптоми AVF
Синдром кластерного головного болю представляється стереотипно:
- Біль починається раптово без ініціюючої причини (крім інколи алкоголю або деяких судиномоторних речовин);
- Інтенсивний з самого початку, в тип опіку, завжди односторонній, Вона локалізовані в орбіті, випромінюючи до скроні та лоба, до верхньощелепної області та до потиличного та шийного рівнів.
"Найчастіше криза супроводжується нервово-вегетативні симптоми які відображаються на половині хворобливого обличчя почервоніння ока, сльозотеча, закупорка або нежить, a набряк повік, a пітливість, a звуження зіниці або a падіння століття вища. Симптоми, які зникають із судом. Нарешті, на відміну від мігрені, пацієнти, які переживають кризу, часто стискаються з різким хвилюванням ", - підкреслює д-р Лантері-Міне. Болісний період найчастіше різко закінчується через 1/2 години до 2 годин.
Тільки клінічний діагноз
Надзвичайна інтенсивність болю така, що деякі пацієнти характеризують її як "суїцидальну". це є лише клінічний діагноз, який дозволить діагностувати захворювання, медичні методи візуалізації, такі як МРТ або КТ, будуть використовуватися лише для виключення інших захворювань.
Схематично ми розрізняємо дві форми AVF:
- A епізодична форма яка є найбільш частою формою (близько 80% випадків), яка характеризується судомами, що виникають з подвійною періодичністю, кожні два дні до восьми разів на день, часто за регулярними графіками (так звана циркадна періодичність) під час хворобливих періодів, які тривають у середньому від двох до трьох місяців і які перемежовуються періодами ремісії без будь-яких болів від кількох місяців до декількох років (так звана циклічна періодичність);
- A хронічна форма (10-20% випадків), у яких у пацієнтів постійно виникають судоми або у них спостерігаються ремісії, які ніколи не тривають більше місяця.
"Ці дві форми можуть зустрічатися у одного пацієнта. Епізодична форма може стати хронічною і навпаки ", - говорить д-р Лантері-Мінет.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Існують ефективні методи лікування !
Зіткнувшись із цими болями, які можуть значно порушити якість життя пацієнтів, лікарі мають доступ до кризових методів лікування та основного лікування: