Коли недостатньо або недостатньо грудного молока
Як консультанти з лактації, наша мета - допомогти матерям та дітям досягти задоволених відносин з грудним вигодовуванням. Звичайно, бажано, щоб було досягнуто повноцінного грудного вигодовування маленької дитини, але це не завжди можливо, і (ми повинні це також прийняти) жінка не завжди хоче годувати свою дитину виключно грудним молоком протягом перших шести місяців.
Якщо грудного молока недостатньо або недостатньо, яку їжу слід вживати дитині?
ВООЗ та ЮНІСЕФ перелічують чіткий рейтинг різних форм харчування для немовлят:
1. Безпосереднє грудне вигодовування дитини з боку матері
2. Зціджене молоко вашої матері
3. зціджене молоко від донора
4. Штучне дитяче харчування
Не слід обговорювати перші два моменти, і варіант номер три має свої межі, особливо в Німеччині, оскільки є лише кілька банків молока і, звичайно, недостатньо донорського молока для всіх немовлят, яких не годують груддю або не до кінця.
Дебати виникають щодо четвертого варіанту.
Неодноразово задається питання, чи не можна штучне дитяче харчування замінити молоком інших ссавців (коров’ячого, овечого, кобилячого, козячого) або так званим «рослинним молоком». За цим питанням можуть стояти філософські чи фінансові причини чи неясне відчуття того, що дитина не хоче очікувати "хімії". Деякі батьки з дитиною з високим рівнем алергії або з доведеною алергією на коров'яче молоко також сподіваються, що зможуть таким чином обійти проблему з алергією.
Однак слід сказати дуже чітко, що кожне молоко містить інший тип білка різних видів і, отже, може викликати алергію. Крім того, окрім того, що самостійне виробництво дитячого молока, як правило, не рекомендується, існують серйозні харчові аргументи проти використання цього типу молока для немовлят.
Цільне коров’яче молоко
Цільне коров’яче молоко як альтернативу штучному дитячому харчуванню не рекомендується впродовж усього першого року життя. Високий вміст білка та мінералів призводить до підвищеного навантаження на нирки дитини, а поживні речовини, що додаються до штучного дитячого харчування, такі як залізо, йод та вітаміни, відсутні. Якщо дитина отримує коров’яче молоко замість штучних сумішей для немовлят, підвищується ризик дефіциту заліза, а також у деяких немовлят збільшується втрата крові з кишечника. Цей ризик, як правило, більше не існує у маленьких дітей.
Тому пастеризоване або цільне коров’яче молоко з надвисокою температурою рекомендується використовувати лише після першого дня народження. Молоко зі зниженим вмістом жиру (знежирене, напівжирне або знежирене) має занадто низький вміст жиру для немовлят; сире молоко не рекомендується через гігієнічні ризики для немовлят та маленьких дітей.
козяче молоко
Козине молоко за більшістю поживних речовин досить схоже на коров’яче. Однак основною проблемою є відсутність фолієвої кислоти та вітаміну В12. Тому вживання козячого молока або власноруч виготовленого дитячого харчування на основі козячого молока несе ризик розвитку анемії з дефіцитом фолієвої кислоти. При вегетаріанській дієті з лакто яйце козяче молоко також не рекомендується через низький вміст В12.
Козяче молоко не підходить для профілактики або лікування алергії на коров’яче молоко, оскільки білкові компоненти коров’ячого та козячого молока дуже схожі. У дуже багатьох випадках у людей з алергією на коров’яче молоко також є алергія на козяче молоко.
Овече молоко
Овече молоко має значно більший вміст енергії, білка, жиру та мінеральних речовин, ніж материнське молоко. Білкові компоненти схожі на компоненти коров’ячого та козячого молока, тому овече молоко не підходить для запобігання алергії.
Кобиляче молоко
Навіть якщо кобиляче молоко з поживної точки зору найбільше схоже на грудне молоко з усього іншого тваринного молока, його загальне використання як замінника грудного молока не рекомендується.
Низький вміст енергії потрібно було б компенсувати, вміст мінералів не пристосований до потреб немовляти, і тут також існує ризик швидкого розвитку алергії.
"Рослинне молоко"
Оскільки близько чверті всіх людей, котрі страждають алергією на коров’яче молоко, також реагують на соєвий білок, соєві продукти також використовуються обмежено. Іноді рекомендовані рослинні препарати, такі як мигдальне молоко, рисове молоко, кунжутне молоко тощо, є як "звичайна" соєва їжа, спеціально не виготовлена для немовлят, не підходить для немовлят. Їх харчовий вміст не пристосований до потреб немовляти, а через низьку біологічну цінність рослинних білків та нестачу певних мінералів та вітамінів можуть спостерігатися порушення росту та розвитку, а іноді непоправні симптоми дефіциту.
В принципі, промислове молоко для дітей, їжа з НА для профілактики алергії у немовлят, яка схильна до неї, або високогідролізована спеціальна їжа у випадку підтвердженої алергії на білок коров’ячого молока є кращою перед молоком інших ссавців.
Цитата Манца, Ф., Керстінг, М.: "Правильне молоко для немовлят, які не годуються груддю", Науково-дослідний інститут дитячого харчування Дортмунда при Університеті Віттена/Гердеке:
- "Промислові суміші для немовлят рекомендуються немовлятам, які не годуються груддю протягом першого року життя.
- Перехід до подальшої формули не є обов’язковим.
- Домашнє дитяче молоко сьогодні має незадовільну якість.
- Кожен тип тваринного молока має серйозні специфічні проблеми.
- За винятком спеціальної соєвої їжі, молочна рослинна їжа непридатна для немовлят ".
Набряк:
Алексі, У. і М. Керстінг: Дієта з козячим молоком у немовлят і дітей молодшого віку. Дитяча. Практика. 55, 227228 (1998/99)
Elmadfa, I. Aign, W., Muskat, E., Fritzsche, D.: The Large GU nutritical table new edition 2002/2003
Інформаційний лист ЄС «Здоров’я» 5 (2000) 8 9
Європейське товариство дитячої алергології та клінічної імунології та Європейське товариство дитячої гастроентерології, гепатології та харчування: дієтичні продукти, що застосовуються у немовлят для лікування та профілактики харчової алергії. Arch Dis Child 81, 80 84 (1999)
Науково-дослідний інститут харчування дітей: Рекомендації щодо харчування немовлят. AID, Bonn, and DGE, Франкфурт (ред.), 2000.
Науково-дослідний інститут харчування дітей: Рекомендації щодо харчування у разі алергії на білок коров’ячого молока. Товариство фінансування дитячого харчування, Дортмунд, 1994 рік
Лоуренс, Р.А., Лоуренс, Р.М.: Грудне вигодовування: Керівництво для медиків
Професія, 5-е видання 1999 р
Мадлейн, Р.: Альтернативне харчування немовлят. Щомісячний щоденник Kinderheilkd 144, 239 244 (1996)
Манц, Ф., Керстінг, М.: Правильне молоко для немовлят, що не годуються груддю, Науково-дослідний інститут дитячого харчування Дортмунда при Університеті Віттена/Гердеке
Педіатрична практика, спеціальне питання харчування немовлят (2000) 25 29