Клініка судинної хірургії в Тімішоарі - ТЕЛА

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) означає раптове закупорювання легеневої артерії тромбом, який залишив вени з тромбозом ноги. Згусток, який утворюється в одній частині тіла і циркулює по крові в іншій частині тіла, називається емболом. Таким чином, у більшості випадків ЕП є ускладненням тромбозу глибоких вен (ТГВ).

Зазвичай кров надходить з правого серця до легенів, де вона заряджається киснем, а потім повертається в ліве серце. Звідси він перекачується через систему судин, які називаються артеріями, до тканин, звідки після вивільнення кисню він повертається до серця через іншу систему судин, звану венами. Зараз вени несуть бідну киснем кров у праве серце, яке перекачує її в легені, де вона заряджається киснем. Це також шлях, по якому кров’яний згусток, що утворюється в глибоких венах ніг, може дійти до легенів.

ЕП - це серйозна хвороба, надзвичайна ситуація, яка спричиняє:

постійне руйнування частини легені шляхом блокування циркуляції до легеневої тканини,
зниження рівня кисню в крові в організмі,
розлад інших органів, які не отримують достатньої кількості кисню,
якщо емболія велика або є багато менших емболій, може настати смерть.

У 9 з 10 випадків ЕП викликається згустком крові, який утворився в глибоких венах ніг (хвороба, яка його викликає, називається тромбозом глибоких вен), отже, його шматочки розриваються і можуть потрапити в легені, де блокує легеневий кровообіг. Іншими рідкісними причинами емболії є бульбашки повітря, шматочки ракових пухлин або кісткового мозку, наприклад, у випадку переломів стегна.

Люди, які роблять ЕП, раптово будуть важко дихати глибоко, відчуватимуть біль у грудях, кашель, навіть кашель з кров’ю або нерегулярне серцебиття. Однак у деяких випадках єдиними симптомами є тромбоз глибоких вен (ТГВ): набряк, біль або почервоніння стопи. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас є якісь ознаки або симптоми ТГВ чи ТЕЛА.

Однак не виключено, що люди з ПЕ не мають жодного з перерахованих вище симптомів, а лише відчувають незрозумілий страх, частіше дихають, потіють або відчувають, як серце швидше б’ється.

Основна мета лікування ЕП - зупинити збільшення згустку в легенях та запобігти утворенню інших згустків. Лікування ЕП починається одночасно з 2 антикоагулянтами: з гепарином, який діє негайно, та з аценокумаролом, який починає діяти через 2-3 дні. Коли аценокумарол починає діяти, гепарин припиняється. Вагітні жінки лікуються гепарином лише тому, що аценокумарол небезпечний для вагітності (див. "Як лікується ТГВ?")

Якщо у вас масивна легенева емболія, ваш лікар призначить більш агресивне лікування, яке називається ліками, званими тромболітиками, які можуть швидко розчинити тромби. Однак вони можуть спричинити сильну кровотечу, тому їх застосовують лише тоді, коли емболія загрожує життю.

Рідко може знадобитися хірургічне втручання для видалення емболій.

Профілактика ЕП починається з профілактики ТГВ. Вам потрібно знати, чи є у вас ризик ТГВ, і вжити необхідних заходів, щоб уникнути цих ризиків (див. «Як запобігти тромбозу глибоких вен?».