Коли знову бути активним після заміни стегна Сторінка 3 - Найактивніший форум європейського триатлону
У мене також є подібні приклади.
1) Колега по роботі, на початку 50-х років, колишній метальник списа на національній вершині, зіпсував йому стегна. Зараз має два штучні тазостегнові суглоби (отримали їх через кілька років). Поплив знову досить скоро (тижнів, а не місяців) після операцій, і знову їздив на велосипеді багато і без будь-яких проблем. Раніше він не бігав (на 130 кг на 1,95 м, мабуть, краще таким чином)
2) Колега з клубу, якому було близько 40 років, минулого року отримав нове стегно. Тепер можна без проблем ходити і пішки знову (це навряд чи було можливо раніше). Біг також можливий, він просто обережний і не багато робить. На велосипеді знову сила, як і раніше, особливо в гору. Плавання також можливе, але це ніколи не було його улюбленою дисципліною.
Більшість про це вже було сказано в цій темі.
Я проводжу близько третини свого робочого часу з нещодавно оперованими пацієнтами з тазостегнового суглоба з різноманітних операційних клінік по всій Німеччині, деякі з яких отримують вкрай різні заяви від своїх хірургів про те, як вони матимуть справу із заміщенням стегна в майбутньому.
Дуже часто трапляється, що Пацієнт не отримує ніякої інформації про це, яким видом спорту він може займатися в майбутньому після операції, можливо, тому, що хірург не має часу чи схильності займатися цією темою, що неможливо розглянути двома реченнями.
Другим найбільш поширеним випадком є те, що Хірург коротко каже, приблизно через 3 місяці пацієнт може зробити все знову.
Обидва вони, звичайно, неправильні і можуть призвести до небезпечних порушень, якщо пацієнти шукають свою інформацію з інших джерел, особливо з Інтернету.
Кожні два тижні я читаю одногодинну лекцію для, як правило, 150 пацієнтів з тазостегнового суглоба та K-TEP у нашій клініці AHB, яка займається спортом, виходячи з поточної ситуації дослідження. рекомендується є які умовно рекомендується є і які не рекомендовано є (і чому).
Сьогодні лекція виглядає інакше, ніж виглядала 10 або 15 років тому, і, можливо, вона буде адаптована ще через 10 років із новішими дослідженнями.
Протез кульшового суглоба, який, наприклад, 10 - 15 років тому, бажано встановлювали десяткам тисяч молодих фізично активних пацієнтів (заміна поверхневих суглобів, протез BHR; цей протез отримав також переможець турніру Франція Флойд Ландіс). оскільки металеві розсувні пари, що використовуються в ній, призвели до появи іонів важких металів у крові більшості пацієнтів, що має деякі симптоми отруєння. Майже найбільший у світі виробник імплантатів майже загинув у фінансовому плані через проблеми, пов'язані з операцією заміни поверхневого суглоба, та безліч процесів, багато з яких все ще працюють.
Зараз більшість протезів BHR вилучено. Це лише анекдотичне свідчення того, що багато з того, що ми вважаємо правильним сьогодні, часто виявляється помилковим у процесі медицини.
Вже кілька років у звичайних H-TEP використовують так званий зшитий поліетилен, який значно більш стійкий до стирання, ніж старий PE. Виробники обіцяють термін придатності близько 25 років навіть для атлетично активних пацієнтів, можливо, 30 років за результатами лабораторних досліджень.
Однак частинки стирання від цього нового ПЕ менші і можуть призвести до поки невідомих проблем, саме тому я, як правило, є консервативним щодо своїх пацієнтів, коли роблю рекомендації.
Зі штучним тазостегновим суглобом я б займався бігом лише у виняткових випадках, максимум два-три рази на тиждень на природному грунті (ліс, луг, гравій), а не на асфальті, і зосереджувався б на велосипеді та плаванні. І як я би впорався з собою, я рекомендую це своїм пацієнтам.
Навіть їзда на велосипеді не настільки безпроблемна, як це часто описується в літературі, оскільки звичайні дослідження розглядають лише велосипедистів, які їздять на велосипеді так часто і інтенсивно, як це роблять звичайні атлетично активні бестселери, тобто приблизно 150 км на тиждень або до 5000 км на рік із середньою швидкістю близько 20 км/год.
Однак активні велосипедисти або триатлети часто їздять втричі більше, ніж ці км, із абсолютно різною потужністю і відповідно різним навантаженням на штучний суглоб. На жаль, для спортсменів такого розміру відсутні надійні дані, тому дуже важко давати обґрунтовані рекомендації щодо поведінки.
Як правило, я б радив не бігати марафон, якщо ви хочете, щоб протез прослужив тривалий час, оскільки марафон проходить по асфальту, а змагання супроводжуються відповідною підготовкою до тренувань. Біг, безумовно, абразивний. Навіть при помірному темпі бігу, ваші ноги повинні нести чотири-п’ять разів більше маси тіла з кожним кроком. В Інтернеті є кілька бігунів, які з гордістю кажуть, що через один, два-три роки після операції на кульшовому суглобі вони пробігли ще один марафон. Але я ще не знайшов нікого, хто б це робив, і через 15 років все ще був настільки ж активним і безсимптомним, і кому ще не довелося витримати операцію перегляду.
________________
балансування триатлону з життям