Клініка Сомесан - Медичні послуги Бая-Маре

У кабінеті діабету та харчових захворювань д-р ОФРІМ ДАНІЕЛА, д-р РАФФ РУДОЛЬФ, д-р ДЕАК МОНІКА пропонують консультації щодо діабету та ожиріння. Також, пані . Доктор Костін Октавія пропонує консультації з питань харчування та дитячого ожиріння .

послуги

ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ цукровий діабет

Цукровий діабет - це гетерогенний синдром, що характеризується складним порушенням регуляції енергетичного обміну в організмі, що впливає на вживання вуглеводів, ліпідів і білків, а також інших метаболізмів. Ці зміни виникають внаслідок дефекту, що секретує інсулін, пов'язаного зі змінною периферичною резистентністю до інсуліну. Біохімічні зміни, які викликають ці два порушення, призводять до функціональних клітинних змін, що супроводжуються незворотними анатомічними ураженнями багатьох тканин і органів. (Лікування діабету, Паулеску, 2004).

Цукровий діабет визначається як група метаболічних захворювань, що характеризуються головним чином гіперглікемією, спричиненою поганою секрецією інсуліну, резистентністю до інсуліну або обома в різній пропорції. .

Хронічна гіперглікемія у діабетиків пов’язана з тривалими пошкодженнями, дисфункцією та недостатністю різних органів, особливо очей, нирок, нервів, серця та судин. Кілька патологічних процесів беруть участь в еволюції діабету, починаючи від аутоімунного руйнування інсулінодефіцитних бета-панкреатичних клітин і закінчуючи аномаліями, що викликають інсулінорезистентність. .

Інсулінорезистентність визначається як стан, при якому певна концентрація інсуліну викликає біологічну відповідь нижчу, ніж нормальна.

Найважливішими клінічними структурами, в яких інсулінорезистентність відіграє важливу роль, є: метаболічний синдром (також званий "синдром інсулінорезистентності"), який вражає приблизно 30% загальної дорослої популяції; надмірна вага та ожиріння, що спостерігається у 40-50% дорослого населення, але яке пов'язане з резистентністю до інсуліну лише у 30-40% випадків, деякі з надмірною вагою та ожирінням не є, принаймні спочатку резистентними до інсуліну; діабет 2 типу, деякі форми дисліпідемії та есенціальна гіпертензія .

Згідно з визначенням, даним Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), діабет - це стан хронічної гіперглікемії, що виникає внаслідок спільної дії генетичних та екологічних факторів на осіб, генетично сприйнятливих до цієї хвороби; власні клітини, що секретують інсулін, атакуються деякими зміненими імунними механізмами під впливом факторів навколишнього середовища, які виконують пускову роль. .

Цукровий діабет сьогодні не можна вважати єдиним захворюванням. Клінічні та лабораторні епідеміологічні дослідження показали неоднорідність цього стану з безліччю патогенних механізмів, які мають дві спільні характеристики: підвищений рівень глюкози в крові натщесерце або після навантаження глюкозою та поява ускладнень, які можуть вплинути на кожну тканину організму.

Нормальні показники глюкози в крові становлять: 80-120 мг%. Як тільки цукровий діабет виникає, він триває все життя і вимагає постійного контролю рівня цукру в крові та глікозурії. Це невиліковна хвороба (хронічна).

Весь світ стикається з пандемією діабету 2 типу, що обумовлено вестернізацією способу життя, старінням населення, урбанізацією, наслідком якої є зміни режиму харчування, прийняття сидячого способу життя та розвиток ожиріння. Поширеність СД суттєво відрізняється залежно від досліджуваної популяції, віку, статі, соціально-економічного статусу та способу життя. Прогнози на 2025 рік викликають занепокоєння, і за оцінками IDF/ВООЗ, поширеність СД сягне 9%. Важливим елементом, який призвів до збільшення захворюваності на захворювання протягом останніх років, є більш пильний моніторинг населення та вдосконалення методів діагностики.

Однак є принаймні 30% випадків з недіагностованим діабетом 2 типу. Діабет 2 типу становить 80-90% усіх випадків діабету і частіше зустрічається у людей із зайвою вагою або ожирінням. У нього часто триває безсимптомний період, коли пацієнтам не ставлять діагноз. Є дослідження, які показують, що на момент постановки діагнозу більше половини пацієнтів мали одне або кілька хронічних ускладнень діабету. Діабет асоціюється з великою кількістю хронічних ускладнень, кінцевим результатом яких є зниження якості життя та передчасна смертність. Рання діагностика та лікування - це запропонована стратегія мінімізації цих наслідків .

