Коли бактерії та паразити атакують кишкову мікробіоту Biocodex Microbiote Institut
Віруси не єдині, хто відповідає за діарею: є й інші ентеропатогени (мікроби, що вражають травний тракт). Бактерії, такі як сальмонела та кишкова паличка, або одноклітинні організми (найпростіші), такі як лямблії лямблій, зуміють колонізувати травний тракт, дезорганізувати мікробіоти кишечника та мати короткострокові та довгострокові наслідки 13. Інші винні: певні наркотики. Це стосується антибіотиків, які, порушуючи мікробіоти, змінюють її функціонування та сприяють заселенню патогенами, найпоширенішим з яких є Clostridium difficile.
Коли бактерії та паразити атакують мікробіоти кишечника
Чому деякі люди особливо чутливі, коли інші більше чинять опір? "Вся справа в мікробіоти", - кажуть дослідники, чия робота підкреслює вплив взаємодії між вторгнутими збудниками та мікроорганізмами, що перебувають у нашому кишечнику.
Смуга перешкод
Для того, щоб зрозуміти інфекційний процес ентеропатогенних бактерій, дослідники розглянули механізми, розроблені організмом для протистояння колонізації травного тракту сальмонелою тифімуріум 14, бактерією, яка викликає харчові отруєння, викликаючи діарею, іноді важку, але короткочасну. Перший починає діяти в шлунку, кислотність якого знищує від 95 до 99% бактерій, що потрапляють з їжею. Для тих, хто потрапив у товстий кишечник, гра не виграна: вони можуть рости, лише якщо рівень стійкості до колонізації це дозволяє. Однак це залежить від складу мікробіоти кишечника, специфічного для кожної людини, який має різні засоби для запобігання цій колонізації: секреція сполук, що блокують ріст і вірулентність загарбника, вступ у конкуренцію на рівні сайтів зв'язування, створення середовище, бідне киснем і несприятливе для його зростання.
Грізний бій
І наша захисна система не сказала останнього слова: бактерій повинно бути в достатній кількості, щоб спровокувати діарею, яка може виникнути від 12 до 36 годин (іноді 72 години залежно від кількості поглинених бактерій) після того, як бактерії та паразити атакують кишкову мікробіоти перетинання кишкового бар’єру. Згідно з моделями тварин, S. Typhimurium робить це, виділяючи токсичні речовини, що дозволяє йому потрапляти на слизову, а потім на підслизову. Потім організм реагує, викидаючи заражені кишкові клітини - що ділить кількість патогенних бактерій у тканинах на 100 - і викликає масивну запальну реакцію, яка впливає на ворога двома шляхами: зменшуючи бактеріальне навантаження в організмі, але також слугуючи паливом для інших бактерій.
Довгострокові наслідки
Ще один ворог: лямблії лямблій. Цей найпростіший заражає людей через споживання зараженої їжі або води. Хоча частота зараження лямбліями не перевищує 7% населення в розвинених країнах, у країнах, що розвиваються, вона може досягати 30%. Зазвичай інфекція очищається протягом декількох тижнів, але іноді вона може тривати кілька місяців і переходити в хронічну форму. В даний час вакцини немає, і ефективність лікування різниться. Часто безсимптомно, лямбліоз може викликати діарею, судоми, нудоту. Але тяжкість захворювання в основному ґрунтується на віддалених наслідках, коли воно вражає немовлят: до двох років вони значно затримуються. А у деяких людей іноді виникають постінфекційні синдроми через кілька років після очищення паразита, такі як синдром подразненого кишечника або хронічна втома. За даними різних досліджень, лямблії лямблій діють, зменшуючи імунну відповідь і викликаючи дисбіоз.
13 Fink MY та ін. Перетин імунних відповідей, мікробіоти та патогенезу при лямбліозі. Тенденції Паразитол. 2017 Лис
14 Wotzka SY та ін. Пронос сальмонели тифімуріум виявляє основні принципи зараження ентеропатогенами та обміну ДНК, що стимулюється захворюваннями. Клітинний мікроб. 2017 квіт. 1