Клінічна реакція атипової глюкагономи на аналогову терапію соматостатином.

Мікаел Буен [1],

глюкагономи

Луїза Д'Ауст [1]

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Глюкагонома - рідкісна пухлина альфа-клітин підшлункової залози. Діагноз найчастіше підозрюють у зв'язку з синдромом, що асоціює діабет, пошкодження шкірно-слизової оболонки, втрату ваги та анемію. Діагноз пухлини підшлункової залози зазвичай отримують за допомогою комп’ютерної томографії черевної порожнини та/або ультразвукової ендоскопії. Сцинтиграфія октреотидів може локалізувати більшість нейроендокринних пухлин та їх можливі метастази. Нарешті, секреція глюкагону підтверджується збільшенням глюкагонемії. Ми описуємо випадок із пацієнтом 74-річного віку, у якого глюкагонома виявлена ​​аміотрофією, погіршенням загального стану та периферичної нейропатії. Візуалізація та радіоімуноаналізи сироватки підтвердили діагноз глюкагономи. Через непрацездатність пухлини медичне лікування октреотидом з пролонгованим вивільненням (LP) (Sandostatin® LP) було розпочато з чудовими результатами через рік спостереження. Обговорюється оригінальна клінічна презентація, а також новий терапевтичний внесок октреотиду LP у медичне лікування непрацездатних глюкагономідів.

Анотація

Клінічна відповідь атипової глюкагономи, обробленої аналогом соматостатину тривалої дії

Глюкагономи - рідкісні пухлини, що походять з альфа-клітин підшлункової залози. Найбільш поширеним клінічним проявом є асоціація цукрового діабету, некролітичної еритеми, втрати ваги та анемії. Діагноз пухлини підшлункової залози зазвичай ставлять за допомогою комп’ютерної томографії черевної порожнини та/або ендоскопічної ультрасонографії. Мічене індієм октреотидне сканування корисно для локалізації більшості нейроендокринних пухлин та їх метастазів. Вивільнення глюкагону може бути підтверджено високою концентрацією глюкагону в плазмі. Ми повідомляємо про випадок із 74-річним пацієнтом, який мав глюкагоному з особливими проявами неврологічних порушень та втрати ваги. Діагноз підтверджено звичайними процедурами візуалізації та рівнем глюкагону в плазмі. Лікування розпочали з повторюваного октреотиду тривалої дії (Sandostatin® LAR). Після однорічного спостереження пацієнт залишався добре. Обговорено оригінальну презентацію та переваги нового аналога соматостатину тривалої дії для лікування непрацездатної глюкагономи.