Клініка Деггендорф Дінгольфінг Ландау - Клініка, лікарня, медицина, хірургія,

Спайки і болі в животі

Спайки - часта причина тривалих болів у шлунку та спині.

хронічні болі в животі та животі, що погіршують життя, що негативно впливає на психічне, статеве та фізичне здоров’я.
Безпліддя, яке може зруйнувати планування вашої сім’ї, надії та бажання на майбутнє.
Порушення в роботі кишечника, такі як запор, погане травлення, гази, відрижка, здуття живота, нудота та діарея.
Біль, який змушує полегшити себе. Це скорочує м’язи з одного боку, що в довгостроковій перспективі призводить до викривлення хребта. Такі спайки виникають у більшості жінок, які перенесли операцію на черевній порожнині або раніше мали запальні захворювання живота. Проте багато жінок не знають про спайки і не говорять про це зі своїм лікарем перед операцією - або пізніше, якщо такі проблеми виникають. Але ви повинні це зробити!

Що таке спайки?
Спайки - це спайки тканинних поверхонь або органів, які, як правило, не пов'язані безпосередньо один з одним. Причинами можуть бути операції на животі та черевній порожнині, запалення в області малого тазу та ендометріоз (розростання слизової оболонки матки поза порожниною матки), що вимагає лікування.

Спайки утворюються при порушенні нормального процесу загоєння травмованої тканини. У цих точках утворюється надлишок рубцевої тканини, що призводить до того, що органи або тканини злипаються. Спайки призводять до спазмів і подразнень в липкій області і викликають спазми і подразнення сусідніх м’язів і нервів. Таким чином, больові сигнали можуть надходити в інші ділянки тіла, такі як Б. випромінюють хрест, плече або ноги і дають про себе знати.

Ймовірність утворення спайок після операції залежить від багатьох факторів - наприклад: типу процедури, яку ви збираєтеся провести; скільки попередніх операцій ви робили; застосовувана хірургічна техніка; від вашої індивідуальної схильності до утворення адгезії. Дослідження показують, що у більшості пацієнтів спайки розвиваються протягом шести місяців після операції. Цю кількість та кількість повторних втручань можна значно зменшити за допомогою профілактики (профілактичний захід).

Як лікуються спайки?
Сучасний, малоінвазивний спосіб надійної діагностики та лікування спайок - це проведення лапароскопії та її хірургічне вирішення. Цю замкову щілину через пупок називають "лапароскопічним адгезіолізом". Наш центр спеціалізується на цій галузі.

Ретельна та точна хірургічна техніка виявилася найефективнішим способом запобігання повторній адгезії.

Міома
Міома - це потовщення маткових м’язів, спричинене здавленням та надмірним розростанням сполучнотканинних волокон.За винятком невеликої кількості, міоми є доброякісними (доброякісні пухлини). Міома може розвинутися в середині стінки матки або у вигляді опуклості в порожнині матки або назовні. Тут міома може з’являтися як одиночна шишка, так і у вигляді великої кількості грудок в матці.

Міома може спричиняти дискомфорт або залишатися непоміченою, оскільки не має симптомів для життя. Наприклад, можуть виникати такі скарги (симптоми):

Збільшення та тривалі періоди та кровотеча
Міжменструальна кровотеча
Постійна кровотеча; Анемія
Тиск внизу живота на сечовий міхур, кишечник, нерви та сечоводи
Бездітність та викидень або вагітність маткових труб
Судомний біль внизу живота та під час менструальних кровотеч

Міома виявляється такими методами обстеження:

Пальпація під час гінекологічного огляду
Ультразвукове дослідження
Лапароскопія при міомі, що знаходиться в стінці матки або на стінці матки
Утероскопія при міомі в порожнині матки

Злоякісна дегенерація: приблизно п'ять з 1000 міом можуть стати злоякісними (саркоми).

Великі, зростаючі та симптоматичні міоми (наприклад, болі в животі та болі в періодах, рясні менструальні кровотечі та, зокрема, нездійснене бажання мати дітей) слід хірургічно видаляти.

