Коклюш - Доктісімо
Дуже заразне захворювання, коклюш залишається надзвичайно серйозним захворюванням у немовлят. Нечасто у Франції завдяки вакцинації, це в першу чергу вражає маленьких дітей, які не були щеплені, а також дорослих, які не отримали прискорений прийом. Коли він вражає дітей та підлітків, коклюш може тривати до трьох місяців.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), коклюш все ще є причиною 300 000 смертей щороку у всьому світі. Хоча вакцинація захищає дітей, між 1996 та 2013 роками мережа Renacoq виявила у Франції 2524 випадки коклюшу у немовлят віком до 6 місяців. Останні, які ще не щеплені, є першими жертвами цієї хвороби.
Коклюш у дітей
Передача коклюшу
Кашлюк - це дуже заразне інфекційне захворювання, спричинене бактерією під назвою "Bordetella pertussis". Забруднення відбувається повітрям, бактерії поширюються краплями слини, коли пацієнт кашляє. Ця патологія особливо заразна в першій фазі, коли вона часто залишається непоміченою. Інкубаційний період становить у середньому 10 днів (від 7 до 21 днів). Заразність максимальна протягом першого тижня. Потім він зменшується, але може зберігатися протягом 3 тижнів.
Симптоми кашлюку у дітей
Це проявляється застудою, дуже легкою температурою та сухим кашлем, що виникає особливо вночі. Другої фази він досягає через 7-10 днів. Напади кашлю стають характерними, вони дуже інтенсивні протягом трьох тижнів, а потім поступово стихають, що може тривати майже три місяці, вдень або вночі. Дитина важко дихає під час кашлю, а вдихуване повітря видає тривалий хрип, що називається "півень кричить". Обличчя дитини червоніє, очі набрякають, а язик вискакує з рота. Напади виснажливі, заважають їсти, а іноді супроводжуються плюванням, блювотою та нудотою. Між судомами дитина не відчуває дискомфорту, ніби нічого не сталося.
Лабораторні обстеження дозволяють поставити діагноз. Таким чином, він базується на зразку носоглотки з пошуком бактерій та аналізом крові, який дозволить провести серологію на кашлюк. Його доведеться поновити через 3 тижні, щоб підтвердити діагноз коклюшу.
Серйозні ускладнення у немовлят
У немовлят, хоча кашель іноді відсутній, може спричинити утруднення дихання летальні ускладнення легенів або неврологічні стани (судоми, енцефаліт). У немовлят коклюш може бути дуже серйозним або навіть смертельним. Коклюш залишається основною причиною смерті у Франції від бактеріальної інфекції між десятьма днями та двома місяцями життя.
Лікування коклюшу у дітей
Лікування антибіотиками для пацієнта та його оточення
Зазвичай призначають засоби для припинення кашлю та антибіотики. Вони дозволяють усунути присутність бактерій у виділеннях, тим самим зменшуючи ризик забруднення. Терапія антибіотиками також рекомендується всім людям, близьким до пацієнта, незалежно від їх віку або статусу імунізації. Це лікування є профілактичним протягом приблизно 10 днів, щоб зменшити ризик забруднення. З тих самих причин слід зменшити контакт з пацієнтом (пацієнтами) (принаймні до 5 днів після початку лікування).
Допоможіть дитині подолати хворобу
Крім того, деякі заходи допомагають дитині перемогти хворобу. Ви можете змусити його сісти під час нападу кашлю, змусити його плюнути, щоб очистити дихальні шляхи. Важливо змусити його пити і їсти достатньо, щоб запобігти зневодненню та ослабленню, а особливо заспокоїти (тривога може посилити напади).
Госпіталізація можлива у важких випадках
Коли коклюш важкий у дітей у віці до трьох місяців, госпіталізація виправдана. Це дозволяє встановити кардіореспіраторний моніторинг та відповідне вигодовування під час гострої фази: регулярні аспірації, фракціонування їжі, див. Примусове годування, кисневу терапію тощо.
Коклюш: щеплення залишається найкращою профілактикою
Щоб не зіткнутися з коклюшем, найкраща профілактика - вакцинація.
Щеплення від кашлюку проводять безклітинною вакциною в поєднанні з іншими валентностями. Вакцинація немовлят передбачає дві ін'єкції з інтервалом у два місяці у віці 2 місяців (8 тижнів) та 4 місяці, після чого в 11 місяців проводиться прискорення. Підсилювач кашлюку рекомендується проводити у віці 6 років з дозою вакцини проти дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту (DTPaPolio1). Бустер у віці від 11 до 13 років проводиться з третьою форсункою дифтерії, правця та поліомієліту з вакциною у зменшених дозах дифтерійного анатоксину та антигенів кашлюку (dTcaPolio2). Однак діти, які до 6 років не отримали прискорювач кашлюку, повинні отримувати вакцину DTPaPolio у віці від 11 до 13 років. За винятком молодих людей, які отримали вакцинацію проти кашлюку протягом останніх п’яти років, рекомендується підсилювач кашлю з чотиривалентною вакциною dTcaPolio з нагоди підсилення дифтерії-правця та поліомієліту у віці 25 років.