Коли трясуться руки - що за цим

Багато людей терплять страхи, тому що у них тремтять руки. Зокрема, поширений страх хвороби Паркінсона. Однак у багатьох випадках побоювання Паркінсона виявляються помилковими, оскільки поштовхи можуть мати багато різних причин.

Якщо ваші руки або пальці тремтять, це може мати різні причини. Багато з них нешкідливі, деякі мають патологічний характер. Насправді, деякий тремор є природним.

Тремтіння рук, що не є патологічним

Кожен трохи тремтить під напругою м’язів, такий стан називається фізіологічним тремором (тремором). Він не має значення хвороби, він цілком нормальний. Ви навряд чи помічаєте це, якщо не зосереджуєтесь на його відкритті. Це можна зробити, поклавши аркуш паперу на розсунуту руку. Аркуш паперу принаймні злегка затремтить, навіть якщо ви спокійні та розслаблені.

Посилення непатологічних тремтінь

Цей нормальний непатологічний тремор може бути дуже незначним, але він також може бути добре помітний, а саме тоді, коли він посилюється за певних причин. Цей посилений тремор називається посилений фізіологічний тремор. Можливими підсилювачами природного поштовху є:

Кофеїн, сигарети
Такі емоції, як страх, нервозність, хвилювання, стрес
Ліки: трициклічні антидепресанти, нейролептики, літій, вальпроєва кислота, антиаритмічні засоби, деякі препарати від астми, деякі цитостатики (протиракові засоби) та імунодепресанти
Напруга м’язів у верхній частині тіла
Отруєння
Зловживання або відмова від алкоголю, наркотиків або ліків
Дефіцит вітаміну В12 або кальцію
Гіпоглікемія

Нехай з’ясовуються причини

Для того, щоб виявити причину тремору, необхідно спостерігати його самостійно, а потім звернутися за консультацією до лікаря. «Першим контактом часто є сімейний лікар. Якщо лікар не може виключити підозру на неврологічне захворювання, він направить пацієнта до фахівця для визначення неврологічного статусу. Можна взяти до уваги як неврологів у лікарнях, так і лікарів загальної практики », - каже доктор. Селіна Хаас, спеціаліст з неврології в кампусі Нейромед університетської лікарні Кеплера в Лінці.

діагностика

Під час розмови невролог запитує про обставини, за яких виникає тремор:

Як швидко і наскільки це міцно
Як довго тремор був?
Які частини тіла уражені
Чи є в родині відомі розлади, які можуть спричинити поштовх?
Чи приймаються наркотики, і якщо так, то які?
Які попередні хвороби існують?

Невролог також зробить фізичний огляд, який полягає в тому, щоб поглянути на пацієнта та його тремор та побачити, як пацієнт рухається.

Якщо причина не очевидна і не може бути визначена швидко, функції м’язів, нервів та мозку перевіряються в процесі подальшої діагностики. Для того, щоб знайти причину тремору, усі можливі, але в кінцевому підсумку непридатні причини виключаються за допомогою диференціального діагнозу (процедура усунення).

Можливі та часто необхідні такі заходи:

Лабораторія: Залежно від підозри, певні параметри спеціально шукаються в лабораторних тестах.
Візуалізація: Магнітно-резонансна терапія або комп’ютерна томографія можуть надати інформацію про наявне захворювання. Наприклад, розлад мозочка або в області базальних гангліїв можна виявити або виключити.
Визначення частоти: Визначення частоти можна зробити в лабораторії з порушеннями руху. Частота, тобто швидкість тремтіння, дає лікареві інформацію про можливі причини.

Форми поштовхів

Лікарі розрізняють різні види тремтіння залежно від ситуації, в якій виникає тремор. Завдання допомагає з’ясувати медичні причини. Найпоширенішими видами поштовхів є:

Відпочиваючий тремор: ми говоримо про це, коли рука тремтить, коли вона лежить нерухомо, тобто коли не рухається.
Тремор дії: Якщо тремор виникає при русі руки, говорять про рух або тремтіння дії. Це далі поділяється на:
- Намір тремор: Тут тремор починається, як тільки рух навмисно спрямований до певної цілі (наприклад, якщо ви хочете торкнутися кінчика носа кінчиком пальця). Чим ближче ви наближаєтесь до мети, тим сильніше тут тремтить.
- Затримка тремтіння: якщо тремтіння виникає, коли ви хочете утримати такий предмет, як склянку води, це називається утримуючим тремтінням.
- Ізометричний тремор: виникає під час скорочення м’язів без руху, наприклад, стискання кулака.

Хвороби як причини

Хоча існує багато природних причин тремтіння, захворювання можуть бути найрізноманітніші. Дві найпоширеніші причини хвороби - есенціальний тремор та хвороба Паркінсона. У рідкісних випадках можуть бути також такі причини:

Гіпертиреоз: показанням є дрібне та швидке тремтіння, яке обмежується витягнутими пальцями та кистями
розсіяний склероз
Цукровий діабет
епілепсія
інсульт
Отруєння
Розлади печінки або нирок (особливо слабкість нирок)
Дуже рідкісні метаболічні захворювання, такі як хвороба Вільсона: надмірне накопичення міді в мозку та печінці. Типовим є грубий (експансивний) тремор та подальші хвороби у родичів (хвороба передається у спадок).
Психогенні тремтіння: тремтіння може також мати психологічні причини, пов’язані з хворобою, такі як тривожні розлади. Хаас: "Психологічне або психотерапевтичне лікування може допомогти".

Суттєвий тремор

Якщо тремтіння за намірами відбувається ізольовано, тобто якщо це не є симптомом захворювання, лікарі говорять про суттєвий тремор. Це широко поширене, зустрічається переважно у людей похилого віку і, ймовірно, є генетично спричиненим. Ви можете впізнати це, наприклад, коли ложка трясеться або хитається під час їжі супу або коли ви не можете спокійно піднести кавову чашку до рота. Вираз може бути від легкого до масивного.

Помітне тремтіння часто вас зовсім не турбує або лише помірно. Ліки, як правило, дуже ефективні, якщо вони легкі або помірні. "Якщо є дуже сильний есенціальний тремор, його можна лікувати глибокою стимуляцією мозку. Результати лікування дуже хороші", - говорить Хаас.

Хвороба Паркінсона

На ранніх стадіях хвороби Паркінсона одна рука може тремтіти в стані спокою. Це означає, що одна рука тремтить у стані спокою, а інша - ні. Але будьте обережні: це не означає автоматично, що у вас хвороба Паркінсона. "Тремтіння одне нічого не означає", - говорить Хаас. Типовими симптомами хвороби Паркінсона є повільніші рухи, скутість м’язів, обмежена міміка, монотонна мова та зменшення спритності.