Клізма

Клізма - це введення в товстий кишечник через задній прохід з метою лікувального очищення деяких продуктів у рідкому стані за допомогою іригатора.

товстої кишки

Види клізм

  • евакуаційна клізма використовується для підготовки товстої кишки до ендоскопічного обстеження або до іригографії, а також для пацієнтів із запорами; в останньому випадку рекомендується чергувати кілька методів виведення стільця
  • діагностична клізма його використовують, наприклад, при зрошувальній експертизі
  • лікувальна клізма може використовуватися для годування, зволоження пацієнта або для введення ліків; ліки зазвичай вводять через так звані мікроклізми, щоб уникнути швидкої елімінації все ще невсмоктаного препарату

Через оболонку прямої кишки вода поглинає деякі іони (CL, Na, Fe), деякі вітаміни та амінокислоти. Вуглеводи, білки та ліпіди взагалі не засвоюються.
Фекальна клізма іноді використовується для повторного заселення товстої кишки «хорошою» мікробною флорою.
Клізму можна використовувати для підготовки товстої кишки до операції, але скромність, відносно важкі відчуття стільця, викликані клізмою (особливо неправильно зробленою в поспіху), є достатніми причинами, які сьогодні замінюють цю процедуру одним із багатьох проносних препаратів (маніт, fortrans).

Адміністрація просвітництва

Клізму вводять при приємній температурі навколишнього середовища. Він не повинен бути холодним і ні в якому разі не гарячим.
Канюля використовується для одного пацієнта, очевидно, що вона не повинна бути стерильною. Канюлю помазують будь-якою маззю, схваленою і переносимою слизовою аноректальної зони.
Найбільш підходящі системи для проведення клізми - це системи, що використовують гравітацію.
Повітря в системі повинно видалятися.
Одноразовий пластиковий вкладиш може бути корисним.

Для того, щоб евакуативна клізма була ефективною, введення рідини в кількості приблизно 1 - 1,5 л має тривати 10 - 15 хвилин.

Позиція пацієнта може бути:

  • Лежачи на боці
  • Коліно-грудна (на колінах і підтримується грудьми на ліжку)
  • Спинний пролежень (для пацієнтів з комою)

Пацієнт може обертатися в ліжку під час клізми, щоб легше витримати клізму і рівномірно розподілити її по товстій кишці.
Той, хто вводить клізму, повинен мати мінімальні знання з гігієни, місцевої аноректальної анатомії та техніки введення.
Адміністрація клізми вимагає процедури, затвердженої керівництвом медичної частини.

Ускладнення та побічні ефекти клізми

  • перфорація прямої кишки: через необережність або недостатню кваліфікацію медичного персоналу; це ускладнення тим серйозніше, що пацієнт не будить (наприклад, пацієнт у комі) і не може відчути біль
  • кровотеча: з тих же причин
  • брадикардія: принаймні теоретично, за допомогою блукаючої стимуляції клізма може мати такий ефект; це причина, чому не добре робити клізму в ортостатизмі

Перфорація прямої кишки та кровотеча - це ускладнення, що вимагають екстреної операції, може бути показана екстрена операція.

Біль у животі неуточненого походження, а також точний діагноз гострого апендициту є абсолютними протипоказаннями клізми будь-якого виду. Навіть так звана «малозберігаюча клізма» абсолютно протипоказана.
Також до категорії абсолютних протипоказань відноситься клізма, що проводиться хворому, оперованому на животі. Зверніться до письмової згоди операційного хірурга, якщо ви збираєтеся зробити клізму пацієнтові, який переніс менше 3 місяців операції з травлення на животі, особливо на товстій кишці. Наприклад, клізма може спричинити розкриття шва травного тракту (то тут, то там анзатомоз), ситуація однозначної хибності.

Слід уникати повторних клізм у пацієнтів з хронічними проблемами серця та нирок. Крім того, клізма для евакуації хороша, щоб не бути єдиним способом випорожнення стільця, корисно чергування різних методів запорів.
Дивертикуліт, запальні захворювання кишечника та пухлини товстої кишки є відносними протипоказаннями. Зверніться за порадою до фахівця.
Постійне використання клізм може бути відносно протипоказано.

Альтернативна медицина досі використовує клізму як терапевтичний метод (див. Кавова клізма), наслідки якої досі сумнівні. Академічне середовище розділене і не робить певних тверджень. Безперечно, що пацієнт, який приймає альтернативні методи лікування, не повинен відмовлятися від наукового лікування, рекомендованого фахівцем (наприклад, цитостатики, променева терапія або лікування антибіотиками). Терапія Герсона - один із багатьох прикладів. Кавова клізма є важливою частиною цієї терапії, вона поєднується з детоксикацією, лікуванням раку та дієтами.