Коли ми вводимо глютен у диверсифікацію дитини
* Інформація в цій статті є орієнтовною і не може замінити медичну консультацію.
доктор Аліна Станеску-Попп, педіатр-гастроентеролог: Від хвороби.
Що таке клейковина і як вона стала "зіркою" за останні роки? Клейковина - це тип білка, який міститься в деяких зернах, таких як пшениця, ячмінь, жито. Але клейковина також прихована в багатьох інших продуктах, оскільки відбувається так зване забруднення. Наприклад, якщо пшениця переробляється на млині, а також зернові культури, які не містять глютену, останні в результаті забруднюються цим алергенним білком. Те саме відбувається на фабриках, де використовуються інгредієнти, що містять глютен, вони забруднюють решту препаратів.
Можливо, ви думаєте, що для цього забруднення потрібна дуже мала кількість клейковини. Чи варто хвилюватися? Іноді це так, ось чому і про що вам потрібно знати годування дітей.
Целіакія vs. гіперчутливість до глютену vs. алергія на глютен
Є люди, які терплять глютен, але також люди, які страждають непереносимістю глютену або навіть целіакією. Целіакія (целіакія) - це аутоімунний розлад травлення (аутоімунна ентеропатія) з проявами, які можуть стати серйозними, якщо людина, яка страждає цим захворюванням, вживає глютен. Люди з непереносимістю глютену можуть мати симптоми, подібні на целіакію, або можуть протікати майже безсимптомно, але із загальними розладами здоров’я. Існує понад 300 симптомів, і будь-яка частина тіла може бути уражена. Целіакія може виникнути в будь-якому віці: у новонародженого (якщо дієта містить глютен), у підлітковому або дорослому віці.
Якщо людина, яка переносить глютен, може спокійно споживати продукти, що містять її, то в разі непереносимості глютену може бути корисним споживання рідше і в невеликих кількостях продуктів, що містять глютен, навіть виключаючи глютен з раціону. У випадку з хворими на целіакію, симптоми можуть бути вражаючими, і навіть проковтування дуже невеликої кількості клейковини може дестабілізувати їхнє здоров'я (наприклад, для початку проявів може бути достатньо проковтнути шматочок хліба).
Сьогодні підраховано, що 1: 300 або навіть 1: 100 у деяких популяціях страждають на целіакію (включаючи нетипові випадки), хоча експерти зазначають, що їх кількість більша, але люди все ще залишаються недіагностованими. Ось чому багато людей кажуть, що почуваються краще після дієти без глютену, навіть якщо медичні тести не виявляють проблем з цим білком (чутливість до глютену, яка не є глютеновою). Ось чому сьогодні лікарі проводять як медичні тести, так і анкетування або навіть журнали для аналізу способу життя, появи симптомів та можливих асоціацій із споживанням глютену.
Основними проявами целіакії є: діарея, нудота, блювота, апатія, депресія, нездужання, хронічна втома, здуття живота, спазми в животі, головний біль, тривога, анемія, біль у суглобах, травми ротової порожнини, безпліддя, поколювання в кінцівках, підвищений ризик остеопорозу тощо. Прояви можуть бути як місцевими на травному рівні, так і загальними. Є люди, які мають лише деякі з цих симптомів або можуть мати слабкі симптоми, але вони кажуть, що після відмови від глютену вони почуваються підтягнутими та повними сил.
Немовлята можуть мати діарею, можуть бути апатичними, сонливими або колір стільця ненормальний, можуть бути порушення росту та розвитку, хронічна анемія. Існує тест для немовлят Фадіатоп Немовля, тест на найпоширенішу алергію.
Коли ми вводимо глютен у диверсифікацію немовлят?
Сьогодні більшість педіатрів рекомендують вводити глютен в раціон дитини з 7-8 місяців. Якщо ми дотримуємося рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), то помічаємо, що чіткого порядку введення їжі не потрібно. Однак мед, наприклад, не рекомендується застосовувати у перший рік життя, а також висівки та продукти, що містять його (наприклад, борщ), оскільки вони можуть дратувати кишечник дитини, солі уникають, оскільки вона може погіршити роботу нирок, а також цукор рекомендується в такому молодому віці. Щодо порядку введення продуктів у диверсифікацію, немає досліджень, які б показували конкретний результат для їжі, навпаки, здається, що у випадку з багатьма продуктами з потенційним алергеном, чим раніше вони вводяться в раціон (але не раніше 6 місяців), тим самим зменшуючи ризик розвитку алергії на цю їжу.
Згідно з наявними науковими доказами, введення харчових продуктів, крім грудного молока чи сумішів, у молочні суміші для немовлят зазвичай рекомендується проводити у віці до 6 місяців, оскільки введення до 4 місяців може бути пов’язане з підвищеним ризиком харчової алергії та аутоімунних захворювань. і затримка його на 7 місяців не матиме захисного ефекту, тоді як потреби у харчуванні дитини зростають приблизно у віці 6 місяців і більше не можуть бути повністю задоволені лише грудним вигодовуванням або споживанням суміші.
Що стосується глютену, ми маємо мета-аналіз, який аналізує результати досліджень, щоб оцінити можливий зв’язок між віком введення глютену в диверсифікацію та ризиком розвитку целіакії, включаючи рандомізовані контрольовані дослідження у дітей із високим ризиком.
Нарешті, я хочу звернути увагу на аспект, який може збільшити ризик алергії та непереносимості, тим більше, що вплив може здійснюватися з першого місяця життя: ванна дитини. Алергологи не рекомендують класти їжу (рисову воду, молоко, пшеничні висівки тощо) у ванну дитини (ця вода), це може збільшити ризик виникнення деяких проблем зі здоров’ям.
Я вас теж рекомендую Посібник ASCIA для введення твердої їжі дітям з високим ризиком розвитку алергії.