Щадним типом операції є малоінвазивний метод лапароскопії = лапароскопія: доступ нижче пупка та/або дзеркальне відображення матки = гістероскопія: доступ через піхву. Обрана процедура залежить від місця розташування міоми та детально обговорюється з пацієнтом перед операцією. Дуже важливо, щоб цей тип процедури проводили досвідчені хірурги, оскільки від цього залежить його успіх.

Варіанти роботи та альтернативи:

Лапароскопічне видалення міоми методом лапароскопії та збереження матки та дітородних можливостей можливе приблизно у 90% випадків. Шрам на розрізі живота пошкоджений. Наш центр спеціалізується на цьому методі.
Гістероскопічне видалення міоми за допомогою ендоскопії (через піхву) та збереження матки: відсутність розрізу, навряд чи біль, високі шанси на вагітність після операції. Наш центр спеціалізується на цьому методі: Лапароскопічна гістеректомія: ендоскопічне видалення всієї матки (без розрізу живота). Наш центр спеціалізується на цьому методі.
Лапароскопічне видалення тіла матки: ендоскопічне видалення тіла матки з міомою і збереження шийки матки та цілісності тазового дна без розрізу живота. Наш центр спеціалізується на цьому методі.

Варіанти обстеження та лікування матки:

Лікарська
наприклад, введення гормонів

Ендометріоз
Ендометріоз - це виникнення слизової оболонки матки поза порожниною матки. Чіткої причини цього поки що не знайдено. Тканину матки, що вистилає матку (вогнища ендометрію), можна виявити в самих різних органах (наприклад, стінка матки, сечовий міхур, кишечник, яєчники або черевна стінка). На додаток до більш легких форм захворювання, найважчі перебіги хвороби також трапляються знову і знову. Ендометріоз є доброякісним захворюванням у жінок, однак після неодноразового виникнення захворювання якість життя жінки може значно знизитися.

Пояснення: Різниця між нормально локалізованою слизовою оболонкою та ендометріозом:

Під час менструальної кровотечі слизова матка видаляється з порожнини матки шляхом «кровотечі» з організму природним шляхом (через піхву) і відновлюється під впливом гормонів до наступної менструації. Слизова оболонка матки, яка знаходиться в стінці матки або в сусідніх органах, не може бути видалена з організму під час менструації. Кров не може витікати назовні. Стримана кров, так звані вогнища ендометрію, постійно зростає і викликає місцеве запалення. "Стара кров" накопичується там дрібними кроками щомісяця, поки великі кісти ендометріозу не розростаються і не вражають сусідні органи, такі як сечовий міхур, кишечник, сечоводи та яєчники.

Біль у попереку та животі різного ступеня, який також може іррадіювати в ноги або призвести до непритомності, особливо до і під час менструації
Важкі та нерегулярні менструальні періоди Біль під час або після статевого акту
Біль на гінекологічних оглядах
Біль під час овуляції
Низ живота, спазми сечового міхура та кишечника, біль при спорожненні сечового міхура та кишечника та при русі кишечника
Виділення
Бездітність

Хірургічна терапія: Видалення ендометіозу та послаблення спайок на кишечнику/сечовому міхурі та сечоводі, в ідеалі ендоскопічно шляхом лапароскопії

Кісти яєчників
Кісти в/на яєчнику - це порожнини, заповнені різними рідкими або твердими компонентами. Деякі проходять самі по собі, іноді ці кісти можуть стати дуже великими і болючими. Коли судина лопається в кісті, вона наповнюється кров’ю, напружується і викликає сильний біль. Прості кісти зазвичай заповнені прозорою рідиною. Кіста яєчників може ускладнитися скручуванням стебла.

Обертання стебла: Симптоми: Гострий, колючий, спазмоподібний біль у животі, нудота, блювота, можливо кишкова непрохідність

Кісти ендометріозу: Ці кісти заповнені рідиною, як кавова гуща (кров старого періоду). Часто рідина виглядає як рідкий шоколад, тому ці цисти ще називають шоколадними цистами.

