Колективний імунітет проти COVID-19, важко досягти дослідження
Згідно з широкомасштабним дослідженням в Іспанії 1, лише 5% її населення виробили антитіла проти нового коронавірусу, тим самим ще більше посилюючи докази того, що так званий колективний імунітет до COVID-19 важко досягти. Результати дослідження показують, що 95% населення Іспанії залишається сприйнятливим до нового коронавірусу, SARS-CoV-2.
Іспанія - одна з європейських країн, яка найбільше постраждала від пандемії COVID-19, із понад 28 000 смертей. На сьогоднішній день в Іспанії понад 250 000 людей діагностували новий коронавірус SARS-CoV-2.
В грудні 2019 року був виявлений важкий гострий респіраторний синдром коронавірусу 2 (SARS-CoV-2), що спричинило захворювання COVID-19.1. До 2 липня Іспанія залишається однією з найгірших європейських країн. уражені пандемією COVID-19. Однак епідеміологічний аналіз підтверджених випадків COVID-19 фіксує лише незначну частину інфекції, оскільки клінічні прояви інфекції ГРВІ-CoV-2 варіюються від важких форм захворювання, які можуть призвести до смерті, до безсимптомних інфекцій.
Яка роль сероепідеміологічного дослідження
Сероепідеміологічні дослідження є корисним інструментом для моніторингу передачі епідемій, але мало хто проводив при важкому гострому респіраторному синдромі 2 коронавірусу (SARS-CoV-2). Більшість серологічних досліджень були досить незначними або були зосереджені на конкретних підгрупах населення.
У сероепідеміологічному дослідженні, проведеному на іспанському населенні, представлені оцінки серорозповсюдженості антитіл проти ГРВІ-CoV-2 на національному та регіональному рівнях, що вивчають імунітет іспанського населення. Сереепідеміологічне дослідження надає інформацію про частку експонованої популяції та про те, чи антитіла є маркером повного або часткового імунітету, а також про частку популяції, яка залишається сприйнятливою до вірусу.
У цьому дослідженні беруть участь понад 61 000 учасників, що надає точні показники поширеності на основі статі, віку - від немовлят до неангеріанців - та вибраних факторів ризику. Результати дослідження підтверджують, що принаймні одна третина людей, у яких вироблялися антитіла проти ГРВІ-CoV-2, були безсимптомними. Крім того, вони вказують на те, що у підлітків та дітей серопродуктивність нижча, ніж у дорослих, і що серопродуктивність не залежить від статі. Дослідження підтверджує, що тест, проведений в медичному центрі, може бути хорошим вибором для великих сероепідеміологічних досліджень. Експрес-тест, використаний у дослідженні, показав добрі показники порівняно з хемілюмінесцентним тестом на імуночастинки. Нарешті, використання двох різних тестів дозволило дослідникам визначити інтервали сероперевалентності, які сприяють альтернативі специфічності (вимагає позитивного результату для обох тестів) або чутливості (позитивного для будь-якого тесту).
Фахівці Європейського центру з профілактики та контролю захворювань (ECDC) заявили, що дослідження в Іспанії на національно репрезентативній вибірці, як видається, є найбільшим на сьогодні дослідженням з десятка серологічних досліджень коронавірусу, проведених інші європейські країни.
Подібні дослідження проводились у Китаї та США, і дослідники виявили, що значна частина населення, як видається, залишалася не підданою дії COVID-19, навіть у районах, де новий коронавірус набув широкого поширення. З огляду на ці висновки, будь-який запропонований підхід до досягнення колективного імунітету шляхом природного зараження недосяжний, дійшли висновку автори дослідження.
Лікарі не впевнені, що наявність антитіл проти нового коронавірусу означає, що ви не зможете заразитися знову. Насправді незрозуміло, як довго і наскільки він захищає антитіла від нового коронавірусу.
Порівняно низький рівень серорозповсюдженості, який спостерігається в умовах інтенсивної епідемії в Іспанії, може служити еталоном для інших країн. В даний час колективного імунітету важко досягти без прийняття побічної шкоди з точки зору здоров'я (смертність населення із супутніми захворюваннями) та перевантаження систем охорони здоров'я, показує дослідження. Хоча деякі експерти підрахували, що близько 60% серовенції може означати колективний імунітет, дослідники, проведені в Іспанії, говорять, що ми далеко не досягли цієї кількості.
Якими були результати дослідження
Результати другого етапу дослідження, проведеного в Іспанії, були оприлюднені 4 червня, а національна поширеність на 5,2% трохи вища, ніж на першій фазі. Результати третього та останнього етапу дослідження нещодавно були оприлюднені, показуючи, що поширеність на національному рівні залишається на рівні 5,2%.
35 883 домогосподарства були відібрані з муніципальних списків за допомогою випадкової вибірки у два стратифікованих етапи, усіх мешканців запросили взяти участь у цьому дослідженні. У період з 27 квітня по 11 травня 2020 року 61 075 учасників (75,1% від загальної кількості людей, з якими звертались з вибраних домогосподарств), відповіли на анкету про історію симптомів після зараження ГРВІ-CoV-2 та фактори ризику. тест на антитіла і, за бажанням, бажаючі здали зразок крові для додаткових досліджень.
Поширеність антитіл IgG регулювали з використанням певних факторів відбору проб та постстратифікації (вік, стать та ін.) Використовуючи результати, отримані в обох тестах, фахівці розрахували інтервал серопродуктивності, максимізуючи або специфічність (позитивну для обох тестів), або чутливість (позитивну) для кожного тесту).
Більшість іспанського населення є серонегативними до інфекції SARS-CoV-2, навіть у районах, де новий коронавірус набув широкого поширення. Існувала значна географічна мінливість, з більшою поширеністю в районі Мадрида (> 10%). Барселона, інтенсивно міська, мала 7%, тоді як багато інших провінцій іспанського узбережжя мали набагато нижчі показники (1 Дослідження „Поширеність SARS-CoV-2 в Іспанії (ENE-COVID): загальнонаціональне населення, засноване на сероепідеміологічному дослідженні ”, опублікованому в The Lancet, в липні 2020 року, автори: проф. Марина Поллан, доктор медичних наук, доктор медичних наук Беатріс Перес-Гомес, доктор медичних наук Роберто Пастор-Барріузо, доктор медичних наук, доктор філософії Хесус Отео, доктор медичних наук Мігель А Ернан, Майте Перес-Ольмеда, PhD та ін.