Кокультура - Аналіз, вибірка та інтерпретація результатів - Doctissimo

Посів калу - це бактеріологічне дослідження калу. Шукають патогенні бактерії, відповідальні за інфекційну діарею та травні інфекції (сальмонели, шигели, кампілобактери та ін.). Посів калу проводиться за медичним замовленням у пацієнта, який страждає на діарею, загальний стан якої погіршився, у мандрівника, який повертається з тропічної країни та страждає діареєю, коли діарея кривава. Зверніть увагу, культура стільця є обов’язковою для відвідувачів кухні двічі на рік. Оновлення щодо підготовки, аналізу та інтерпретації ваших результатів.

Що таке культура стільця ?

Призначення культури стільця - пошук патогенних бактерій у стільці, зазвичай відсутні, але також виділення "порушення балансу". Це дослідження включає культивування фекалій на селективних середовищах з метою виділення патогенних мікробів, відповідальних за інфекційну діарею. Культура стільця дозволяє виділити зокрема: сальмонелу, ієрсінію, шигелу, кампілобактер, синьогнійну паличку, холерний вібріон, ентеропатогенну кишкову паличку та ін. Це обстеження також дозволяє виявити "порушення рівноваги" з мікробами, включаючи особливу кількість їх патогенні. Ці порушення балансу можуть бути пов’язані з проблемами харчування, порушеннями секреції жовчі, антибіотиками, які підбирають мікроби ...

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Оскільки дитина більш схильна до зараження ротавірусом, посів на стілець систематично буде шукати ці інфекції.

Навіщо призначати посів калу ?

Культура стільця рекомендується у випадках стійкої діареї, харчових отруєнь, підозр на захворювання кишечника тощо. Посів калу розглядається у випадках гострої діареї у випадках:

Три рідкі або водянисті випорожнення на день більше доби і менше 15 днів;
Лихоманка вище 40 ° C;
Наявність слизу або крові в калі;
Болі в животі;
Повернення з країни, де часті бактеріальні діареї;
Діарея у госпіталізованих пацієнтів (внутрішньолікарняна діарея через Clostridium difficile);
Колективна харчова хвороба (TIAC)

Будьте обережні, гострий гастроентерит найчастіше вірусного походження, ротавіруси відповідають за понад 50% випадків, особливо у немовлят. У разі вірусного походження культура калу не представляє інтересу.

Таким чином, цей тест дозволяє шукати бактерії, відповідальні за діарею, шукати можливих стійких бактерій у пацієнта без симптомів, робити підсумки після харчового отруєння та виявляти можливі кишкові паразитози.

Як тут культура стільця ?

Стілець збирає пацієнт у стерильний контейнер або в копрологічний горщик. Зазвичай надаються рукавички. Потім його потрібно швидко транспортувати до лабораторії (або зберігати в прохолоді під час очікування).

У немовлят пробу беруть безпосередньо з пелюшки. Також можна зробити ректальний мазок.

Нарешті, зверніть увагу на можливу наявність крові, слизу. Також буде відзначена консистенція стільця.

Дослідження калу проводять у свіжому вигляді або після фарбування метиленовим синім або плямою Грама.

Як підготуватися

Слід зазначити існування можливого лікування антибіотиками або недавню поїздку за кордон (особливо в тропічні регіони).

Нормальні результати культури калу

Вважається, що результати є нормальними, коли сапрофітна флора не представляє небезпеки для організму. Нормальна флора містить більше 400 різних видів бактерій. Це вважається нормальним, коли воно складається з непатогенних мікробів:

Від 50 до 70% грамнегативних бактерій;
30-50% грампозитивних бактерій;
Нестача лейкоцитів (лейкоцитів) або еритроцитів (еритроцитів);
Відсутність патогенних бактерій.

Фізіологічні варіації

Склад сапрофітної флори залежить від дієти, але також від прийому антибіотиків.

Аномальні результати культури стільця

Інтерпретація

В рамках цього обстеження буде розглянуто близько десяти бактерій, відповідальних за інфекційну діарею. Сальмонела - найчастіша причина гострої бактеріальної дієтичної діареї. Але більшість діарей вірусного походження, і насправді посів культури стільця є позитивним лише у менш ніж 15% випадків.

Можлива діагностика

У разі діареї, травні інфекції та гостра діарея можуть включати згадані мікроби або віруси (ротавірус) або навіть паразитів (див. "Паразитологічне дослідження калу").

У випадку холеріформний синдром, бактеріальні токсини (спричинені ентеротоксигенною кишковою кишкою, золотистим стафілококом, Clostridium difficile та perfringens, холерним вібріоном) виділяються в кишечнику, в результаті чого з’являється водяниста, некривава діарея без слизу та гною. Блювота може бути пов’язана.
У випадку дизентеріформний синдром, діарея мізерна, але кривава, слизова і гнійна. Це часто супроводжується лихоманкою. Цей синдром викликаний "вторгненням" бактерій (сальмонели, шигели, ентеропатогенні кишкові палички, ієрсінія, кампілобактер єюні) у слизову оболонку, що спричинює запалення та виразку.

Біопсія: визначення, процедура та результати

Лімфоцити (високі чи низькі): які ризики ?

Ці бактерії можуть походити від харчової інфекції, гігієнічних проблем, зокрема після перебування в тропічній країні, епідемічного контексту (сім’я, ясла, табори відпочинку тощо).

Зверніть увагу, результати цього обстеження не є діагнозом. Тільки ваш лікар зможе їх інтерпретувати і при необхідності попросити вас пройти додаткові обстеження або пройти лікування.

Як зменшити ризик харчового отруєння ?

Ви можете зменшити ризик зараження їжею, дотримуючись основних гігієнічних правил:

Ретельно мити руки після кожного відвідування туалету та перед кожним прийомом їжі
Ретельно очищайте кухонне начиння та стільниці (особливо обробні дошки) між кожною сировиною
Добре приготуйте м’ясо, яйця та рибу
Ретельно промийте фрукти та овочі
Швидко споживайте залишки, покладені в холодильник, які раніше були запаковані герметично, зокрема, щоб уникнути перехресного забруднення

Окрім цих гігієнічних порад, вам доведеться бути пильними щодо вибору та приготування їжі:

Помийте руки перед приготуванням
Не готуйте їжу, якщо у вас гастроентерит
Закрити рани, які можуть бути в контакті з їжею (перев'язувальним матеріалом або рукавичками)
Будьте обережні, щоб не порвати ланцюг холоду
Забезпечте чистоту столових приборів та тарілок
Дотримуйтесь інструкцій щодо зберігання та термінів придатності на упаковці (не споживайте опуклі банки)

Не тримайте двері відчиненими без потреби
Уникайте його перевантаження та не кладіть туди гарячу або теплу їжу
Контролюйте його температуру: від 0 до 4 ° C для крихких продуктів, від 4 до 8 ° для інших
Регулярно мийте, розморожуйте та чистіть холодильник
Заморожуйте свіжі продукти лише в упакованій їжею упаковці
Будьте пильні в разі відключення електроенергії.
Роблячи покупки, купуйте заморожені продукти в останню чергу і помістіть їх у більш прохолодні мішки