Коли пологи є травмою - Le Temps
Материнство
Кожна третя жінка вважає свої пологи травматичними. Ці психологічні страждання, які сьогодні добре задокументовані, залишаються погано визнаними в суспільстві
«Через кілька місяців після пологів я почав роздумувати над темними думками. Я сказала собі, що це моя вина, що народження дочки пішло не так, що я не знаю, як народити. І тому мене не створили для матері ". 37-річна Шанталь, медсестра в Лозанні, пережила народження своєї дочки - якій зараз півтора роки - як дуже болюче випробування.
Її досвід далекий від поодинокості: дослідження показали, що приблизно кожна третя жінка вважає свої пологи травматичними. Майже кожен десятий навіть страждав би від посттравматичного стресового розладу, з кошмарами та спалахами, як це відчували ветерани, що повертаються із зон бойових дій. На сьогоднішній день добре задокументовано, ці психологічні страждання залишаються погано виправленими медичними працівниками і мало чути суспільством загалом. З наслідками для здоров’я матері, а також здоров’я батька та дитини.
"Патології плода, наприклад недоношеність або інвалідність, та проблеми зі здоров'ям матері збільшують ризик травматичних пологів", - сказала Мануелла Епіней, гінеколог акушерської консультації Університетських лікарень Женеви, яка виступила на засіданні. травматичні пологи, нещодавно організовані в Лозанні. Але навіть якщо з медичного боку все добре, пологи можуть бути поганими ".
"В кінці моєї мотузки"
Це випадок із Шанталь, яка майже вибачається за те, що свідчила про "банальні" пологи: "Я планувала народжувати в центрі пологів. Але після десятків годин роботи, і дитини, яка все одно не прийшла, мене перевели в пологовий будинок. Потрібно вже багато адаптації. Нарешті, було вирішено екстрене кесарів розтин, оскільки моя дочка опинилася не в тому положенні. Але коли я дійшов до АБО, я опинився в кінці мотузки, і я запанікував. Я боявся за своє життя і життя своєї дитини, я думаю, що марив. Я зміг побачити свою дочку через кілька хвилин після її народження, а потім мене приспали. Це моя супутниця залишилася з нею протягом перших годин життя ".
Я відчував, що мене звинувачують у всьому, що зі мною сталося. Я почувався приниженим
У свою чергу Шарлотта, якій зараз 38 років, і мати три з половиною років хлопчика, мала багато труднощів, маючи багато проблем зі здоров'ям під час вагітності та ризик недоношеності для своєї дитини, яка лежала на ліжку тижнями. Їй теж довелося пройти екстрений кесарів, про що вона пам’ятає дуже гірко. “Під час процедури я почув, як лікар сказав, що він поспішав, бо мав інший прийом. А після пологів, коли ефект наркозу зник, у мене дуже сильно болів живіт. Мені сказали, що це нормально. Хіба що насправді мій сечовий міхур був пробитий! Мені довелося повторно провести операцію ".
Через кілька годин після операції Шарлотту перевезли до іншої лікарні для подальших обстежень, після того як у неї виявили стан серця - на щастя, несерйозний. Потім її відділяють від сина, і вона не може годувати його грудьми, як хотіла. Вона сильно ображається на професіоналів, які піклувались про неї: «Я зазнав лікарської помилки, але не отримав вибачень. Я відчував, що мене звинувачують у всьому, що зі мною сталося. Я почувався приниженим ".
Втрата контролю
Погані стосунки з медичним персоналом можуть суттєво сприяти перетворенню пологів на травматичний епізод. “Дуже важливо, щоб жінки були добре поінформовані, щоб вони розуміли, що з ними відбувається та турботу, яку вони отримують. Однак у такій раціоналізованій системі, як у пологовому відділенні, команди не завжди мають стільки часу, скільки хотіли б піклуватися про пацієнтів », - зазначає Бріджит Жакват-Біч, акушерка та начальник відділу CHUV Лозанна. Погане управління болем, відчуття втрати контролю або потрапляння в пастку, обов'язок швидко пристосовуватися до нових подій, які не відповідають ідеї, яка була у нас від народження, - інші неприємні елементи, на які часто посилаються жінки.
Складні поставки накладають відбиток на тих, хто їх відчуває. Дуже засмучена Шарлотта впала в депресію: «Я дуже плакала, не могла терпіти слухання про немовлят. Я відчував, що моє існування було безглуздим, і мій син був би щасливішим без мене ". Звільнення з посади вчителя менеджменту в готельній школі не допомогло молодій матері.
