Клініка краси та косметичної хірургії в Галаці
Патологія є однією з найширших, і будь-яка операція на грудях є справжньою психологічною травмою для пацієнтки. З цієї причини намагаються, щоб операції були якомога меншими з точки зору розрізів і втрат залозистої тканини. Таким чином, операції на молочних залозах поділяються за ступенем резекції тканин залози молочної залози на:
• туморектомія: строго видаляється тільки пухлина;
• секторектомія: сектор молочної залози, що містить область ураження, видаляється разом із ділянкою здорової тканини з її периферії;
• квадрантектомія: видаляється квадрант молочної залози при застосуванні при доброякісних об’ємних пухлинах молочної залози;
• підшкірна мастектомія: видаляється вся молочна залоза, утримуючи шкіру зверху, що дозволяє одночасно збільшувати операцію або пізніше за допомогою імплантатів;
• повна мастектомія з видаленням пахвових лімфатичних вузлів: молочна залоза видаляється разом з верхніми ділянками шкіри та лімфатичними вузлами в пахвовій западині, що є операцією вибору при лікуванні раку молочної залози.
Практично сьогодні ми говоримо про консервативну операцію на молочній залозі, представлену туморектомією та секторектомією.
Показаннями до видалення пухлини з молочної залози є:
- видалення неракової (доброякісної) пухлини з лікувальною метою, тобто видалення пухлини, яка є болючою, неестетичною або може бути раковою;
- видалення пухлини невідомої етіології, щоб з'ясувати тип пухлини та підійти до правильної терапевтичної поведінки.
протипоказання:
Абсолютних протипоказань немає.
Інформація про процедуру
Часті запитання
Що таке передопераційна підготовка? Передопераційний аналіз.
До фактичної операції проводиться ретельна консультація, поза оцінкою стану здоров’я пацієнта та можливих протипоказань. Передопераційні показання:
- припинення прийому протизапальних препаратів принаймні за 7 днів до операції;
- припиніть палити як мінімум за місяць до операції, оскільки нікотин затримує процес загоєння;
- За 6 годин до втручання не вживайте їжу та рідини;
- як правило, операцію потрібно робити поза менструацією;
- ви повинні повідомити свого хірурга та анестезіолога, якщо у вас є медичні проблеми (високий кров'яний тиск, судинні проблеми, інфаркт, діабет, проблеми з легенями, проблеми з кровотечами, епілепсія, неврологічні проблеми, алергія на різні ліки);
- ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви носите протези або контактні лінзи;
- не дотримуйтесь суворої дієти перед операцією, оскільки це може затримати загоєння;
- якщо ви застудилися або заразилися будь-яким видом, операцію слід відкласти;
- у вас повинен бути хоча б один ніготь без лаку.
Необхідними передопераційними дослідженнями є: аналіз крові, рівень глюкози в крові, креатинін, INR, TGO, TGP, білірубін, HBsAg, HCV, ВІЛ, VDRL, рентген легенів, електрокардіограма, УЗД молочної залози.
Будуть зроблені передопераційні знімки. Фотографії є конфіденційними та не можуть бути опубліковані без згоди пацієнта. Фотографії не зберігаються в онлайн-базах даних.
Як проходить операція?
Туморектомію також називають ексцизійною біопсією, будучи операцією при невеликих пухлинах з доброякісним характером (вузлики молочної залози). Операція також призначена для невеликих пухлин розміром 2-3 мм, невизначеної етіології, у цих випадках висічення проводиться під контролем УЗД. Ця перевага полягає у збереженні природного вигляду грудей.
Втручання проводиться під загальним наркозом, триває в середньому одну годину і складається з максимально естетичного розрізу молочної залози та видалення пухлини, яку направлять на гістопатологічне дослідження. Після проведення гемостазу шкіра буде естетично ушита. Госпіталізація становить 1-2 дні.
Секторектомія - це збільшена туморектомія, яка складається з висічення цілого сектора молочної залози. Завдяки цьому втручанню пухлина видаляється разом з навколишніми тканинами, будучи операцією, призначеною для початкових злоякісних (канцерогенних) пухлин. Операція проводиться в тих же умовах, що і туморектомія.
Гістопатологічне дослідження є обов’язковим. Секторектомія може бути пов’язана з дисекцією пахвових лімфатичних вузлів. Передопераційна підготовка: передопераційний медичний огляд дуже важливий. Під час цієї консультації слід уважно оглянути пахву. Наявність збільшених лімфовузлів повністю змінює хірургічне ставлення.
Буде проведено рентген грудної клітки, УЗД молочної залози, ЕКГ, маркери пухлини молочної залози та звичайні дослідження крові. Буде проведена консультація перед анестезією. Також будуть зроблені фотографії до та після операції. Післяопераційне відновлення дуже легке: пацієнтка мобілізується відразу після того, як наслідки наркозу пройшли, наступного дня її можна виписати та відновити поточну діяльність.
У 14-21 день він може відновити свої зусилля. Гістопатологічне дослідження триває в середньому 7 днів. Потрібно мати на увазі, що у випадку ракових пухлин ці операції доповнюватимуть хіміотерапією або променевою терапією. Проведення цих додаткових процедур є фундаментальним, інакше ризик рецидивів сягає 40%.
Що стосується ускладнень, то вони майже відсутні. Післяопераційні набряки та синці можуть виникати і спонтанно зникати. Біль, що відчувається після операції, має слабку інтенсивність, часто у вигляді колотого поранення або укусу. Іншими можливими ускладненнями є: гематоми, кровотечі, інфекції, порочні рубці, дротяна гранульома.
За пацієнтами слід проводити моніторинг після операції протягом щонайменше 3 місяців за допомогою УЗД молочної залози. У разі рецидивів буде вказана комп’ютерна томографія або МРТ молочної залози, і залежно від результату може бути проведена повторна операція, найімовірніше, для проведення мастектомії.
Що таке післяопераційне відновлення?
Післяопераційно шрами будуть твердими і рожевими протягом 3-6 місяців, після чого вони будуть біліти і поступово зникати, але вони ніколи не зникнуть. Протягом 3-6 місяців шрами не будуть піддаватися впливу сонця. Важливо мобілізуватися якомога швидше, встаючи з ліжка і зробивши кілька кроків з наступного дня.
Не робіть великих рухів руками і не використовуйте їх, щоб встати з ліжка або вставати; післяопераційне крововилив може бути спричинене скороченням великого грудного м’яза. Після перших 4-5 днів після операції можна приймати душ. Після перших 5-7 днів після операції ви можете керувати автомобілем, через тиждень ви можете відновити свою діяльність, а через 3 тижні можете займатися.
У перші кілька тижнів молочна залоза може бути трохи болючою. Також він може набрякати до 4-5 тижнів. Ви можете відчути, що область грудей оніміла. З часом набряки зникають, а м’язи розслабляються, що зазвичай вимагає щонайменше 2-3 місяців.
Яких результатів очікувати?
Роль хірургічного втручання полягає у видаленні пухлини молочної залози або з лікувальною метою (для знищення хвороби), або з діагностичною метою, щоб з’ясувати, про який тип пухлини йдеться.