Коли найважливіший м’яз вже не може займатися спортом A-Z
Серце накачує і накачує. Але це не можна сприймати як належне. 1,8 мільйона німців страждають на серцеву недостатність - і часто недооцінюють тяжкість захворювання.
Серце насоси і насоси і насоси. Найважливіший м’яз б’ється від 60 до 80 разів на хвилину і за цей час постачає в організм близько п’яти літрів крові. Наче це сприймалося як само собою зрозуміле.
Більшість людей розуміють, що це аж ніяк не тоді, коли майже пізно: вони п’ють занадто багато алкоголю, курять, їдять жирне, солодке, а також занадто багато, не рухаються, мають високий кров’яний тиск і в якийсь момент більше не можуть дихати. Оскільки насосна здатність серця швидко падає, і замість п'яти воно спрямовує лише три літри крові в організм на хвилину: 1,8 мільйона німців страждають на хронічну серцеву недостатність (ІХС), також відому як серцева недостатність. Щороку реєструється від 200 000 до 300 000 нових пацієнтів.
Як і Стефан Міхельс. П’ять років тому грипоподібна застуда жорстоко викинула 47-річного юнака із життя. Керівник зміни в текстильній компанії був у соку, коли грип прилипав до нього тижнями. Поки одного разу він не перестав працювати: "Я більше не міг дихати". У лікарні швидкої допомоги хтось нарешті прийшов до ідеї зробити електрокардіограму (ЕКГ) і негайно відправив його в реанімацію. Насосна здатність серця впала нижче 15 відсотків. "Вони за 24 години витягли з мого тіла дванадцять літрів води".
З того часу в його житті нічого не було таким. Міхельс, який живе в Мертесдорфі поблизу Тріра, виходить на пенсію рано в деякі дні, "щасливий, коли я взагалі йду вранці".
За даними дослідницької групи Shape, асоціації незалежних спеціалістів з питань серця в Європі, серцева недостатність є катастрофічно недооціненою хворобою. Щороку лише в Німеччині від цього помирає близько 50 000 людей. Це робить її такою ж небезпечною, як і будь-яка злоякісна пухлинна хвороба, говорить професор Райнер Хамбрехт з Бременського центру серця, який називає серцеву недостатність "замовченою темою".
Завдяки досягненням медицини сьогодні багато людей страждають від важкого серцевого нападу. "Великий серцевий напад може перетворитися на хронічну серцеву недостатність протягом тижнів або місяців", - попереджає Гамбрехт. Серцеві напади відповідають за 70 відсотків усіх випадків ІХС. "Серце стає більшим, випирає в місці інфаркту, гірше накачує і починається замкнене коло, яке призводить до того, що серце стає слабшим і слабшим".
"Ви більше ніколи не зможете працювати і більше не зможете жити на самоті". Оголошення лікаря шокувало атлетично активних Міхельсів. На його роботі девізом було: "Ви не можете хворіти. Вам потрібно було функціонувати". А потім раптом, нізвідки: серцева недостатність. "Я щойно відбудував будинок, мій життєвий план був зовсім іншим: це важко прийняти від голови". Але його тіло змусило Міхельса почати нове життя, з яким він лише поступово змірився: раптом стало так багато, що стало вже неможливим: "Я ходив на футбольний стадіон - більше не можу, для мене їх занадто багато Люди." Сьогодні він двічі на тиждень ходить на кардіо вправи: "Іноді мені доводиться змушувати це робити сам, але я помічаю тренувальний ефект - більше повітря, більше витривалості".
Це допомагає йому пережити погані дні, коли Міхельс навіть не встигає пройти велику відстань. "У мене задихається, я знесилений, просто хочу лежати і нічого не робити". Логічний наслідок того, що частина кола друзів відійшла: "Вони просто дуже активні". І він страждає від побічних ефектів ліків: серцебиття, запаморочення, внутрішній неспокій.
Якість життя значно погіршується, коли серце слабке, підтверджує професор Бернхард Раух з Центру серця Людвігсхафена, "тим важливіше, щоб пацієнти зверталися до лікаря якомога раніше". Захворювання часто розпізнають занадто пізно, говорить Раух: "Типові симптоми, такі як набряклість ніг, погана працездатність, втома та задишка, часто не сприймаються серйозно". ЧСЗ можна чітко діагностувати лише за допомогою ехокардіограми, тобто ультразвукового дослідження серця: "Однак лише 64 відсотки лікарів загальної практики вважають це необхідним".
