Колагенний коліт - біологія
колагеновий коліт (Синоніми: Колагеновий коліт, Колагеновий коліт, мікроскопічний коліт) - імовірно хронічне, дещо нетипове запалення слизової оболонки товстої кишки, причина якого досі не з’ясована і яке клінічно пов’язане з важкою водянистою діареєю (діареєю).
Особливість захворювання полягає в надмірному утворенні мембрани (фізіологічно присутня у кожної людини, але товщиною лише кілька мікрометрів), яка зазвичай відділяє клітини епітелію слизової від підлеглих шарів кишкової стінки. Ця мембрана жахливо потовщується при колагеновому коліті, а потім по суті складається з відновлювальних колагенів, таких як ті, що виявляються при рубцюванні. Генезис діареї досі незрозумілий, але ця потовщена оболонка, швидше за все, зіграє свою роль. Вперше це було описано в 1976 році Ліндстрем.
Коліт безпосередньо пов'язаний і, імовірно, ідентичний колагену лімфоцитарний коліт з тією ж клінічною картиною, але гістологічно на передньому плані стоїть не потовщення мембрани, а інфільтрат лімфоцитів у слизовій оболонці, якого там зазвичай немає.
причини
Існує дві основні тези щодо походження розладу: Один говорить, що на перший план висувається аутоімунний процес, тобто тіло обертається проти себе з невідомої причини (частково також генетичної), а власні клітини організму неправильно трактуються як чужорідні клітини і тому борються (інші приклади: різні захворювання щитовидної залози, захворювання ревматичного типу і, нарешті, але не менш важливе, також класичні хронічні запальні захворювання кишечника (ВЗК), такі як хвороба Крона та виразковий коліт). Результатом боротьби є згадана запальна реакція. Друга теза базується на ще не виявленій бактерії або вірусі, що призводить до згаданої запальної реакції в контексті хронічної інфекції.
Зараз консенсус спрямований більше на перший варіант, тобто аутоімунні події. Навряд чи хтось більше вірить у бактеріальний/вірусний генез, навіть якщо не можна з упевненістю виключати наявність тимчасової кишкової інфекції на початку реакційного ланцюга, яка потім призводить до хронічного запалення через іноді аутоімунологічні процеси. У цьому відношенні, швидше за все, можна припустити, що подія є багатофакторною.
терапія
Терапевтично виникла концепція, яка по суті відповідає процедурі хвороби Крона: комбінована терапія кортизоном та 5-аміносаліциловою кислотою (класична: Будесонід або преднізолон і Мезалазин). Основна ідея полягає в тому, щоб розірвати запальну реакцію короткочасною високою дозою, а потім тримати її під контролем за допомогою підтримуючої терапії, згідно з якою режим повинен бути адаптований до конкретного випадку.
Дієтичні заходи, як правило, не приносять користі, якщо пацієнт не визначить, що може переносити певні речі гірше за інших. Інші форми терапії також виявились неефективними за останні 25 років. Як симптоматична терапія проти діареї, крім прийому лопераміду та активованого вугілля, мало що можна зробити, що має сенс, але досвід показує, що діарея покращується із зменшенням запалення.
Якщо діагноз фактично підтверджений шляхом відбору кількох зразків як частини однієї або, ще краще, кількох колоноскопій, а самопочуття пацієнта явно погіршується діареєю, слід розпочати протизапальне лікування, якщо це необхідно. Після підтвердження діагнозу лікар-гастроентеролог повинен врахувати, яка процедура найкраща в індивідуальному порядку.