Клініка та поліклініка f; r Дитяча та підліткова психіатрія, психосоматика та психотерапія

"Anorexia nervosa" - це психічна хвороба, при якій спостерігаються виражені порушення харчової поведінки і, як результат, надзвичайна втрата ваги. У першу чергу це страждають дівчата та молоді жінки, але у чоловіків також може розвинутися анорексія. Через масивну, самостійно спричинену втрату ваги, хворі на анорексію ризикують отримати дуже серйозні фізичні ускладнення перебування в стаціонарі в лікарні часто роблять це неминучим.

  • Як можна розпізнати анорексію?
  • Які фізичні наслідки та ускладнення анорексії?
  • Частота та поширеність анорексії (епідеміологія)
  • Які можливі причини та передумови захворювання?
  • Як можна ефективно лікувати анорексію?
  • Коли має відбуватися стаціонарне лікування?
  • Чи має сенс медикаментозна терапія?

дитяча

Як розпізнати анорексію:
Основні симптоми та наслідки

У центрі клінічної картини - розлад харчової поведінки. Постраждалі дуже бояться товстіти і свідомо утримують свою вагу значно нижче норми, відповідної віку. Вони досягають цього завдяки

  • суворо контролюється і обмежене споживання їжі, d. H. Відмова від прийому їжі, жорстка дієта з низькокалорійною їжею до нульової дієти або тимчасові періоди голоду (так звана "обмежувальна форма анорексії"); можливо придушення почуття голоду вживанням великої кількості рідини.
  • Типовим є дуже суворий підбір продуктів, які Ритуальне харчування або тенденція уникати ситуацій з прийомом їжі - особливо спільних обідніх обідів
  • Іноді втрата ваги додатково повторюється блювота, що викликається самостійно після їжі або шляхом прийому Проносні, пригнічувачі апетиту, діуретики або подібні (так звана "активна форма анорексії", "тип запою").
  • Пацієнти також часто виявляють a надмірні фізичні навантаження і зайві фізичні вправи, щоб спалити калорії.

У людей з анорексією значно менше ваги внаслідок сильного голоду, втрата ваги часто доходить до повного виснаження (кахексія).

    вага тіла часто на 25% і більше - але принаймні на 15% - нижче вікової норми (яка у дорослих має ІМТ

До яких фізичних наслідків та ускладнень може призвести анорексія?

Частота та поширеність анорексії (епідеміологія):
факти і цифри

Як розвивається анорексія:
Можливі причини та передумови

Розвиток та підтримка анорексії вважаються багатофакторними, тобто H. Складний процес захворювання, спричинений різноманітними впливами, коли індивідуальні психологічні фактори взаємодіють з біологічними, соціокультурними та сімейними факторами.

Спускові ситуації захворювання часто є реальним або фантазованим досвідом розлучення з батьками (наприклад, перші одиночні канікули, обмін студентами чи перебування за кордоном), втрата близьких (наприклад, смерть бабусь і дідусів) або типова вікова невпевненість у контексті перших еротичних контактів, ситуацій спокушання або розчарування.

Як ефективно лікувати анорексію (анорексію):
Терапевтичний підхід та цілі

Причини стаціонарного лікування

Коли медикаментозна терапія має сенс

У разі порушення харчової поведінки медикаментозне лікування слід призначати лише у поєднанні з психотерапевтичним лікуванням. В анорексія Лікування антидепресантом (інгібітором зворотного захоплення серотоніну, СІЗЗС) рекомендується при стійкій депресії, вираженому обсесивно-компульсивному розладі та тривожному розладі. Для профілактики остеопорозу рекомендується достатнє споживання кальцію та вітаміну D.
Лікування СІЗЗС також покращилось у булімія Доведено, що він ефективний незалежно від наявності депресії чи ні. Слід зазначити, що терапевтична доза при булімії втричі-чотири рази вища, ніж при депресивному розладі.
Трициклічні антидепресанти або СІЗЗС можуть бути використані в Розлад переїдання досягти помірного ефекту.
Деякі пацієнти отримують користь від лікування нейролептиками; використання бензодіазепінів досить не рекомендується.
Клініка лікування концепції