Коли шлунок не може обробляти молочні продукти

Непереносимість лактози: найважливіші факти з першого погляду

20 жовтня 2016 р., 15:55 | Енн-Катрін Ландмарк, онлайн

Непереносимість молока часто викликає біль у животі. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

розділити
Закріплення
Роздрукувати твіт
На пошту
редакція

Кожен п'ятий громадянин Німеччини страждає на непереносимість лактози і реагує на молочний цукор (лактозу) болями в животі, газами та діареєю. Це пов’язано з відсутністю або недостатністю ферменту лактази в кишечнику.

Причини та симптоми: Чому молочні продукти у деяких створюють проблеми

Молочний цукор (лактоза) - це так званий подвійний цукор. Він складається з двох молекул глюкози (виноградний цукор) і галактози (слиз-цукор). Лактоза зустрічається в природі лише в грудному молоці та в молоці ссавців. Кишечник потребує ферменту лактази для травлення. Якщо його немає у достатній кількості на ворсинках тонкої кишки, травлення зводиться з розуму після вживання молока, кварку, сиру та інших молочних продуктів. Коли кишкові бактерії переробляють лактозу, утворюються кислоти та гази вуглекислий газ та водень. Від цього страждають люди з непереносимістю лактози

Неспецифічні симптоми, такі як втома, головний біль, запаморочення, серцебиття, свербіж шкіри та нічне потовиділення також часто зустрічаються у пацієнтів з непереносимістю лактози. Дефіцит ферменту може бути вродженим, але він може також розвиватися протягом життя, наприклад, через захворювання кишечника або вживання деяких ліків, що впливають на діяльність кишечника.

Як вже випливає з назви непереносимості лактози: це непереносимість молочного цукру, а не алергія, яку викликає надмірна реакція імунної системи. Наскільки важкими є симптоми, залежить від людини. Деякі пацієнти реагують на дуже малу кількість лактози, тоді як інші можуть без проблем переносити більшу дозу. Це також залежить від того, скільки лактази все ще виробляє кишечник і скільки лактози ви споживаєте. Індивідуальний склад кишкової флори також відіграє певну роль, оскільки впливає на процеси бродіння. Симптоми стають помітними не раніше ніж через 15 хвилин і не пізніше двох годин після вживання молочних продуктів.

Діагноз: Коли обстеження лікаря має сенс

Якщо ви неодноразово боретеся зі скаргами на шлунково-кишковий тракт після вживання молока, кварку, сиру чи інших молочних продуктів, можливо, у вас непереносимість лактози. Щоб бути в безпеці, слід проконсультуватися з лікарем. Зазвичай лікар вибирає тест на дихання або аналіз крові для діагностики непереносимості лактози. Генетичний тест застосовується рідше.

Водневий дихальний тест (H2 дихальний тест): Тест на дихання H2 використовується найчастіше. Якщо молочний цукор не розщеплюється ферментом лактази, а розщеплюється кишковими бактеріями, утворюється водень. Газ проходить через кишкову стінку в кров, а потім у легені. Звідти він виводиться в повітря. Для тесту пацієнт повинен випити розчин лактози-води, а потім надіти спеціальну дихальну маску. Він оцінює видихувані гази.

Чим вища частка водню (Н2) у повітрі, тим сильніше виражена непереносимість. Однак результат тесту на дихання H2 не завжди є надійним. Тому що є пацієнти, які видихають інші гази замість водню. Хоча існує непереносимість, тест на дихання в цьому випадку є негативним. Якщо результат тесту не вказує на непереносимість, хоча розчин тесту призвів до діареї, метеоризму та болю в животі, необхідні подальші тести.

Тест на толерантність до лактози: Тест на толерантність до лактози також вказує на непереносимість. І в цьому випадку пацієнт повинен випити розчин лактози. Потім регулярно беруть проби крові та досліджують рівень цукру в крові. У здорової людини рівень цукру в крові підвищується, оскільки лактоза в тонкому кишечнику розщеплюється на глюкозу та галактозу та використовується. Якщо цей етап травлення відсутній, підвищення крові не виявляється.

Генетичний тест: Іншим методом тестування є генетичний тест. Його перевага полягає в тому, що пацієнтові не потрібно пити розчин лактози, і в процесі діагностики він позбавлений агонізуючих симптомів. Для генетичного тесту беруть кров або беруть мазок зі слизової оболонки порожнини рота за допомогою ватного тампона, а потім аналізують у лабораторії. Таким чином можна визначити генетичну схильність до непереносимості лактози. Тест не є виплатою медичного страхування, і його повинен оплачувати сам пацієнт. Вартість близько 70 євро.

Безлактозна дієта: Безлактозна дієта - це також спосіб визначення непереносимості. Пацієнт повинен повністю уникати молочних продуктів приблизно протягом двох тижнів. Якщо протягом цього часу скарг немає, це свідчить про непереносимість. Дієта повинна проводитися лише за погодженням з лікарем, щоб забезпечити надходження всіх важливих поживних речовин, включаючи кальцій.

Терапія: що допомагає постраждалим від непереносимості лактози

Для того, щоб запобігти дискомфорту, постраждалим найкраще дотримуватися дієти з низьким вмістом лактози. Немає ефективного засобу, який би знову стимулював вироблення лактази в кишечнику. Препарати лактази можуть полегшити симптоми, але їх не можна повністю уникнути: поставлена лактаза вже частково інактивована в шлунку і вже не є повністю доступною для розщеплення лактози в тонкому кишечнику. Індивідуальне дозування препаратів найкраще обговорити з лікарем.

Продукти без лактози, які зараз доступні майже в кожному супермаркеті, можуть полегшити повсякденне життя постраждалих. Але будьте обережні: Навіть якщо продукти позначені як безлактозні, вони можуть містити невелику кількість молочного цукру. Тут теж пацієнт повинен спочатку перевірити толерантність. Харчові поради пропонують додаткову підтримку, оскільки лактоза прихована у багатьох продуктах харчування, таких як готові страви, ковбаса, солодощі, дієтичні добавки та ліки. Тільки ті, хто знає лактозні пастки, можуть уникнути їх і уникнути дискомфорту.

Тим не менше, більшості постраждалих не доводиться повністю обходитися без молочних продуктів: Сири, що довго дозрівають, такі як пармезан та ементалер, майже не містять лактози і зазвичай не викликають жодних симптомів. Кислий натуральний йогурт без добавок, кисле молоко та кефір також зазвичай добре переносяться. Це пов’язано з тим, що в процесі виробництва використовуються спеціальні бактерії, які перетворюють молочний цукор у молочну кислоту в міру дозрівання та зменшують вміст цукру в молоці.

Список придатних та непридатних продуктів харчування:Харчування, якщо ви не переносите лактозу
Безлактозна їжа?:Будьте обережні, тут ховається лактоза!
Коли молоком стає погано:Непереносимість лактози: поради щодо покупок
Непереносимість молочного цукру:Непереносимість лактози у дітей - чого слід остерігатися
Непереносимість лактози:Молоко: чотири тести виявляють непереносимість

Невелика кількість масла також зазвичай добре переноситься, оскільки воно має високий вміст жиру. Кожен зацікавлений повинен сам з’ясувати, скільки кишечник може терпіти які молочні продукти.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.