Діабетичні та ожирілі підлітки краще покращуються баріатричною хірургією
Каміль Буйвіньї
Нещодавнє дослідження виявило, що баріатрична хірургія має кращі результати у порівнянні з медикаментозним лікуванням.
Опубліковано 23.03.2018 17:15
Американські дослідники порівняли ефективність хірургічного лікування з результатами лікування у 93 підлітків з діабетом 2 типу із сильним ожирінням. Для цього вони переглянули дані двох досліджень - Подовжньої оцінки підліткової баріатричної хірургії (Teen-LABS) та варіантів лікування діабету 2 типу у підлітків та молоді (СЬОГОДНІ).
Це перший випадок порівняння контролю глікемії у двох групах підлітків із ожирінням із цукровим діабетом 2 типу (30 підлітків, які отримували наркотики - СЬОГОДНІ, та 63 підлітки, які перенесли баріатричну операцію - Teen-LABS).
Їх результати опубліковані в JAMA.
Teen-LABS проти СЬОГОДНІ
Проаналізувавши концентрацію глікованого гемоглобіну та індекс маси тіла (ІМТ) у цих підлітків через 2 роки, дослідники продемонстрували зниження цих двох параметрів у 30 з них, які пройшли хірургічне лікування. Та збільшення зазначених параметрів у 63 інших які отримували медичну допомогу.
Крім того, вони також спостерігали значне покращення артеріального тиску, розладів ліпідів та функції нирок у пацієнтів, які отримували хірургічне втручання, але не у тих, хто отримував лише медичне лікування.
Крім того, кращий контроль рівня цукру в крові, поліпшення ваги та супутніх захворювань, а також зниження маркерів серцево-судинного ризику також спостерігались у тих, хто отримував хірургічне лікування.
На практиці ті, хто переніс баріатричну операцію, важили в середньому на 29% менше, ніж до операції, тоді як ті, хто лікувався проти діабетиків, важили на 3,7% більше.
Нова підтримка
Оскільки частота діабету 2 типу та його ускладнень зростає у педіатричної популяції, дослідники заявляють, що існує нагальна потреба у розробці методів лікування, що дозволяють краще контролювати рівень цукру в крові, ніж поточна стандартна медична допомога.
Вони також вказують на те, що їх результати підтверджують необхідність проспективного контрольованого дослідження для визначення ролі хірургічного втручання у підлітків із діабетом 2 типу і особливо того, який тип хірургічного втручання, можливо, зосереджуючись на хірургічних втручаннях, які можуть бути оборотними (Roux-en-Y ).
Вони прийшли до висновку, що "якщо медичний підхід і підходи до способу життя не вдаються, слід розглянути питання про баріатричну хірургію".
Секс: 13% француженки ніколи не зазнають оргазму
Мозок двох пацієнтів у комі, відроджений ультразвуком
Вітамін D: ANSM попереджає про передозування, дуже небезпечне для дітей
Інфографіка: у Франції невблаганна прогресія англійського варіанту Covid-19