Коли уникати вживання глютену
ІНФОГРАФІЧНИЙ - Із 5% людей, які вважають, що вони страждають непереносимістю глютену або "целіакією", насправді лише 1%.
Доктор Наталі Сапіро-Манукян та відділ комп’ютерної графіки
Опубліковано 28.06.2013 14:49
Серед деяких зірок модною є «безглютенова» дієта. Але як це часто трапляється з примхою, що переживає, переважають не медичні причини, а переконання, що безглютенова дієта краще для вашого здоров’я, ніж звичайна та збалансована дієта. Це правда ... Але тільки для людей з непереносимістю глютену і, отже, целіакією.
Непереносимість глютену - набір білків, що містяться в пшениці, житі, ячмені та вівсі - страждає до 1% французів, або 600 000 людей. Це лише дуже груба оцінка: справді, деякі кажуть, що вони нетерпимі, коли це не так. І навпаки, справжні пацієнти ніколи не консультуються, і якщо їх частка досягає 80%, як вважають деякі гастроентерологи, це все одно зробить близько 400 000 непереносимих клейковини в природі.!
Не дивно, що професор Крістоф Селліє (відділення гастроентерології, європейська лікарня Жоржа-Помпіду) зазначає, що "20% діагнозів ставлять після 60 років, а це означає, що ці люди все своє життя провели за допомогою діагностики".
Здуття живота, втома, виразки
Чому ж тоді така розбіжність? "У більшості пацієнтів спостерігаються лише незначні та банальні симптоми, такі як порушення кишкового транзиту, здуття живота, втома або виразки у роті", - продовжує професор Сельє. Вважається, що типова целіакія, що поєднує жирову діарею, біль у животі та сильну нестачу вітамінів, заліза та кальцію через погане всмоктування в тонкому кишечнику, вражає лише 20% пацієнтів.
Однак усі целіакії можуть спричинити ускладнення: анемія через брак заліза, демінералізація кісток через дефіцит кальцію та навіть інші аутоімунні захворювання, такі як тиреоїдит, інсулінозалежний діабет або більш серйозні ускладнення (лімфома тонкої кишки та аденокарцинома, два форми раку).
Ось чому непереносимість глютену не слід сприймати легковажно. Щонайменше сумніваючись, лікарі просять зробити аналіз крові з пошуком антитіл, спрямованих проти глютену - антитіл проти трансглютамінази - обстеження, яке підтримує соціальне забезпечення. У разі позитивного результату вони також запитують нащадків, оскільки сімейний ризик становить близько 10%.
Потім фіброскопія з біопсією дванадцятипалої кишки дозволяє підтвердити діагноз, виявивши атрофію слизової оболонки кишечника. "З іншого боку, алергологічні тести в цьому конкретному випадку нічого не роблять", - зазначає д-р Кетрін Квеке, алерголог і автор кількох документальних фільмів на тему "Досягнення респіраторної та харчової алергології".
Якщо є целіакія, немає іншого рішення, як виключити глютен зі свого раціону на все життя. Через рік після добре дотриманої дієти без глютену лікар зробив ще один аналіз крові та, можливо, нову фіброскопію, щоб перевірити, чи все нормалізувалося. Цей моніторинг триває кожні два роки спочатку, потім кожні 3-4 роки. «Після десяти років безглютенової дієти підвищений ризик раку зникає. Що стосується демінералізації кісток, це залежить від віку, в якому целіакія була виявлена та лікувана (чим раніше, тим краще): коли кістка нарощується до 20 років, якщо дієта без глютену розпочалася згодом, ми блокуємо демінералізацію кісток, але ми не відновлюй кістки », - зазначає професор Сельє. Досить, щоб вимагати раннього ревматологічного моніторингу.
Вакцина, що вивчається
Тривають випробування з антипротеазами, щоб спробувати погіршити абсорбовану клейковину та інші, щоб запобігти її потраплянню на слизову оболонку кишечника, але спочатку потрібно продемонструвати їх безпеку. Інші напрямки досліджень, все ще дуже гіпотетичні, також існують навколо створення вакцини.
Незважаючи на те, що непереносимість глютену є найбільш прикрою, це не єдина непереносимість їжі. Іноді непереносимість лактози пов'язана з нею, оскільки кишкові клітини, зруйновані при целіакії, дуже схожі на клітини, що містять лактази, ферменти, необхідні для розщеплення лактози в молоці. Але в цьому випадку дієти без глютену цілком достатньо, оскільки як тільки слизова оболонка кишечника нормалізується, лактази також з’являються знову.
В інших людей, які не переносять лактозу - без асоційованої целіакії - що частіше спостерігається у азіатів з генетичних причин та у хронічних алкоголіків, для вирішення проблеми зазвичай достатньо поступового відновлення молочних продуктів. В іншому випадку кальцій міститься в багатьох інших продуктах, так що ця непереносимість не має наслідків для здоров’я.
ВЧИ БІЛЬШЕ:
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: