Кліщі, небезпека в траві - газета "Здоров’я"
Найкращі заходи для підтримки імунітету в сезон вірусних інфекцій
Шоу Luana: автентичні життєві історії в найновішому шоу про стиль життя
Ви батьки? Як ви готуєтесь до школи?
5 причин вибрати добавки з гіалуроновою кислотою
Хвороба Лайма або бореліоз викликається бактерією - Borrelia burgdorferi, що передається через укус кліща. Не у всіх людей, яких вкусив кліщ, розвинеться захворювання. Оскільки лише чверть кліщів є носіями бактерій, що викликають бореліоз, і лише 5% укусів призводять до передачі інфекції людині. Однак останніми роками все частіше говорять про хворобу Лайма, і загальне занепокоєння є максимально виправданим з огляду на зростаючу популяцію кліщів, явище, спричинене зміною клімату. На початку літа та осені ми найбільш схильні до контакту з нею, а після виходу на зелену траву ми можемо прокинутися з небажаним гостем в області шиї, після вуха, в пахвовій западині або навіть у паховій області. Які небезпеки нас чекають після укусу кліща? Як ми видаляємо його зі шкіри? Коли нам потрібно лікування антибіотиками? Як діагностується хвороба Лайма? Далі ми спробуємо прояснити цей складний стан, який називається "1000-стороння хвороба".
Приділіть пильну увагу кліщам!
Хвороба Лайма зустрічається в основному в Північній Америці та Європі. Максимальна поширеність хвороби спостерігається на північному сході США, половина з майже 300 000 випадків, що діагностуються щорічно (за даними CDC Atlanta), зосереджена в Нью-Йорку та Коннектикуті. Насправді назву хвороби дає місто Лайм у штаті Коннектикут, де у 1975 р. У групи дітей, які були сусідами по цьому місту, одночасно діагностували ювенільний ревматоїдний артрит, що стимулювало клінічні та епідеміологічні дослідження. Однак лише в 1982 році хвороба Лайма була повністю описана і виявлено її зв’язок з бактерією Borrelia burgdorferi. Ця бактерія є частиною сімейства спірохет, мікроорганізмів, утворених 7-14 спіралями, тіло покрите гнучким покриттям, що дозволяє їм велику рухливість і різноманітність рухів.
Кліщі зазвичай мешкають у високій траві, в парках, у лісах, у тінистих і вологих районах, повно рослинного покриву, в садах, особливо в районах, де мешкають миші та олені (основні хазяї кліщів). Птахи відповідають за передачу хвороби дистанційно. У нашій географічній зоні найпоширенішим є кліщ виду Ixodes ricinus, назва якого дана характерним зовнішнім виглядом рицини. Молоді кліщі в стадії німфи, що викликають більшість інфекцій у людей, мають розміри всього 1-2 мм, і їх укуси безболісні. Тому кліща важко виявити, коли він потрапляє до тіла, і часто в кінцевому підсумку його помічають після того, як він застряє в шкірі, коли він збільшує свій об’єм, харчуючись кров’ю. Кліща слід видалити якомога швидше, оскільки ризик зараження інфекцією зростає, оскільки проходить більше 24 годин.
Практичні поради
1. Як видалити кліща?
Для вилучення кліща потрібен тонкий пінцет, який необхідно продезінфікувати лікарським спиртом. Постарайтеся зловити кліща якомога ближче до поверхні шкіри. Підтягуйтеся сильним і точним рухом. Обережно! Не потрібно крутити кліща, це може призвести до поломки частин рота комахи, які залишаються в шкірі. Якщо це все-таки трапилося, видаліть уламки пінцетом. Видаливши кліща, очистіть місце укусу водою з милом, а потім продезінфікуйте спиртом або йодною настоянкою. Дуже важливо! Ніколи не розчавлюйте кліща нігтями, оскільки з отриманих виділень ви можете заразитися бактеріями.
2. Зберігайте галочку
У США та інших західних країнах, де є лабораторії для кліщів, людям рекомендується тримати кліща в щільно закритому контейнері, а потім звертатися до лабораторії для перевірки на забруднення Borrelia burgdorferi. Якщо результат негативний, пацієнт звільняється від жорсткого лікування антибіотиками.
Симптоми та перебіг хвороби Лайма
Хвороба Лайма, яка не лікується, може розвиватися у три стадії. Перший з них проявляється у 80% випадків, через 3-30 днів, появою специфічної висипки на місці укусу. Вона називається мігруючою еритемою і представляється як невеликий червоний набряк, який поступово наростає (за кілька днів, не так швидко, як алергічна кропив’янка). Центральну червону область оточує відкрита площа, потім червоне кільце у формі цілі. На дотик ураження тепле, але рідко супроводжується болем або сверблячкою. Через кілька днів або тижнів на тілі може з’явитися кілька подібних висипань, на цей раз супроводжуваних загальними симптомами, що імітують застуду: гарячка, озноб, біль у м’язах та суглобах, головний біль, втома, збільшення лімфатичних вузлів.
Через 4-6 тижнів, коли спірохети починають поширюватися через кров у суглоби, серце або нервову систему, можуть з’явитися ознаки загального ураження. Найчастіше вражається колінний суглоб, який стає набряклим і болючим, проявом, що імітує артрит. Також можуть виникати періодичні болі в м’язах, суглобах і кістках. У разі пошкодження серця симптоми включають порушення серцевого ритму, серцебиття, запаморочення. Запалення головного та спинного мозку викликає неврологічні симптоми: параліч обличчя, головний біль і скутість шиї, оніміння, поколювання та сильний біль у нервовому тракті, слабкість в кінцівках, порушення координації, втрата та координація пам'яті.
Через кілька місяців або навіть років з моменту зараження у пацієнтів, яких не виявили або неправильно лікували, може розвинутися хронічна інфекція, що у важких випадках проявляється параплегією, енцефалопатією, хронічним атрофічним акродерматитом. Спірохети також викликають демієлінізуючі ураження з такими симптомами, як розсіяний склероз.
Ви знали, що?
Не у всіх пацієнтів із хворобою Лайма виявляються всі симптоми та типовий перебіг. Деякі прояви неспецифічні, розпливчасті, проявляються при інших захворюваннях, їх часто плутають з фіброміалгією, синдромом хронічної втоми, тривожністю, депресією, біполярним розладом, синдромом подразненого кишечника. На хронічних стадіях хвороба Лайма, яку також називають «великим імітатором», імітує розсіяний склероз, епілепсію, хворобу Паркінсона, вовчак, аутоімунний тиреоїдит. Близько 70% постраждалих від хвороби Лайма зазнають психічних змін, таких як втрата пам'яті та сплутаність свідомості.
Важкий діагноз
Лікування антибіотиками
Лікування полягає у призначенні антибіотиків, але вид антибіотика та тривалість прийому визначає лікар залежно від стадії захворювання. Однак антибіотикотерапія тривала, іноді супроводжується сильними побічними ефектами. А в деяких випадках схема лікування виявляється неефективною і трапляються рецидиви захворювання.