У разі так званих дермоїдних кіст у кісті іноді виявляється шкірне сало, волосся, зуби, шматочки хряща тощо. В принципі, ці кісти походять від походження живої істоти (жінки). Популярною мовою часто говорять про "власного близнюка жінки". Такі кісти часто виявляються під час звичайних гінекологічних ультразвукових досліджень.

Злоякісні захворювання (рак яєчників) представляють іншу форму кісти яєчника, тут в кістах є частково рідкі, частково тверді компоненти. Профілактичні огляди за допомогою ультразвуку часто дають ознаки наявності такого захворювання.

Маленькі кісти часто не мають симптомів
нехарактерний біль (тягне, тиск, напруга) в животі, іноді дискомфорт в кишечнику
у разі великих кіст - ознаки зміщення та збільшення окружності живота
гостра надзвичайна ситуація у разі розриву або скручування кісти яєчника

Лікування:
Хірургічний при простих, гладкостінних кістах через пупок
У молодих жінок медикаментозну терапію (гормони/таблетки) можна розпочати на пробних засадах при простих гладкостінних кістах
Хірургічної терапії часто не вдається уникнути щодо решти кіст та якщо вони мають відповідний розмір або біль
Якщо кісти здаються доброякісними, їх часто можна вилікувати за допомогою лапароскопії; При підозрі на злоякісне захворювання необхідно проводити хірургічну терапію за допомогою розрізу живота.

Маткові труби
Позаматкову вагітність (трубна вагітність) можна лікувати за допомогою ендоскопічних процедур без розрізу живота. Маткову трубу часто можна зберегти, так що після цих заходів можлива нормальна вагітність. Заблоковані маткові труби можуть бути причиною бездітності. Заблоковані маткові труби можуть бути відкриті та знову доступні за допомогою лапароскопії.

В’ялість вагіни
Депресія виникає через слабких тканин. У разі матки, пухирів та/або в’ялості піхви часто трапляється розрив (грижа) тазового дна. У цьому випадку необхідна так звана вагінальна пластика (підняття сечового міхура). Якщо вагінальна тканина занадто слабка, доцільно провести грижу тазового дна за допомогою сітки або стрічки. Піхву або матку фіксують до крижів спеціальною стрічкою. Завдяки цьому ми можемо мінімізувати ризик: рецидиву нової грижі тазового дна. У нашому центрі такі операції також виконуються ендоскопічно (без розрізу живота).

Ендоскопія
Цей метод дає можливість досліджувати матку зсередини (порожнину матки) або лікувати патологічні дані, не впливаючи на організм за допомогою серйозних втручань (наприклад, порізів). Огляд проводиться через піхву, подібно до звичайного гінекологічного профілактичного огляду, безболісно.

Операція проводиться за допомогою дуже тонкого (3-6 мм в діаметрі) оглядового пристрою (оптика). У більшості випадків в оптиці є невелика направляюча втулка (робочий канал), через яку інструменти (наприклад, маленькі щипці, маленькі ножиці тощо) можна вставити для хірургічного втручання. Підключивши до оптики спеціальну камеру, можна спостерігати за всіма процесами (кроки ОП) або спостерігати на екрані.

Перевага цього методу полягає в тому, що хірургічні втручання в порожнині матки можна проводити саме під зором, такі як: видалення міом, поліпів, вад розвитку (перегородка - перегородка матки) та слизової оболонки матки - абляція.

Ендоскопія черевної порожнини (лапароскопія)
Ендоскопія проводиться під загальним наркозом з невеликим розрізом (приблизно 2 см) трохи нижче пупка і, можливо, двома проколами (приблизно 0,5 см) внизу живота. Процедура надзвичайно щадна ("малоінвазивна"), дуже безпечна і дозволяє проводити ряд операцій в області живота та тазу. Найбільшими перевагами є відсутність розрізу живота з ризиком загоєння ран або грижової грижі, дуже слабкий біль і швидке відновлення.