Клінічний випадок незвичної маси живота
За тезами Дата товару
2011 рік
Мехді Каассі, Марі Шарль, Люсі Паттарін, Жюльєн Бодон, Ю-Хенг Лам, Філіп Массон, Мустафа Ель Нассер, Жан-Жак Оже, Сесіль Лебрун.
Гастро-ентерологія печінки, пульмонологія, вісцеральна хірургія, анатомопатологія, бактеріологія, лікарняний центр, Шоле.
Гастроентерологія - 2011-04-29 - CO -
Які ваші припущення ?
Біопсії маси показали тканину, перероблену численними клітинними гіганто-епітеліоїдними гранулемами, без казеозного некрозу. PBH встановлені ураження стеатогепатиту без фіброзу з гіганто-клітинними епітеліальними гранулемами.
Які ваші припущення ?
IDR був позитивним, як і квантиферон. Фіброскопія бронхів була нормальною, пошук БК негативною бронхіальною аспірацією. Культури з біоптатів маси показали наявність мікобактерій туберкульозу, чутливих до антибіотиків. Під час опитування знову з’ясувалося поняття туберкульозу у її сестри у віці 17 років, заради якої вона була в санаторії. Розпочато лікування МЯМБУТОЛОМ та РІФАТЕРОМ. 3-місячне сканування повторної оцінки показало зменшення маси на 6 см і відзначено зменшення болю в животі. Після поради в довідковому центрі мікобактерій було запропоновано продовжити лікування RIFINAH до 12 місяців та контролювати хірургічне втручання в разі ускладнення. Через 1 рік лікування масу вимірювали за допомогою КТ на 6 см без змін. Погано систематизований біль у животі зберігався. СРБ був у нормі, трансамінази нормалізувались. Протитуберкульозне лікування було припинено. Рекомендований моніторинг. Хірургічне втручання було відхилено з огляду на супутні захворювання.
Наше спостереження стосується псевдопухлинного ретрогастрального туберкульозу живота без супутнього ураження легенів. Ця презентація надає можливість переглянути позалегеневі травні прояви туберкульозу - стан, який є актуальним і сьогодні та може ввести в оману.