Коли колоноскопія показує, що у вас дивертикульоз, геморой або те й інше
Ви отримали хорошу новину після колоноскопії: у вас немає злоякісних або недозлоякісних поліпів. Але разом з цією доброю новиною прийшло несподіване відкриття: хоча у вас немає симптомів, у вас дивертикульоз та геморой. Ця новина може заплутати, але вам не доведеться хвилюватися. "Обидва захворювання є загальними і, як правило, не викликають проблем", - сказав доктор Кайл Сталлер, гастроентеролог з асоційованої з Гарвардом загальної лікарні штату Массачусетс.
дивертикульоз
Дивертикульоз - термін, що використовується для наявності дивертикулів - мішкоподібних утворень, які іноді утворюються на м’язовій стінці товстої кишки і виступають за її межі. "Близько 40-60% людей мають дивертикули, які з віком стають більш поширеними. Вони, як правило, накопичуються в сигмовидної кишці, трохи вище прямої кишки ", - говорить доктор Шталлер.
Дивертикульоз викликає симптоми, лише якщо один з дивертикулів кровоточить або інфікується. "Коли кровотеча виникає, вона, як правило, інтенсивна протягом короткого періоду часу, і, як правило, проходить сама по собі. Ми не знаємо причини дивертикулярної кровотечі, просто той факт, що щось пошкоджує судину в мішку", - пояснює лікар. якщо кровотеча зупиниться сама по собі, ви можете втратити значну кількість крові, тому вам слід звернутися до лікаря ".
дивертикуліт
У деяких випадках дивертикули можуть заразитися - з медичної точки зору це називається дивертикулітом, який не так поширений, як дивертикульоз. "Наявність дивертикуліту низька, спостерігається у 4-15% людей з дивертикульозом", - говорить доктор Сталлер.
Точна причина і те, як виникає дивертикуліт, невідома. Вік, ожиріння, відсутність фізичних вправ та дієта з низьким вмістом клітковини - фактори ризику цього стану. Також їдять червоне м’ясо. Типові симптоми дивертикуліту включають: біль внизу живота, частіше з лівого боку; лихоманка; зміни в кишковому транзиті, або м’який стілець, або запор. "У більшості людей, які страждають на дивертикуліт, болить ліва сторона внизу живота, але немає кровотечі", - говорить фахівець. Лікар порекомендує КТ на наявність активних ознак запалення.
Типове лікування включає прийом антибіотиків протягом 7-10 днів. Люди з більш важкими захворюваннями, такими як абсцеси (мішки з інфекцією) або гній, які потребують дренажу, часто потребують госпіталізації для внутрішньовенного введення антибіотиків.
Як запобігти проблемам
Поки невідомо, чи можна запобігти дивертикульозу чи дивертикуліту. Вправи, контроль ваги та зменшення споживання червоного м’яса, але з високим вмістом клітковини, можуть бути корисними. "Деякі дослідження показують, що більша кількість клітковини у вашому раціоні знижує ризик як розвитку дивертикулів, так і розвитку симптомів, якщо вони вже є", - говорить доктор Сталлер.
Дорослі повинні споживати 25-30 грамів харчових волокон щодня, які вони можуть приймати з квасолі, цільного зерна, овочів та фруктів. Добавка клітковини також може бути корисною. Важливо додавати клітковину поступово, оскільки це може спричинити метеоризм і здуття живота, якщо раптово ввести.
А як щодо попередження, що вживання продуктів, що містять дрібне насіння, може збільшити ризик розвитку дивертикуліту? "Існує теорія, згідно з якою насіння, горіхи та попкорн збільшують ризик дивертикульозу та дивертикуліту, оскільки вони можуть потрапити в мішечки, викликаючи подразнення або інфекцію. Однак цей аспект не продемонстровано. Насіння та горіхи є важливим джерелом клітковини », - пояснює гастроентеролог.
геморой
Геморой має погану репутацію, але у всіх нас є ці групи вен на слизовій оболонці останньої частини прямої кишки та заднього проходу, що допомагає запобігти витоку стільця. Однак, коли вони збільшуються, геморой більше не є корисним і може навіть допомогти спровокувати витік, крім таких симптомів, як біль, свербіж і кровотеча.
Що викликає запалення геморою? "Вени підтримуються сполучною тканиною. Якщо тканини ослаблені, геморой збільшується », - пояснює доктор Шталлер. Ослаблені тканини можуть бути викликані поєднанням генетичних факторів і тривалим тиском в туалеті або скороченням кишечника. Вагітність також є ще одним поширеним фактором.
Коли геморой в нижній частині прямої кишки (внутрішній геморой) запалюється, він може кровоточити; Ви можете помітити відкриту кров в унітазі. Але ви не будете відчувати, що у вас геморой, поки він не вийде за межі заднього проходу і не спричинить свербіж (свербіж).
Геморой, на який скаржиться більшість людей, називається зовнішнім гемороєм і знаходиться поза анусом. Якщо вона запалюється, шкіра навколо дратується і може спричинити біль або свербіж. Всередині геморою може утворитися згусток крові (тромб), який стає дуже болючим.
Лікування та профілактика
Як правило, геморой діагностується після анамнезу та клінічного обстеження. Деякі засоби, як правило, ефективні при лікуванні зовнішнього геморою. Гарячі ванни можуть допомогти полегшити роздратований геморой. І зміни способу життя можуть змінити ситуацію. "Уникайте довго сидіти в туалеті та напружуватися. Переконайтеся, що у вас хороший кишковий транзит », - говорить доктор Шталлер. Лікар припускає, що у разі запорів корисно збільшити споживання клітковини і використовувати м’які проносні засоби. Доктор Сталлер не рекомендує безрецептурні креми, що містять стероїди, які, як вважають, можуть допомогти зняти запалення. "Немає доказів того, що це працює", - каже лікар.
Проблемний внутрішній геморой, як правило, лікується за допомогою малоінвазивних процедур в кабінеті лікаря.
Консультант: Доктор Дудута Маріус, гастроентеролог