Клінічна хімія
1 Klinische Chemie Christian Lehmann 27 жовтня 2004 р. Зміст I Загальне 3 II Порушення кісткового метаболізму 4 1 Фенілкетонурія (ФКУ) Причина Симптоми Обмін фенілаланіном/білком Цукровий діабет Грунаген - метаболізм Фосфор фруктокіназа Гормональна регуляція метаболізму Історичний фон Цукровий діабет як цукровий діабет Дефіцит інсуліну Патогенез цукрового діабету I типу Патогенез цукрового діабету II типу Лабораторні параметри цукрового діабету Контроль рівня цукру в крові методом гексокінази Ліпопротеїни Визначення загального холестерину Мікроальбуміни та нефропатія Інші лабораторні параметри цукрового діабету III Аналітичний метод у клінічній хімії Точність та фактори, що порушують 14 Статистика Рейтинг аналітичних методів Вимоги до еталонних методів Довідкові інтервали/діапазони
2 4 Аналітичні методи в клінічній хімії Фотометричні методи NIR-спектроскопія Спектроскопія яскравості Ферментна діагностика Ензимна номенклатура Причини використання ферментної діагностики Як працюють ферменти Визначення активності ферментів Підвищена активність при ураженні органів Діагностика в печінці та жовчі Схематична структура печінки Типове ураження печінки Причини захворювань печінки
3 Частина I Загальна клінічна хімія насамперед стосується рідин у організмі та їх значення для виявлення, дегенерації та контролю прогресу захворювань. З цим безпосередньо пов’язані так звані лабораторні параметри. Це вимірювані величини, які розглядаються як показники стану організму. У сучасний час пошук нових цілей стає все більш важливим. Молекули-мішені - це ті, які пов'язані з певними захворюваннями. Знання цих молекул, у свою чергу, дозволяє покращити виявлення та лікування досліджуваної хвороби.
4 Частина II стоматичні розлади 1 Фенілкетонурія (ФКУ) 1.1 Причина Фенілкетонурія - це аутосомно-рецесивна стоматична хвороба (у обох батьків пошкоджений ген, але він проривається лише у дитини). Приблизно всі страждають цим розладом. ФКУ є дефектом метаболізму фенілаланіну (і, отже, метаболізму амінокислот), оскільки відповідний ген розпаду відсутній/дефектний. Рисунок 1: Фенілаланін 1.2 Симптоми ФКУ в першу чергу призводить до деменції та деменції. Супутніми симптомами є як гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози), так і дуже легка пігментація тіла. 1.3 Обмін фенілаланін/білок Рисунок 2: Обмін білок/фенілаланін Тип реакції трансамінування відноситься до обміну аміногрупою. Як легко видно з діаграми, придатні як концентрація, так і лабораторні параметри (показники хвороби ФКУ)
11 2.6 Лабораторні параметри цукрового діабету. Наступне відіграє важливу роль у клінічній хімії щодо цукрового діабету: Контроль рівня цукру в крові Визначення ліпідних пролів (ризик артеріосклерозу): Загальний рівень холестерину ЛПНЩ/ЛПНЩ, ЛПВЩ (у вигляді фракцій холестерину) Тригліцериди hscrp (модифікований ЛПНЩ) (високочутливий С-реактивний білок), ранній маркер для артеріосклерозу Мікроальбуміни (невелика кількість альбумінів, що виводяться нирками, ознаки погіршення стану фільтрів у клубочках) Контроль рівня цукру в крові методом гексокінази визнаний у всьому світі Також у цьому випадку проводиться оцінка капілярної крові за ВООЗ: Нормальна толерантність до глюкози: Глюкоза в крові натще 120 мг через 2 години після фізичного навантаження> 200 мг КРИВІ РІВНЯ ЦУКРОВОГО КРОВІ Метод, представлений тут, є еталонним методом, тобто це одна з медичних асоціацій з точки зору точності та точності метод: глюкоза + AT P глюкоза-6-Р + АДФ (з каталізом гексокіназою) глюкоза-6-Р + НАДФ глюконолактон-6-Р + НАДФ Н + Н + (з каталізом глюкоза-6-Р-дегідрогеназа )