Кліндаміцин - амбулаторне та стаціонарне застосування - MedMix
Кліндаміцин є дуже ефективним антибіотиком проти грампозитивних коків, аеробів, пропіонібактерій та Corynebacterium diphteriae.
Кліндаміцин - діюча речовина з групи лінкозамідних антибіотиків - застосовується при гострих та хронічних бактеріальних інфекціях. Особливо призначається для лікування важких стафілококових інфекцій у пацієнтів з алергією на пеніцилін.
Застосування та показання кліндаміцину
В основному кліндаміцин можна приймати всередину - у формі капсул або у вигляді суспензії, а також внутрішньовенно. (внутрішньовенно) застосовується. Фосфат використовується для місцевого та парентерального застосування. Якщо пацієнти з алергією на пеніцилін страждають важкими стафілококовими інфекціями, антибіотик може ефективно застосовуватися проти грампозитивних коків (стафілококів, стрептококів), аеробів (наприклад, Fusobacterium, Actinomyces, Bacteroides fragilis), Propionibacterium і Corynebacterium diphteriae. Активний інгредієнт також підходить для лікування вугрів. Нарешті, комбінація з хініном показана при стійкій до хлорохіну малярії.
В основному, кліндаміцин також можна вводити для терапії ЦНС та очного токсоплазмозу та при СНІДі. Однак він має незначний або зовсім не впливає на аеробні грамнегативні палички, види гемофілів, ентерококи, Neisseria, мікоплазму та різні види Clostridium. Сьогодні відомі численні опори. Через хімічну структуру існує часткова перехресна стійкість до лінкоміцину та частково до макролідів.
Побічні ефекти
Поширеними побічними ефектами є нудота, діарея та блювота. Пронос у рідкісних випадках може призвести до псевдомембранозного ентероколіту. Сильна діарея, біль і, можливо, кров і слиз у калі вимагають негайного припинення терапії. Пошкодження печінки зі збільшенням рівня трансаміназ, алергія та лейкоцитопенія трапляються рідко.
Механізм дії, спектр дії, фармакологічні аспекти
Структурно кліндаміцин суттєво відрізняється від макролідних антибіотиків, але дуже схожий на макролідні антибіотики за своїм механізмом дії, спектру дії та фармакологічним аспектам.
Кліндаміцин - напівсинтетичне похідне лінкоміцину, 7-хлоролінкоміцин із Streptococcus lincolnensis var linconensis. Це слабка жиророзчинна основа. Гідроксильна група на 7-му атомі вуглецю замінена хлоридом, що призводить до кращого антибіотичного ефекту.
Кліндаміцин зв'язується з субодиницею 50S рибосом і пригнічує біосинтез білка у бактерій. Антибіотик зв’язується безпосередньо з пептидилтрансферазним центром рибосоми. Структура рибосомної субодиниці в комплексі з кліндаміцином показує, що біосинтез білка переривається «молекулярною імітацією».
Однак, оскільки він не може сам утворити пептидний зв’язок, антибіотик зупиняє реакцію пептидилтрансферази. Зазвичай це призводить до бактеріостатичного ефекту.
Патрік Б. Мерфі; Жаклін К. Ле. Кліндаміцин. StatPearls [Інтернет]. Оновлення: 16 травня 2019 р.