Коли ноги не можуть заснути
Будьте в курсі сповіщень нашого браузера.
З нашими новинами вони завжди добре інформовані.
Ви можете будь-коли відкликати свою згоду.
Синдром неспокійних ніг: хворобу тепер можна добре лікувати - лікування не видно
Ви повинні увійти, щоб мати можливість користуватися цією функцією.
Пацієнти з синдромом неспокійних ніг (РЛС) скаржаться на неконтрольоване бажання рухатися і порушений нічний сон, особливо ввечері та вночі.
Одним доводиться обмивати ноги холодним або теплим, інші натирають, масажують, чистять, охолоджують або зігрівають. Під час сну ноги мимоволі рухаються. Близько восьми мільйонів людей у Німеччині, близько десяти відсотків населення, знайомі з проблемою, яка є одним з найпоширеніших неврологічних захворювань. "Ми бачимо пацієнтів із синдромом неспокійних ніг майже щодня", - каже невролог Алі Сафаві з Альценау. Зараз він добре досліджений науково, за останні двадцять років було опубліковано близько 4000 наукових робіт.
Лікарі розрізняють дві форми синдрому: первинна - генетична, вторинна - спровокована різними факторами, наприклад, вона часто трапляється у жінок вперше під час вагітності. Органічно неможливо виявити неврологічних дефіцитів у первинній формі. Про молекулярні причини та точні механізми захворювання відомо мало.
При вторинній формі різні інші захворювання можуть спровокувати симптоми. Сюди входять дефіцит заліза, проблеми зі щитовидною залозою та цукровий діабет. Причиною можуть бути також такі ліки, як певні антидепресанти.
Жінки частіше страждають
Зараз симптоми легко піддаються лікуванню; при вторинній формі існує перспектива лікування, якщо основне захворювання - таке як дефіцит заліза - успішно лікується. У первинній формі хвороба ще не виліковна і, можливо, не буде в оглядовому майбутньому. Вчені досі працюють над розкриттям генетичних причин.
Жінки страждають майже вдвічі частіше, ніж чоловіки. Жінки, які вагітні або вже народили, особливо страждають цим захворюванням більше середнього. "Зв'язок між дефіцитом заліза та появою симптомів неспокійних ніг був достатньо доведений", - пояснює невролог Сафаві. «Залізо виконує багато важливих функцій в організмі людини; Крім усього іншого, він бере участь у утворенні дофаміну в мозку. «Це хімічний месенджер у нервовій системі, який відповідає, серед іншого, за контроль рухів.
Якщо дефіцит заліза призводить до порушення обміну дофаміну та дефіциту допаміну, симптоми неспокійних ніг можуть бути спровоковані або посилені. "Дефіцит заліза часто зустрічається у жінок", - говорить Сафаві. »Причини виникнення під час вагітності ще недостатньо відомі; однак підвищена потреба в залізі під час вагітності може зіграти свою роль. «Це можна добре вилікувати за допомогою відповідних таблеток.
Синдром неспокійних ніг часто трапляється лише у похилому віці. Але це не означає, що діти не можуть страждати від цього, хоча і рідко. "Ця хвороба вже зустрічається у дітей, але її часто не розпізнають", - каже Барбара Шнайдер, старший лікар Центру дитячої та підліткової медицини дитячої лікарні Св. Марієна в Ландсхуті. »Симптоми можна розпізнати лише швидше, коли неспокій заважає заснути. Однак часто їх турбують неприємні відчуття, а не бажання рухатися ".
Здебільшого це неправильно трактується як "біль у рості". Дослідження намагається з’ясувати, як часто симптоми RLS можна виявити у дітей шляхом опитування дітей молодшого шкільного віку. Синдром неспокійних ніг виникає особливо ввечері та вночі, оскільки організм дотримується циркадного ритму - ритму сну і неспання протягом доби. "Синдром неспокійних ніг - це особливо велика група пацієнтів із порушеннями сну, десь від 10 до 20 відсотків", - каже невролог Савафі. “Це поширена причина, яка часто залишається без уваги. Денна втома, яка виникає через порушення сну, суттєво негативно впливає на якість життя постраждалих ".
Близько двох відсотків пацієнтів страждають настільки сильними симптомами, що необхідна постійна, як правило, довічна медикаментозна терапія. "Це призводить до чіткого регресу симптомів у цієї групи пацієнтів", - зазначає невролог. "Перш за все, для лікування використовуються дофамінергічні засоби, такі як L-Dopa або агоністи дофаміну, і рідко інші препарати, такі як опіоїди".
За словами Сафаві, "серйозною проблемою для постраждалих" може стати погіршення симптомів при введенні ліків. Так звана аугментація сприймається пацієнтами як втрата ефективності ліків, оскільки симптоми погіршуються, незважаючи на збільшення дози препарату. Поява симптомів зміщується в часі в порівнянні з початком захворювання. Крім того, спостерігається підвищена інтенсивність симптомів, коротший час без симптомів у стані спокою та поширення симптомів на інші частини тіла.
При синдромі неспокійних ніг посилення визначається більш раннім проявом симптомів протягом 24-годинного курсу або двома з наступних симптомів: збільшення дози попередньої терапії призводить до збільшення симптомів, зменшення симптомів із зменшенням дози попередньої терапії, швидший початок симптомів Коли пацієнт перебуває в стані спокою, симптоми поширюються на інші ділянки тіла, особливо на руки, зі стабільною терапією та меншою тривалістю раніше задовільної терапії.
»Зв’язок між дефіцитом заліза та появою симптомів неспокійних ніг достатньо доведений. «
Алі Сафаві, невролог
Протягом десятиліть проводились інтенсивні дослідження синдрому неспокійних ніг. Зовсім недавно, наприклад, дослідницька група на чолі з Джуліаною Вінкельманн, професором нейрогенетики Технічного університету та керівником Інституту нейрогеноміки Центру Гельмгольца в Мюнхені, опублікувала нові результати щодо генетичних причин.
Спільно з міжнародними партнерами з британського Кембриджського університету та американської компанії 23andMe команда провела дослідження, в якому взяли участь 45 000 пацієнтів.
"Нам вдалося виявити 19 варіантів, пов'язаних з ризиком, у геномі учасників дослідження - 13 з них нові", - пояснює Барбара Шормайр з Інституту нейрогеноміки, одна з перших авторів дослідження. Варіанти, пов'язані з ризиком, - це специфічні особливості спадкової молекули, тобто послідовність букв у ДНК, які частіше зустрічаються у постраждалих, ніж у тих, кого це не вражає. У місці розташування або, принаймні, поблизу цих варіантів є гени, пов’язані з розвитком хвороби. Дослідники досліджували біологічні процеси, з якими, найімовірніше, пов’язані варіанти ризику, і виявили щось дивовижне: у цьому дослідженні з’явилися гени, які беруть участь у ембріональному розвитку нервової системи, хоча хвороба зазвичай виникає лише в пізніші десятиліття життя відбувається. "Це говорить про те, що вроджені особливості нервової системи стають помітними лише пізніше у вигляді синдрому неспокійних ніг", - говорить Вінкельманн, підсумовуючи результати дослідницької групи. () svm