Клінікум-Пассау Магнітно-резонансна томографія МРТ
Магнітно-резонансна томографія (магнітно-резонансна томографія) - метод поперечного перерізу, який працює без рентгенівських променів. Цей метод був введений у клінічну процедуру в 1984 році британським фізиком сером Пітером Менсфілдом та американським хіміком Полом Крістіаном Лаутербуром, а в 2003 році обидва дослідники були відзначені Нобелівською премією за свої досягнення.
МРТ знову революціонізував сучасну візуалізацію поперечного перерізу, оскільки може зобразити такі органи, як мозок, спинний мозок, внутрішні органи, але перш за все міжхребцеві диски, суглоби та кістковий мозок набагато краще, ніж КТ. Крім того, інфаркти головного мозку також можна виявити за допомогою дифузійних зображень через короткий час після їх виникнення, перш ніж відбудуться зміни тканин. За допомогою МР-спектроскопії певні пухлини можна аналізувати з точки зору їх хімічного складу без біопсії. Однак час вимірювання значно довший, ніж у КТ, і становить 15 - 60 хвилин залежно від обстеження.
В нашому інституті ми маємо 3 Тесла MRT, 1,5 Тесла MRT з цифровою котушковою технологією та відкритим MRT 1 Тесла, на яких також проводяться втручання під контролем MR.
Як працює МРТ?
Фізика, що стоїть за МРТ, є складною. Простіше кажучи, МРТ - це великий трубчастий магніт, який спрямовує деякі атоми водню в нашому тілі за їх природного кругового руху в одному напрямку. Ці гіроскопічні рухи відхиляються радіочастотними імпульсами (це стукітні шуми під час обстеження). Час, необхідний для того, щоб атоми Гідрогену повернулись у початковий обертальний рух, вимірюється та перетворюється у дані зображення за допомогою конкретних обчислювальних алгоритмів.
Контрастні засоби
У деяких іспитах точність діагнозу збільшується на i.v. Збільшено контрастне середовище МР. Це хелат гадолінію і, отже, інша речовина, ніж рентгенівські контрастні речовини, тут несумісність дуже рідкісна. В даний час “циклічний” контрастний агент вважається безпечним від небажаних побічних ефектів, таких як NSF (муковісцидозний нефрогенний склероз), дуже рідкісне захворювання, пов’язане з попередніми хелатами гадолінію. Хоча МР-контрастні речовини виводяться через нирки, на відміну від рентгенівських контрастних речовин їх також можна давати людям із порушеннями функції нирок.
Інші, наприклад, специфічні для печінки контрастні речовини, роблять метастази та пухлини печінки більш впізнаваними, оскільки вони виводяться з жовчю.
Рішення про введення контрастної речовини приймає лікар залежно від клінічної картини або типу обстеження (наприклад, МР-ангіографія). В принципі, однак, це призначається лише в тому випадку, якщо діагноз неможливо поставити без контрастної речовини.
Як проводиться обстеження?
Оскільки МРТ є дуже сильним магнітом (1,5 Тесла приблизно в 50 000 разів перевищує магнітне поле Землі), в кабінет для обстеження не допускаються металеві предмети. Наші техніки запитують вас про металеві імплантати, такі як металеві пластини, кардіостимулятори тощо (див. Нижче). Ви повинні покласти ювелірні вироби, ключі, кредитні картки, предмети одягу з металом тощо в роздягальню і отримати халат, в якому вас проведуть до кімнати МР. Досліджувана область тіла зберігається у так званих котушках, які сприяють підвищенню роздільної здатності зображення. Потім вас занесуть у сканер на столику МР і не дозволять переїжджати туди, поки обстеження не закінчиться. Навушники захищають вас від шуму (див. Вище). Щоб зробити себе помітним для MTRA, ви отримаєте дзвінок.
Чи є у вас клаустрофобія?
МРТ 1,5 та 3 Тесла - це закриті пробірки діаметром від 60 до 70 см. MRT 1 Tesla відкритий з усіх боків. Це не є проблемою для більшості пацієнтів. Однак, якщо ви страждаєте на клаустрофобію, повідомте нам про це, коли ви домовитесь про зустріч і приведете когось із собою. Потім перед обстеженням вам дадуть легке заспокійливе, що в більшості випадків буде достатнім. Однак згодом вам не дозволяється керувати автомобілем самостійно.
Якщо ви дуже клаустрофобні або у дітей, у вас є можливість провести обстеження в супроводі анестезії. Однак це потрібно спланувати заздалегідь.
Носіть кардіостимулятор або порт?
Кардіостимулятору заборонено входити в МРТ, оскільки це може призвести до небезпечних аритмій та опіків. Перш ніж призначити зустріч, уточніть у свого лікаря, чи є ваш кардіостимулятор сумісним з МР. Якщо це так, кардіостимулятор повинен перепрограмувати кардіолог до і після обстеження. Потім кардіолог також контролюватиме вас під час МРТ.
Нові портові системи, як правило, сумісні з MR. Проте, не забудьте взяти з собою ідентифікатор імплантату, щоб перевірити це перед обстеженням.
вагітність
Будь ласка, повідомте нам, чи існує ймовірність вагітності. МРТ нешкідлива щодо магнітного поля, але радіочастотні імпульси можуть призвести до зігрівання дитини, особливо в першому триместрі вагітності, так що обстеження можна проводити лише після суворого обстеження показань.