Коли починати десенсибілізацію
Після сезону перед сезоном: віденський алерголог доктор Даніель Благоєвич пояснює, чому зараз найкращий час для десенсибілізації на пилок.
Боротьба з причиною алергії - і не тільки з її симптомами: netdoktor поспілкувався з первинним доктором Даніель Благоєвич, керівник "Амбулаторії алергії на Реннвега", пояснює, чому осінній час є найкращим часом для страждаючих алергією на пилок розпочати десенсибілізацію, яку люди отримують від імунотерапії, - і чому є міфом, що лікування посилює симптоми алергії замість них полегшити.
netdoktor: Що, особливо з цього погляду, страждало на алергію на пилок цього року?
Лікар. Даніель Благоєвич: У нас був дуже сильний рік пилку в цілому. В кінці літа та на початку осені люди, які страждають алергією на такі бур’яни, як амброзія та полин, особливо страждають на такі бронхіальні симптоми, як астма. Ринокон’юнктивіт - класична сінна лихоманка - також спостерігався у багатьох хворих на алергію.
Погода влітку не могла допомогти?
Хоча було прохолодніше, а часом і дощове, симптоми постраждалих могли полегшити лише ненадовго похмура літня погода.
Які переваги десенсибілізації?
На мій погляд, дуже великий. Десенсибілізація є єдиною причинно-наслідковою терапією, доступною нам зараз. Усі інші види терапії мають симптоматичну дію, тобто спрямовані проти симптомів, а не проти причини.
Десенсибілізація вирішує проблему в корені. Починається з імунної системи, яка відповідає за неправильну реакцію організму на алергенний білок. Якщо імунну систему навчити толерантності, ці частинки або речовини більше не визнаються чужими і досягається позбавлення від симптомів.
Пам'ять нашої імунної системи обмежена в часі. Через деякий час толерантність може бути знову втрачена.
Чи є сенс починати десенсибілізацію відразу після сезону пилку?
Так, я б навіть рекомендував це. Я б використовував вільний від пилку час для боротьби з імунотерапією. Через м’яку зиму алергікам довелося стикатися з симптомами дуже рано.
Для кого десенсибілізація є варіантом?
В принципі для всіх тих, хто страждає алергією, які не реагують або лише дуже мало реагують на симптоматичну терапію. Людям, хворим на рак, важкими аутоімунними захворюваннями або бронхіальною астмою з сильно зниженою функцією легенів, слід утриматися від імунотерапії.
Чи застосовується десенсибілізація до всіх типів алергенів? Тож не тільки з пилком, а й з їжею або інсектицидом?
Почнемо з останнього пункту: якщо у вас алергія на комах, десенсибілізація дуже підходить. Ця область має найвищі показники відповіді на імунотерапію. Показник становить понад 90 відсотків.
На жаль, поки що неможливо лікувати харчові алергени за допомогою гіпосенсибілізації, оскільки анафілактичні реакції тут часто виникають як побічний ефект.
Якщо терапія проти однієї форми алергії посилює симптоми іншої алергії?
Ні. У населення часто існує міф або страх, що якщо ви будете робити імунотерапію, будуть додані інші алергени або погіршиться інша алергія. Дослідження показують прямо протилежне. На готовність імунітету позитивно впливає десенсибілізація. Імунізаційну терапію також можна проводити проти двох-трьох алергенів.
А як щодо побічних ефектів? І як довго повинен страждати алергік, перш ніж настане поліпшення стану?
Все, що має основний ефект, також може мати побічні ефекти. В основному є дві форми імунотерапії: з одного боку, підшкірна імунотерапія, а з іншого боку, пероральна.
При підшкірній імунотерапії найпоширенішими побічними ефектами є місцеві реакції, перегрівання, почервоніння та набряк в області місця ін’єкції. У невеликій кількості випадків можуть виникнути важкі анафілактичні реакції, такі як висип по всьому тілу, астма або падіння артеріального тиску та кровообігу.
Пероральна імунотерапія також може викликати подразнення та набряк в області язика або слизової оболонки щоки, але теоретично також можуть виникати анафілактичні реакції. Останні трапляються навіть рідше при пероральній імунотерапії, ніж при підшкірній.
Як довго повинен страждати алергік? Імунотерапія алергії на пилок зазвичай триває три роки. Це займає ще більше часу для людей з алергією на отруту комах. Ми часто бачимо, що пацієнти з гіпосенсибілізацією відчувають значне поліпшення стану після першого сезону, який збільшується на другий і третій рік терапії.
Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at
Автори:
Філіп Пфлегер
Медичний огляд:
Лікар. Даніель Благоєвич
Редакційне редагування:
Хельга Квіргст, магістр
Оновлено: 6.10.2014 | 13:58
Більше статей за темою
Подорож з алергією
Щоб у відпустці не було неприємних сюрпризів для страждаючих алергією, ліки та пропуск на алергію потрібно взяти з собою.
Дітям слід стикатися з алергенами раніше
Побоюючись алергії, багато батьків відмовляють своїм дітям від риби, яєць, горіхів, молока або пшениці. Але надто сувора дієта може також після ...
Десенсибілізація при алергії на отруту оси?
Питання: У мого партнера діагностували сильну алергію на отруту оси. Один консультує його в амбулаторії з алергії в лікарні Санкт-Пельтена ...