Материнство обов'язково сяюче
З тих пір минуло кілька років, і Шарлотті стає краще, але у неї виникають труднощі у стосунках із сином. "Він не терпить розлуки зі мною, він може стати дуже жорстоким. Він теж страждав від наслідків моїх пологів ". Експерти вважають, що травматичні пологи можуть негативно позначитися на грудному вигодовуванні та, загальніше, на стосунках матері та дитини. Цей тип подій також може засмутити пару. Нарешті, спроби розродження мали би місце в основі частини запитів на кесарів розтин, запланованих під час наступних вагітностей.
Краща медична допомога після пологів, безумовно, може допомогти матерям, які переживають труднощі. Але для Шарлотти і Шанталь перш за все погляд суспільства на материнство - обов'язково сяючий - повинен змінитися. “Люди не розуміють, що ти можеш бути матір’ю і страждати. Мені сказали, що ваша дитина в стані здоров’я, на що ви скаржитесь? Після цього я відійшла від багатьох друзів », - говорить Шарлотта.
Щодо Шанталь, вона пояснює, що саме визнання інших жінок їй найбільше допомогло: “Я брала участь у дискусійній групі з матерями, деякі з яких народили дітей із серйозними проблемами зі здоров’ям. Хоча їхнє становище гірше мого, вони мене не засудили. Це було так, ніби я нарешті отримав право постраждати при пологах. Для мене це стало величезним полегшенням ". Визнання труднощів, пов'язаних з пологами та материнством: справжня проблема охорони здоров'я!
Читайте також:
"Знати, як оточити себе та поділитися своїм досвідом"
Три запитання для Антье Хорш, психолога та дослідниці відділу жінки-матері-дитини CHUV та Університету Лозани, спеціаліста з перинатальних проблем психічного здоров'я
Le Temps: Чи є деякі жінки більш схильні до травматичних пологів, ніж інші?
Антьє Хорш: Це може трапитися з кожним. Однак наші дослідження показують, що жінки, які страждають на психічні розлади або переживали такі травматичні події, як сексуальне насильство, частіше зазнають важких пологів. Це також стосується, як правило, жінок старшого віку, тих, хто опинився у важкій соціальній чи економічній ситуації, а також тих, хто страждає від токофобії, надмірного страху перед пологами. Під час самих пологів факторами ризику є також акушерські ускладнення, біль, почуття втрати контролю та відсутність підтримки у професіоналів. Нарешті, після народження дитини соціальна ізоляція та зовнішні події, такі як смерть у сім'ї чи втрата роботи, можуть допомогти негативно трансформувати суб'єктивне сприйняття народження.
- Яку пораду ви даєте жінкам, які відчувають психологічні труднощі після пологів?
- Нормально мати негативні думки та почуття через кілька днів після народження дитини: це дуже поширене явище пов’язане з гормональними змінами, ми говоримо про «дитячий блюз». Але якщо ці проблеми тривають довше 3 - 4 тижнів і супроводжуються кошмарами або спогадами, це може бути посттравматичним стресовим розладом. Тому бажано звернутися до фахівця за допомогою. Крім того, якщо батьки задаються питанням про допомогу, яку вони отримали в пологовому відділенні, їм слід просити зустрічі з медичною командою для з’ясування ситуації. В іншому випадку найкраще ліки - оточити себе та поділитися своїм досвідом з коханими чи іншими зацікавленими родичами. Нарешті, не соромтеся просити допомоги з практичних аспектів, наприклад, якщо у вас виникають труднощі з грудним вигодовуванням. Якщо ви раніше переживали важкі пологи, кожна додаткова складність збільшує ризик депресії.
- А батько у всьому цьому? Чи може він також страждати від травматичних пологів?
- У батьків було менше досліджень, ніж у матерів. Але все ще вважається, що ризик постнатальної депресії становить 5–6% у батьків, через шість місяців після народження дитини. Порівнянна частка чоловіків страждає від посттравматичного стресу після народження свого партнера. Це свідчить про те, що після народження дитини слід не лише цікавитись станом здоров’я матері, а й запитувати батька, як він.!
Кілька цифр навколо перинатального психічного здоров'я
Дитячий блюз: 80% жінок
Постнатальна депресія: 13%
Посттравматичний стрес: 6-10%
Порядок денний
Виставка "ReBirth", присвячена травматичним подіям, пов'язаним з народженням, буде доступна на форумі Ратуші в Лозанні у 2017 році. Дата ще має бути визначена. Ця подія організована в рамках 100-річчя пологового будинку в Лозанні. З цієї нагоди також заплановані різні громадські форуми. Програма на: www.chuv.ch/dgo
Два веб-сайти для консультацій:
Матері добровільно пропонують невеликі послуги (приготування їжі, догляд за дітьми для людей похилого віку тощо) іншим матерям, які щойно вийшли з пологового відділення
Французький сайт, на якому перелічені поради та відгуки, пов’язані з важким материнським досвідом