Коли і як виконати усне випробування PDF Безкоштовно завантажити

JAMA Практика харчової алергії Коли і як проводити усний тест? Антуан ДЕШІЛДР, педіатрія, Лілль, ХРУ ДЖАМА-КФА, квітень 2009 р

безкоштовно

КОЛИ І ЯК ПРАКТИКУВАТИ ТПО? Робоча група TPO: Рекомендації SFAIC - SP2A Rev Fr Allergol Immunol листопад та грудень 2006 року КОЛИ? ЯК? "АБО" ЩО? НОВІ ДАНІ?

КОЛИ ПРАКТИКУВАТИ ТПО? Пропозиції робочої групи 2006 р. I - ДІАГНОСТИКА II - ТОЛЕРАНТНІСТЬ (Природна історія) III - РЕАКТОГЕННА ДОЗА?

ДІАГНОСТИКА: які показання до ОПТ? Важливість клінічної історії ++++ Розрізняють кілька ситуацій: Підозра на IgE-залежну алергію Прояви на користь клітинно-опосередкованої алергії (атопічний дерматит, травні прояви) Сенсибілізація, але їжа апріорі ніколи не вживається Враховуйте їжу, вік дитини, природний розвиток алергії та обмеження, пов'язані з виселенням Вільярда Трука та групи ТПО, RFAIC 2006

TPO ДІАГНОСТИКА: ВИБІР ХВОРИХ із підозрою на IgE-залежну алергію, тест Villard Truc RFAIC 2006 Prick (комерційний екстракт) та специфічний аналіз IgE (Phadia) Негативна або алергія CF алергія відповідно до арахісового статусу арахісова алергічна алергія Арахісова алергія: сенсибілізація FC: 86% Справжня алергія до CF: 34% Толерантність до арахісу: алергія на лісовий горіх/кеш'ю Часті схрещування: кеш'ю/фісташковий горіх/пекан Порогові значення.

Алергія/перехресна сенсибілізація ПОЛЛЕНС-АЛІМЕНТИ Profiline D після Еггера, алергія 2006 LTP

КОЛИ ПРАКТИКУВАТИ ТПО? I ДІАГНОСТИКА II - ТОЛЕРАНТНІСТЬ (Природна історія) III РЕАКТОГЕННА ДОЗА?

ХАРЧОВА АЛЕРГІЯ: еволюція Певні харчові алергії виліковуються. Критерії, пов'язані з одужанням: Їжа: Яйце, молоко 80% (Wood, Pediatrics, 2003) Описано для арахісу (20%) та горіхів (9%) (Hourihane, BMJ, 1998, Fleischer and Ho, J алергія Clin Immunol 2005 та 2008) Вік: Молоко: цілюще, навіть через 4 роки (Saarinen, Skripak JACI 2005-2007) Яйце: цілюще, навіть через 6 років (Бояно Мартінес, Savage JACI 2002-2007) Імунологічне механізм: негайний проти відстроченого Приклад молока (Vanto, J Pediatr 2004, Saarinen, J Allergy Clin Immunol 2005) Природна історія не завжди відома: еозинофільний езофагіт (Assa ad, Aceves, J Allergy Clin Immunol 2007)

ХАРЧОВА АЛЕРГІЯ: еволюція Peanut, Ho - J Allergy Clin Immunol Immunol 2008 Постійні немовлята: PT> 4 мм до 2 років Прослідування протягом 8 років облоги та PT:/1 до 2 років TPO, якщо PT 6 мм або sige> 3 до 2 a Ø PT> 3 мм від 1 до 4 років

ХАРЧОВА АЛЕРГІЯ: еволюція Яйце - Savage, J Clin Immunol Allergol Allergol 2007 11% 41% 65% 82% FR стійкість: астма риніт інше Харчування Al РІЗНІ ФЕНОТИПИ Savage, JACI 2007

ОЦІНКА ТОЛЕРАНТНОСТІ: еволюція результатів діагностичного тесту Яйце (n = 88) Початковий АД Інший АА Початковий IgE Постійний (60) 70% 70% 16,25 100 Толерантний (28) 78% 71% 2,41 100% РАСТ за 12 місяців (поп: 95% VPP HM = молоко варене/UHM = молоко сире

Толерантність до ТПО: "звичайна" їжа, наприклад молоко, Новак Веггзрин, JACI 2008 Дослідження серед 100 дітей (серед (7,5 років) 68 толерантне дуже зварене молоко/28 ні/9 ОК молоко Початкові відмінності: профіль сенсибілізації Реакція на толерантний ТПО: споживання змінює алергічний профіль Різні фенотипи Споживання дуже вареного молока сприяє загоєнню

Толерантність до ТПО: «звичайна» їжа, наприклад молоко, Новак Веггзрин, JACI 2008 Пацієнти, що переносять варене молоко:% від’ємних ТПО відповідно до рівня IgE та діаметру ПТ Толерантність вареного молока: IgE