Коли нирка більше не хоче хутряних дітей
Коли нирка вже не хоче
Хронічна ниркова недостатність - поступове зниження функції нирок - поширене захворювання, особливо у старих собак. Кажуть, що до 45% усіх собак старше 8 років страждають більш-менш. Хвороба прогресує підступно і спочатку розпізнається лише за допомогою аналізів крові або сечі у ветеринара. Оскільки хронічна хвороба нирок зазвичай невиліковна, першою метою є якнайшвидше її виявлення та уповільнення її прогресування. Як це можливо і який вплив дієта на продовження життя постраждалої собаки та поліпшення якості її життя?
Нирки відіграють вирішальну роль у метаболізмі організму ссавців. Його значення як органу виділення сечі добре відомо. Той факт, що ці органи виконують інші важливі функції організму, менш закріплений у загальних знаннях. Насправді нирки також мають вирішальне значення для водного, електролітного та мінерального балансу, і вони контролюють баланс кислот і основ в організмі. Вони сприяють контролю різних гормонів, утворенню еритроцитів і впливають на артеріальний тиск і кістковий метаболізм.
Очевидно, що зменшення або втрата функції нирок, відповідно, матиме багато наслідків для організму. Порушення функції нирок відоме як ниркова недостатність. Він часто розвивається в міру старіння організму, але може виникнути і внаслідок захворювань; найпоширенішими є запальні реакції, які протікають непомітно, такі як гломерулонефрит, речовини, що ушкоджують нирки, діабет або порушення відтоку сечі. Уражені нефрони - це функціональні одиниці - нирок руйнуються. Все ще здорова тканина нирки може певною мірою взяти на себе функцію мертвих нефронів. Тому повзучий, часто непомічений перебіг характерний для хронічної ниркової недостатності. Лише коли 65-70% нефронів знищено, з’являються симптоми (див. Рамку). Частина нирок, яка все ще функціонує, реагує на механізми адаптації, що призводять до порушення обміну кальцію та фосфатів, а згодом - до декальцинації кісток та кальцифікації нирок, що, в свою чергу, прискорює прогресування захворювання - іншими словами, зловісне замкнене коло.
Частота хронічної ниркової недостатності
Частота хронічної ниркової недостатності у собак наведена в літературі як 0,5-7% (Y. Miyagawa et al., 2010). Захворюваність зростає з віком і, як кажуть, становить близько 45% у собак старше 8 років (S. Forterre, 2003), внаслідок чого легкі та не виявлені форми захворювання, ймовірно, будуть включені до цього напрочуд високого відсотка.
Раннє виявлення важливо!
Тому раннє виявлення хронічної ниркової недостатності (як частина аналізів крові та сечі у ветеринара) є дуже важливим для розпізнавання та лікування можливих причин, таких як Порушення потоку сечі, запалення та ін. Однак у переважній більшості випадків не піддається лікуванню причина хронічної ниркової недостатності, тому основною метою є уповільнення прогресування захворювання.
Центральним аспектом є дієтичні заходи, як показують численні дослідження (J. Elliot et al, 2000; F. Jacob et al, 2002; S. Forterre, 2003; P. Roudebush et al, 2010). У цьому відношенні спеціальна дієта для нирок все ще має "найбільш причинний" ефект. Супутні симптоми ниркової недостатності, такі як високий кров'яний тиск, блювота або анемія, можна полегшити за допомогою відповідних ліків. Оскільки вони повинні бути адаптовані до індивідуальної ситуації собаки, необхідні регулярні візити до ветеринара з дослідженнями крові та сечі.
Достатнє споживання рідини також важливо для собак з хронічною нирковою недостатністю. Через нездатність хворих нирок концентрувати сечу, кількість сечі збільшилася (поліурія).
Якщо ця втрата рідини не компенсується прийомом питної води, собака зневоднить - стан, який може швидко стати небезпечним для життя.
Дієтичні заходи при хронічній нирковій недостатності.
Навіть якщо цю хворобу, на жаль, не можна вилікувати, все одно можна уповільнити її розвиток за допомогою спеціально розробленої дієти для нирок і тим самим продовжити тривалість життя собаки та зберегти або поліпшити якість її життя. Як уже зазначалося, з цього приводу проводяться численні дослідження.
Нещодавня наукова стаття Університету Міннесоти (США) вивчила опубліковані дослідження, в яких лікування покращує життя собак з хронічною нирковою недостатністю (P. Roudebush et al, 2010). Новизна цієї роботи: Результати аналізованих досліджень оцінювали за критеріями "доказової медицини", при цьому ступінь 1 позначає найвищу, а ступінь 4 низьку доказовість результату.
Чим вищий клас доказовості, тим краще наукове обґрунтування рекомендацій щодо терапії. Дивовижний результат цього дослідження: Найвищий рівень доказів ефективності лікування хронічної ниркової недостатності продемонстрував введення специфічної для нирок дієти.
Подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване дослідження впливу ниркової дієти на прогресування хронічної ниркової недостатності у собак дійшло до таких результатів (F. Jacob et al, 2002):
Функція нирок у собак, яких годували дієтою, не знижувалась приблизно так швидко, як у тварин, які не харчувались. Це мало два вирішальні наслідки:
1. Протягом дворічного періоду дослідження ризик того, що собаки, які харчуються нирковою дієтою, страждають на уремію (отруєння сечею через повну ниркову недостатність) був на 72% нижчим, ніж у собак, яким не давали специфічну для нирок їжу.
2. Собаки, які харчуються нирковою дієтою, мали три рази більший час виживання, ніж ті, хто без дієти.
Подальші дослідження з опитуванням власників собак (включаючи F. Jacob et al, 2004) показують, що дієта на нирках також значно покращує якість життя собаки.
Спеціальний корм
Раціон собаки, пристосований до хронічної ниркової недостатності, містить меншу кількість білка, фосфору та натрію, ніж звичайна їжа, тоді як частка клітковини, вітамінів групи В, антиоксидантів та омега-3 жирних кислот збільшується
(P. Roudebush et al, 2010). Через зменшення кількості білка він повинен бути більш якісним.
Є власники собак, які наважуються готувати таку збалансовану їжу самостійно, хоча досягти одного лише зменшення фосфору, якого не слід робити повністю, важко. Постачання енергії також повинно враховуватися відповідно. Тому ветеринари зазвичай рекомендують комерційну дієту для нирок, в якій необхідні інгредієнти збалансовані відповідно до наукових критеріїв. Якби це було не так, бажаних позитивних ефектів на хронічну ниркову недостатність шляхом уповільнення її прогресування не було б досяжним. З вищезазначеної причини також важливо забезпечити достатню кількість води, щоб деякі власники собак вважали за краще давати вологу дієтичну їжу або додавати додаткову воду до сухої їжі.
висновок
Сучасні наукові дані показують з найвищим рівнем доказів того, що годування собаки з хронічною нирковою недостатністю спеціальною нирковою дієтою позбавляє її від передчасної уремії та продовжує тривалість її життя втричі порівняно з собаками без дієти. Крім того, дієта на нирках також покращує якість життя собаки із захворюваннями нирок.