Клінік Баварія - реабілітація хворих на рак шлунка

Реабілітація хворих на рак шлунка

Через частішу діагностику ранніх карцином та покращення можливостей інтенсивного медичного лікування протягом останніх 20 років зросла як кількісна потреба в реабілітації, так і якісна потреба в реабілітації після операції на раку шлунка. Якщо подивитися на показники гастроентерологічної реабілітації в клініці Баварії, близько 80 пацієнтів були реабілітовані після гастректомії в 1996 році; у 2004 році ця цифра становила 130 пацієнтів.

Після часткового або повного видалення шлунка, крім загальної фізичної слабкості та проблем із рубцями, виникають значні порушення у вживанні їжі та засвоєнні поживних речовин. Знаючи про пухлинне захворювання та післяопераційну, переважно стійку втрату ваги у разі нудоти, нудоти та діареї, постраждалі люди особливо погіршують своє психологічне самопочуття. Відсутність інформації про хірургічну процедуру та дефіцит травної функції та адаптований режим харчування посилюють почуття страху та емоційну нестабільність.

На додаток до інструкцій щодо догляду за рубцями та відповідної поведінки та тренувань щодо фізичної підготовки, у центрі уваги нашої реабілітації лежить тонка дієтотерапія, що включає навчальну кухню.

Цілоденний семінар для пацієнтів після шлунково-кишкового тракту та їхніх родичів спрямований на вивчення анатомічних та фізіологічних причин функціональних дефіцитів у пацієнта в групі однаково постраждалих пацієнтів і таким чином відкриває можливості полегшення комплексу скарг за допомогою особливої поведінки та дієтичних заходів. Для цього завершується програма наступного дня:

сніданок разом
Обговорення пацієнта - лікаря - психолога з презентацією пацієнта, описом окремих симптомів, наданням знань про структуру та функції нашого травного тракту, визначенням причин описаних симптомів та представленням відповідних поведінкових та дієтичних заходів, а також необхідною медичною терапією
Перекус між ними
Спільне приготування обіду як шлункової дієти на навчальній кухні дієти
Вказівки дієтолога
груповий обід
Презентація релаксаційної терапії
Керівник: Психологія
Полуденний відпочинок для пацієнтів
загальна закуска
Дискусія пацієнта-терапевта з ознайомленням з адекватним доглядом за рубцями, рухами, що зберігають рубці, можливостями фізичного кондиціонування, ознайомленням із «домашніми засобами лікування» проблем травлення, ознайомленням з корисними засобами
Керівники співбесід: фізіотерапевти, спортивні терапевти, ерготерапевти
Візок для напоїв супроводжує групу пацієнтів під час щоденної програми та спонукає їх вживати достатню кількість рідини між прийомами їжі.

За потреби група пацієнтів знову зустрічається через 7 днів на кухні з дієти, щоб разом випити кави, під час якої нерозв’язані питання можуть обговорювати дієтолог та лікар.

Пацієнтів навчають зміцнювати серцевину і черевні м’язи, включаючи м’які рухи до рубців, а потім тренуються індивідуально та групами під час подальшого перебування у реабілітації.

З метою активної боротьби із захворюванням та розробки індивідуальних ресурсів передається інформація про адаптовані методи релаксації після шлунково-кишкового тракту.

Для постраждалих після операцій на шлунку, які в даний час не мають права на стаціонарну реабілітацію, пакетна пропозиція від нашого закладу забезпечує ізольовану участь у шлунковому семінарі.

Результати терапії

По закінченні приблизно 26-денного перебування в реабілітації середня втрата ваги після операції від 4,8 до 16,8 кг залежно від хірургічного методу та часового інтервалу до дня операції зупиняється. Індекс маси тіла в день прийому та виписки не показує суттєвих відмінностей, незважаючи на програму м’язової підготовки. Нудота та блювота відходять на другий план. Цілеспрямована підтримка перетравлення жиру за допомогою лікарських та дієтичних заходів призводить до зменшення частоти стільця на 71%, особливо після повної гастректомії.

Також спостерігається нормалізація консистенції та кольору стільця.

Якщо заміщення ферментів підшлункової залози було розпочато лише у 5% пацієнтів у післяопераційному інтервалі максимум 100 днів після повної гастректомії, 92% наших пацієнтів залишають наш заклад із адаптованою ферментативною заміною після AHB.

На додаток до полегшення симптомів післягастректомії, креативні терапевтичні пропозиції, супроводжуючі психологічні дискусії та вивчення методів релаксації сприяють посиленню індивідуальних ресурсів управління захворюваннями. Основна увага приділяється передачі "допомоги людям допомогти собі стати на ноги".

Досвід показує, що інформація, пропонована в ході обговорень з лікарями та терапевтами, а також семінарів для пацієнтів та активізуючих методів лікування, є дуже мотивованою та вдячною для наших пацієнтів. Вони вносять значний внесок у успішний перебіг реконвалесценції після хірургічного втручання при раку шлунка і повинні бути необхідним компонентом у післяопераційному спостереженні за цією групою пацієнтів.