Кліщі - педіатр д-р

Інформація про тему

відкритому повітрі

Кліщі, ризик захворювання від укусів кліщів та вакцинація проти туберкульозу

Щороку влітку, коли існує ризик укусити кліщем майже скрізь на відкритому повітрі, багато батьків задаються питанням, що робити, якщо я виявляю кліща на своїй дитині, що може трапитися, на що слід стежити?, або я повинен зробити своїй дитині "щеплення від кліща"?

Де живуть кліщі?

Кліщі - це павукоподібні, які харчуються кров’ю своїх господарів (наприклад, мишей, їжаків, оленів, птахів, а також людей). У цій країні кліщ найпоширеніший, він віддає перевагу вологим лукам на узліссях, на галявинах і струмках, але також і в садах. Ваша діяльність з проколювання також пов'язана з вологістю; Після дощових днів і навесні та восени укуси кліщів частіше, ніж у посушливе літо. Кліщі зазвичай підстерігають травинки, саме тому укуси кліщів частіше трапляються на ногах, ніж на інших частинах тіла, але вони також можуть підніматися на кущі до висоти приблизно 1,50 м, але не, як часто стверджують, падають з дерев. Зазвичай укусів кліщів не помічають, оскільки кліщ вводить у шкіру знеболювальну та протизапальну речовину зі слиною, щоб він міг смоктати досить довго.

Захист від кліщів:

Ви можете захиститися від укусів кліщів, одягнувши відповідний одяг (світлий колір, одяг з довгими рукавами, довгі штани, закрите взуття, шкарпетки на ніжках брюк). Оскільки це можливо лише частково з дітьми та в теплі дні, дітей слід перевіряти на наявність кліщів зверху вниз щовечора після перебування на свіжому повітрі. Часто тварини видно лише у вигляді невеликої темної точки на шкірі. Перш за все, слід також дивитись у несподіваних місцях: на волохату голову, в складки шкіри, в промежину, за вуха! Існують також засоби від кліщів, які ви можете втирати (з ароматами, які не подобаються кліщам), але вони ефективні лише обмежено і, перш за все, максимум на 2-3 години.

Як я можу реагувати, якщо отримаю укус кліща?

Кліща слід негайно видалити, оскільки тривалість всмоктування відіграє важливу роль при деяких захворюваннях, що переносяться кліщем. Для цього слід захопити кліща якомога ближче до шкіри плоскогубцями або тонким пінцетом (не стискати тіло кліща) і обережно витягнути його! Якщо ви не довіряєте собі його видалити, звичайно, ви можете прийти на практику в будь-який час. Якщо при видаленні кліща в шкірі залишається невеликий залишок інструментів для укусу, це не є проблемою щодо інфекційних захворювань. Поки площа не запалюється, ви можете залишити невеликі залишки.

Які захворювання передаються кліщами? На що мені потрібно звернути увагу?

Бореліоз (бактерії) та менінго-енцефаліт раннього літа (віруси ТБЕ) є найбільш поширеними:

є найпоширенішим захворюванням, що переноситься кліщами в Німеччині (також широко поширене в Мюнхені та околицях). Якщо кліщі видаляють незабаром (менше 24 годин часу клювання), ймовірність передачі низька (див. Вище).

Хвороба може спричинити шкірні симптоми, але згодом може вразити центральну нервову систему, суглоби, серце, м’язи та очі.

Найпоширенішим початковим симптомом, на який слід звернути увагу, є так зване блукаюче почервоніння (еритема мігрант), кільцеподібне почервоніння шкіри, яке може з’явитися навколо місця проколу приблизно через 1-3 тижні, рідко до 6 тижнів. Інші симптоми борелії можуть виникати через місяці після укусу. Як правило, хвороба Лайма добре піддається лікуванню антибіотиками і має хороший прогноз у дитячому віці. В даний час в Європі немає вакцини проти боррелії. Захворювання не залишає стійкого імунітету, його можна отримати кілька разів.

Але: лише 5% людей, які заразилися борелією, також хворіють на неї !

Менінго-енцефаліт на початку літа (TBE, англійська TBE (кліщовий енцефаліт))

- вірусне захворювання, яке вражає центральну нервову систему людини. Після передачі вірусу TBE хворіють лише близько 10-30% інфікованих (у Німеччині близько 200 людей на рік). Захворювання, як правило, має дві фази. Лише 10-30% інфікованих таким способом виявляють більш важкі неврологічні симптоми через 1-3 тижні. У дітей спостерігаються, як правило, доброякісні симптоми, які в основному зачіпають оболонку мозку (менінгіт). Сильне запалення головного мозку (енцефаліт) із судомами, комою та постійними неврологічними пошкодженнями та рідкісними летальними випадками трапляється майже лише у зрілому віці.

ТБЕ зустрічається лише в певних районах. Мюнхен (поки) не є одним з них. У Баварії особливо постраждали Баварський ліс та Нижня Баварія вздовж основних річок. Ви можете знайти точні карти зон ризику в сусідніх федеральних штатах/штатах в Інтернеті, наприклад, https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/F/FSME/Karte_FSME.pdf?__blob=publicationFile, www.Zecke.at (Австрія) www.br.online.de/umwelt-gesundheit. Звичайно, ви також можете побачити карти на практиці.

Вакцинація проти туберкульозу, коли це має сенс?

Існує вакцинація проти TBE, яку рекомендують людям, які живуть у зонах ризику або тимчасово перебувають там і пересуваються на відкритому повітрі.

Дітям від 1 року можна робити щеплення. Потрібні 3 щеплення (бустер через 1-3 і через 9-12 місяців, а потім кожні (3-) 5 років). Німецьке товариство дитячих інфекційних хвороб радить через хороший прогноз захворювання в дитячому віці, особливо у дітей до 3 років, бути обережними щодо показань до вакцинації, навіть у зонах ризику! Ймовірність розвитку ТБЕ навіть у зоні підвищеного ризику становить 1 людину на кожні 1000-2000 укусів кліща. У Швейцарії вакцинація рекомендується лише дітям з (до) шкільного віку. Однак, як правило, вакцина добре переноситься. Частота лихоманки у дітей старшого віку становить 5% після щеплення. Виникають тимчасові загальні симптоми, а також незначні місцеві реакції у місці ін’єкції. Серйозні побічні ефекти або ускладнення щеплення дуже рідкісні. У разі короткочасного перебування у відпустці в зоні ризику, вакцинація, безумовно, є предметом розсуду, але ми будемо раді провести її або обговорити за вашим бажанням.