Звичайні підозрювані винні в тому, що серце більше не качає як слід - 60 відсотків факторів пов'язані із способом життя, тобто уникнути: ожиріння, діабет, куріння, високий рівень холестерину, малорухливий спосіб життя, високий кров'яний тиск. "У Німеччині 15 мільйонів людей мають високий тиск. Серед 60-річних це вже 60 відсотків вікової групи", - попереджає Раух: "Це означає, що серцевий м'яз стає товщі і, отже, менше потоку крові. Серце стає слабким". За словами Гамбрехта, двадцять відсотків випадків ІХС пов'язані з високим кров'яним тиском. За словами Рауха, кожному старше 40 років слід регулярно вимірювати кров'яний тиск і лікувати його від високого кров'яного тиску. Те саме стосується високого рівня холестерину, який можна знизити за допомогою ліків.
Утримання від сигарет означає на 60 відсотків нижчий ризик серцевої недостатності. Ожиріння - ще один фактор ризику. "20 відсотків дітей у школах занадто жирні: вони хворіють на діабет і у них буде серцева недостатність у віці 50 або 60 років. Нам необхідно терміново вирішити це питання", - закликає Хамбрехт. "Занадто мало інвестицій у шкільний та університетський спорт. Фірмові види спорту давно стали іноземним поняттям".
Якщо серце перестає битися, як слід, це загрожує життю: 30-40 відсотків пацієнтів із серцевою недостатністю помирають протягом трьох років після встановлення діагнозу. Захворювання є третьою причиною смертності в Німеччині. І все ж медицина може допомогти. Якщо ви дозволите їм. Однак досвід свідчить, що замість призначення бета-блокаторів, що знижують частоту серцевих скорочень, або інгібіторів АПФ - засобів, що блокують судинозвужувальний гормон ангіотензин - "перше, що вони роблять, це починати з таблеток для води, навіть якщо пацієнт ще не затримав жодної води".
У будь-якому випадку, бета-адреноблокатори призначають рідко. Вони довго знаходились в індексі серед лікарів, оскільки при занадто швидкому застосуванні у занадто високій дозі вони можуть погіршити захворювання та призвести до гострої задишки. Щоб запобігти цьому, дозу потрібно повільно збільшувати протягом багатьох тижнів до рівня, що переноситься індивідуально, пояснює приватний викладач Крістіан Цугк з Гейдельберзької університетської лікарні.
Препарати. Стефан Міхельс може співати про це цілі опери: "Мені доводилося ходити в клініку трансплантації 18 або 20 разів, щоб влаштуватися на роботу. Я приймаю 18 різних таблеток". Багато стражденних не роблять цього, незважаючи на наслідки, що загрожують життю, Раух знає. "Вам доводиться вимірювати свою вагу щодня, щоб ви могли негайно реагувати, якщо набираєте вагу, що є ознакою затримки води. Вам слід робити фізичні вправи щодня, але не перевантажуватися і приймати ліки дисципліновано". Той факт, що лише кожна четверта людина регулярно справляється з цим, є найпоширенішою причиною погіршення самопочуття. За словами Гамбрехта, пацієнти часто "тоді мають лише тривалість життя чотири-п'ять років".
"Одного разу я перестав приймати ліки, бо вважав, що зі мною все добре", - каже Міхельс і зітхає: "Я не можу рекомендувати це нікому". Результатом є серцеві аритмії. "Це виводить вас з колії".
Що такого складного у ковтанні кількох таблеток, коли вам загрожує гостра смерть? "На початку пацієнти не почуваються настільки погіршеними, - намагається пояснити Гамбрехт, - що серце б'ється сильно, багато хто не відчуває цього і, переживши серцевий напад, запевняють їх, що вони можуть викорчувати дерева". Трагічна помилка. Обмежене серце завжди може призвести до серцевих аритмій та раптової серцевої смерті, попереджає Хамбрехт.
У більшості випадків хронічну серцеву недостатність неможливо вилікувати. Однак за умови оптимальної терапії можна покращити якість життя та значно продовжити життя. Трансплантація серця можлива лише для пацієнтів на запущеній стадії через відсутність донорів органів. Тільки добрі 400 пацієнтів у Німеччині отримують нове серце щороку. В даний час терапія стовбуровими клітинами тестується в деяких університетських лікарнях. Стовбурові клітини брали з кісткового мозку і вводили у уражену коронарну артерію: "Сподіваємося, це покращить кровообіг і, отже, збільшить насосну здатність", - говорить Хамбрехт і підкреслює: "Але все це все ще експериментально".
Майкельс твердо вирішив не дати хворобі повністю забрати його життя з рук. "Мені просто доводиться робити багато речей по-різному: я більше не можу косити газон за один прийом. Я роблю це за чотири-п'ять кроків. Мені не потрібно нічого доводити собі". Приємно раптом мати тишу і спокій, насолоджуватися видом з балкона на ліс: "Раніше я не мав на це очей. Але це не завжди втішає".