Клініка дитячої хірургії з гіпертрофічним пілоричним стенозом - Charité - Universitätsmedizin Berlin

Синоніми: Вроджене звуження шлункового відділення/воротаря, судоми воротаря, пілорична гіпертрофія,

пілоричним

Пілоричний стеноз - це захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, причини та чинники запуску якого здебільшого незрозумілі. Це звуження шлункового отвору. Це викликано збільшенням кругових м’язів в пілорусі, м’язів між шлунком і дванадцятипалою кишкою, так званим «шлунковим воротарем», який транспортує їжу зі шлунка в кишечник.

Ти тут:

  • Домашня сторінка .
  • Послуги .
  • Гіпертрофічний пілоричний стеноз .

Виникнення

В середньому страждає приблизно 3 з 1000 дітей, хлопчики приблизно в 5 разів частіше, ніж дівчата. Хвороба зустрічається переважно у західних та північних європейцях, рідше у азіатів та майже ніколи у африканців.

Симптоми

Симптоми у вигляді блювоти відразу після прийому їжі часто виникають між 2 і 4 тижнями життя. Симптоми також можуть початися лише на 10-му тижні життя. Основним симптомом є рвотна, не жовчна блювота через короткий проміжок після прийому їжі зі збільшенням частоти та сили. На додаток до втрати ваги та зменшення кількості сечі, спостерігаються млявість немовляти та зневоднення (десикоз) через велику втрату рідини та електролітів з подальшим підвищенням значення рН крові (метаболічний алкалоз). Обличчя також часто кидається в очі зморшками, запалими очима та зношеним, «стурбованим» виразом. Можливо, фонтанель затонув. Іноді на животі можна побачити хвилеподібне випорожнення, а іноді відчути загартовані м’язи у вигляді валика.

діагностика

Діагноз ставить лікар за допомогою ультразвукового обстеження або, в рідкісних випадках, рентгеноконтрастної фотографії шлунково-кишкового тракту. Критеріями наявності гіпертрофічного пілоричного стенозу є довжина пілору більше 16 мм і товщина стінки понад 4 мм. Ці показники можуть бути нижчими у дітей, яким не виповнилося 30 днів, або у недоношених дітей.

терапія

Після того, як кислотно-лужний баланс виправлений і дефіцит рідини замінений, шлунок спочатку спорожняється за допомогою зонда. Після цього проводиться операція (пілороміотомія), при якій м’язи шлункового носія розділені вздовж, але слизова оболонка залишається цілою. Потім м’язове кільце розривається і таким чином збільшується в діаметрі. Після операції частота прийому їжі повільно нормалізується протягом 3-5 днів. Операція показує дуже хороші результати. Рекомендується провести операцію на ранніх термінах, оскільки дитина все ще буде в хорошому загальному стані.

Центр жіночої, дитячої та підліткової медицини Шаріте
з перинатальним центром та генетикою людини (CC 17)

Клініка дитячої хірургії
Charité Campus Virchow-Klinikum
Augustenburger Platz 1, D-13353 Берлін