Коли «надувати» шлункову стрічку ОЖІРЕННЯ

• Ожиріння
• CIO Головна
• ОПЕРАЦІЯ ОЖИРЕННЯ
• Я ІНФОРМУЮ СЕБЕ
• інформація (статті)

Стрічка шлунка, розміщена під час операції, не надута. Тому його слід регулювати або «надувати» після операції, різною мірою залежно від кожного пацієнта, щоб втрата ваги була оптимальною з мінімальною кількістю побічних ефектів.

Недостатньо надуте кільце буде недостатньо ефективним .

І навпаки, надмірно надуте кільце буде джерелом блювоти та маневрами обходу їжі.

Ці кроки регулювання є важливими та необхідними для правильного функціонування кільця. Ця корекція вимагає часу і пояснює, чому втрата ваги пізніше порівнюється з іншими видами баріатричної хірургії.

Перша інфляція зазвичай проводиться через шість-вісім тижнів після операції, під час післяопераційної консультації. Він полягає у введенні через ін’єкційну камеру, розташовану під шкірою, змінної кількості рідини (води, фізіологічної сироватки) за допомогою шприца та певної голки (фіг.1). Накачування також може здійснюватися під рентгенологічним контролем, що полегшує пошук та прокол ін'єкційної камери (малюнок 2) .

Потім пацієнта викликають кожні шість тижнів для корекції інфляції з кроком 0,5 мл. Інфляція повинна бути поступовою: занадто швидка інфляція кільця піддає ризику розширення шлунка та стравоходу над кільцем, а отже, і відмови. Щоб бути дуже точним, може знадобитися коригування з кроком 0,25 мл.

Поступово буде знайдено баланс між втратою ваги та комфортом харчування, де кільце більше не потрібно буде регулювати.

Однак транзит через езо-гастро-дванадцятипалу кишку (TOGD) проводиться регулярно, принаймні раз на рік у пошуках ускладнень (ковзання кільця, розширення кишені над кільцем та/або стравоходу) та залежно від потреби. щодо симптоматики (фіг.3) .

Корекція інфляції визначатиметься на основі критеріїв ваги, комфорту харчування та симптомів, представлених пацієнтом.

- при недостатній втраті ваги,

- відсутність почуття обмеження,

- швидка втрата ситості після їжі,

- голодний між прийомами їжі

і якщо відсутні побічні реакції, що свідчать про дефляцію

Відсутність інфляції:

- у разі ситості (це заспокійливе відчуття з’їденого, повного шлунку, що з’являється під час їжі) рано та тривало,

- сприйняття дієтичних обмежень,

- задовільна або стійка втрата ваги,

- і за відсутності побічної реакції, що вказує на дефляцію

- у разі дисфагії (відчуття дискомфорту або закупорки під час годування),

- сильна блювота,

- при наявності побічних ефектів (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, нічний кашель, регургітація)

- а також у разі обходу їжі (це факт вживання м’якої або слизької їжі (наприклад, майонезу) для полегшення проходження через кільце. Ці м’які продукти багаті жиром. Не поспішайте жувати, а невеликі укуси допомагають запобігти закупоркам) .

Малюнок 1: Пункція підшкірної ін’єкційної камери
Нота Бене: перший шприц дозволяє видалити рідину і перевірити попередню інфляцію, другий шприц дозволяє ввести цільовий об’єм.

Малюнок 2: Пункція підшкірної камери після рентгенологічної ідентифікації

Малюнок 3: неускладнений транзит езо-гастро-дуоденальної зони шлунка

---