етіопатогенез

Причиною діабету є або зниження секреції інсуліну, гормону, що виділяється β-клітинами ендокринної підшлункової залози, як при молодому діабеті, або неможливість використовувати тканинний інсулін, що виділяється нормально або навіть у великих кількостях для впливу на тканини (м’язи печінки тощо). як при діабеті у дорослих (старше 35-40 років).

Виявлення діабету представляє велику психологічну травму для більшості пацієнтів. Спеціальна дієта з кількістю 5-6 прийомів їжі на день у встановлені години, необхідність лікування часто постійна, певні обмеження викликають велике занепокоєння у наших пацієнтів .

Цукровий діабет зустрічається в будь-якому віці у обох статей з великими відмінностями в його частоті в різних географічних районах. У нашій країні налічується понад 600 000 діабетиків (1-3% населення), а у світі понад 100 000 000 діабетиків .

Фактори, що сприяють розвитку діабету, називаються факторами ризику діабету. Це:

  • Спадковий фактор - який ми вказуємо за наявністю захворювання у родичів першого або другого ступеня пацієнта .
  • Гіпотрофія та ожиріння
  • Професія: це професії, які схильні до виникнення діабету, пропагуючи зловживання їжею, сидячий спосіб життя, стрес .
  • Психічна травма, яка може сприяти появі діабету
  • Різні фізіологічні умови: (вагітність, менопауза) або патологічні (гіпертиреоз) викликають загострення гормонів-антагоністів інсуліну, сприяючи початку діабету .
  • Застосування ліків: (Нефрикс, кортизон, контрацептиви)
  • Деякі захворювання можуть супроводжуватися цукровим діабетом: свинка, вірусний гепатит або інші віруси, гострий панкреатит .
  • Ряд інших факторів може сприяти виникненню цих захворювань: алкоголізм, нікотин, отруєння чадним газом.

ВИДИ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ

Не всі пацієнти мають однаковий тип діабету. Існує незліченна кількість форм діабету, і практично кожен пацієнт повинен бути оцінений дуже правильно, щоб визначити, вивчаючи контекст, в якому виникає діабет, інші умови, що супроводжуються супутнім лікуванням, наявність вагітності, толерантність до протидіабетичних препаратів тощо. у нього діабет .

Однак теоретично існує дві основні категорії діабету:

Я. ЦИП I ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ (інсулінозалежний)

II. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ ТИПУ II (не залежить від інсуліну).

ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ ТИПУ (ІНСУЛІН ЗАЛЕЖНИЙ)

Зазвичай це трапляється у людей до 40 років, але може виникнути в будь-якому віці. Життя цих пацієнтів ризикує без лікування інсуліном, що призводить до діабетичної коми протягом декількох годин до декількох днів. Причиною діабету цього типу є помітне зниження секреції інсуліну або навіть його відсутність у крові через руйнування β-клітин підшлункової залози. Єдине лікування в цьому випадку - введення інсуліну .

При діабеті 1 типу або інсулінозалежному діабеті клітини підшлункової залози, що секретують інсулін, руйнуються власним організмом, і як така підшлункова залоза виділяє занадто мало або взагалі не виділяє інсулін. Клітини не можуть засвоювати глюкозу з крові, і рівень цукру в крові підвищується. Причини руйнування клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін, не з’ясовані до кінця; здається, важливу роль відіграє спадковий фактор.

Зазвичай це вражає молодих людей, раніше відомих як „неповнолітній” діабет, і початок раптовий .

Симптомами діабету 1 типу є:

* акцентуація почуття голоду (поліфагія)

* надмірна спрага (полідипсія)

* елімінація великої кількості сечі (поліурія)

Цукровий діабет - досить поширене захворювання, з різною частотою в різних країнах. Співвідношення між кількістю хворих на цукровий діабет 1 типу та хворих на цукровий діабет 2 типу становить 1/10.

Діагностика діабету 1 типу

Для діагностики діабету слід визначати рівень глюкози в крові. Кількість глюкози в крові може бути виражена в ммоль/л (тобто кількості молекул глюкози в літрі крові) або в мг/дл (тобто мг глюкози в децилітрі крові).

У здорової людини рівень цукру в крові становить близько 90 мг/дл (5 ммоль/л). Після їжі воно збільшується майже до 126 мг/дл (7 ммоль/л) і швидко приходить в норму .

Глюкоза в крові рідко опускається нижче 63 мг/дл (3,5 ммоль/л) навіть за тимчасової відсутності

Телефон:
Мета 0751.229.475
Мета 0362.415.521Мета 0362.415.535
Факс: 0362.415.540

Понеділок-п’ятниця: 7-20
Субота: 7-15
(включаючи лабораторію медичного аналізу того ж дня)