КОЛІКУЛА Грудне вигодовування!

Сайт з точною інформацією про грудне вигодовування, корисний як для батьків, так і для медичного персоналу.

Існує два типи кольок:

кольки неврологічного походження, що проявляються невтішним плачем дитини, який зазвичай виникає ввечері, приблизно в той же час, може тривати від кількох хвилин до години і більше. Дитина плаче, і ніщо не може його заспокоїти: він відмовляється смоктати, плаче навіть на руках у матері, співи, розгойдування та інші методи, які часом спрацьовують, не дають ніякого ефекту в цій ситуації. Дитина не голодна, вона змінена, йому не сонно, жарко чи холодно, ми не виявляємо жодної причини його плачу. Все, що ми можемо зробити, - це стояти біля нього, тримати його, лагідно розмовляти з ним. Епізод пройде, і через 3-4 місяці ці прояви повністю зникнуть.
коліки травного походження, що проявляються плачем дитини, хвилюванням, підведенням колін до грудей, метеоризмом (виділенням газів), які виникають у будь-який час дня (рідко вночі), і заспокоюються після видалення газів або стільця.

Найпоширенішими коліками є травні, тому ми їх детально обговоримо.

Причини їх виникнення можуть бути різними:

незрілість травної системи в перші місяці життя навіть у доношеного новонародженого
ковтаючи повітря під час смоктання (рідше при грудному вигодовуванні, частіше при смоктанні з пляшечки), коли дитина смокче від бажання, поспішно
відсутність відрижки
коротке і часте смоктання, завдяки якому дитина отримує лише перше молоко, багате лактозою; ця лактоза повинна засвоюватися в шлунку ферментом, який називається лактаза; якщо лактаза виснажується через наявність занадто великої кількості лактози, вона буде бродити, що призведе до метеоризму живота (газів у кишечнику), що може дратувати дитину.
зміна кишкової флори (після введення однієї пляшки сухого молока потрібно два тижні виключного грудного вигодовування для відновлення флори)

У разі будь-якої з цих кольок механічні методи можуть допомогти усунути гази: контакт шкіри з шкірою між матір’ю та дитиною, позиціонування дитини з животом на животі матері (при нагріванні та натисканні на живіт від газу), масаж живота в тому сенсі за годинниковою стрілкою, починаючи від правої клубової ямки, піднімаючись по ободовій кишці, потім поперечно нижче ребер, потім опускаючись до лівої клубової ямки, гімнастика з підведенням колін до грудної клітки, м’яке, але глибоке стискання живота.

Якщо дитина смокче неспокійно, або дуже голодний і жадібно смокче, якщо він плаче під час смоктання, то він ковтає повітря. Смоктання пляшок схильне до ковтання повітря, тому рекомендується виключно годувати грудьми або використовувати соски з якомога меншим отвором. Повітря потрапляє в шлунок і може спричинити дискомфорт у животі. Для усунення цієї причини необхідно допомогти дитині відригватися. Бульбашки повітря прилипають до стінок шлунка, як бульбашки газу від кислого соку зі скляних стінок. Просто підняття дитини вертикально може допомогти усунути повітря, або іноді потрібні більш радикальні заходи: розташування дитини, тримаючи руки на плечі дорослого, спиною і животом, приклеєними до грудей (якщо дитина сидить на корточках, це ніяк не впливає). Наносіть легкі удари всією долонею по спині дитини, поки вона не відригне. У перші дні це може зайняти до 20 хвилин, потім час буде поступово скорочуватися.

Більшу частину часу дитина засинає біля грудей, виникає дилема: чи допомагаю я йому відригнути, ризикуючи розбудити його, чи дозволяю спати? Відповідь проста: це залежить від дитини. Якщо шлункові гази у дитини турбують, я допоможу йому. Я можу змусити його відригнути після того, як він жадібно закінчить їсти, коли смоктання стало спокійнішим. Немає ризику, що він засмутиться, що ми перестанемо смоктати його, бо він уже ситий. І тоді ми можемо прикласти його до грудей, щоб дати йому спати найкрасивішим можливим способом. Якщо бензин його не турбує, я можу дати йому поспати. Іноді видалення повітря може призвести до гикавки. Найпростіший спосіб заспокоїти його - годувати грудьми.

Коліку при дефіциті лактази можна полегшити, переконавшись, що дитина висмоктала жир, кінцеве молоко. Йому потрібно дозволити спорожнити одну грудь і випустити її самостійно, перш ніж перенести на другу. Кінцеве молоко бідніше лактозою, але багате жиром, що ускладнює засвоюваність. Таким чином, молоко повільніше просувається від шлунка до кишечника, залишаючи час для повного засвоєння лактози, і вона більше не буде бродити. У разі надмірного вироблення молока або дефіциту лактази може бути дана коліка на основі лактази, яка прискорює перетравлення молока. Необхідна консультація лікаря або консультанта з лактації.

Існує різний ступінь непереносимості сухого молока, що проявляється появою кольок. Одна пляшка сухого молока може призвести до появи газів, створюючи дисбаланс у флорі кишечника. Тому слід уникати змішаного харчування дитини, як з грудним молоком, так і з сумішшю. Нормальна флора буде відновлена, приклавши дитину до грудей, шкіра матері є найбезпечнішим джерелом бацил, необхідних дитині. Дисбаланс флори може також виникати при травних інфекціях з мікробами або бактеріями (ентероколіт), під час прийому препаратів, особливо пероральних антибіотиків. Відновлення флори можна прискорити введенням різних бацил у вигляді крапель або порошку для розчину.

Якщо всі ці причини кольок усунути, але прояви продовжуються, ми повинні звернути увагу на раціон матері. Зазвичай дитина звикла до дієти матері під час вагітності. Однак бувають ситуації, коли певні продукти харчування в раціоні матері можуть викликати кольки. Будь-яка їжа, яка викликає здуття живота у матері, може бути задіяна. Уникайте цієї їжі протягом декількох днів, а потім повільно вводьте її знову. Якщо дискомфорт у дитини з’явиться знову, ми повністю виключимо цю їжу з раціону матері. Там можуть бути продукти, які мати добре переносить мати, але не дитина. Необхідно дотримуватися дієти матері та визначати їжу, про яку йде мова. Їжа, спожита матір’ю під час певного прийому їжі, доходить до молока приблизно за дві години, тому їжа дитини в цей період може призвести до кольок.

Найчастіше інкриміновані продукти харчування: харчові стимулятори (какао, кава, кола), цитрусові у великих кількостях, деякі сирі овочі або фрукти, надлишок молочних продуктів (у разі алергії на білок коров’ячого молока). Я не пропагую обмежувальне харчування матері, крім випадків непереносимості дитини, інакше мати повинна вживати всі види здорової їжі в збалансованих кількостях. Оскільки такі непереносимості трапляються рідко, я пропоную матерям харчуватися збалансовано, і лише у випадку незрозумілих кольок з інших причин перевіряти свій раціон. Я не вважаю, що обмежувальна дієта необхідна з самого початку, профілактична, а тому моя відповідь на питання матерів: "Що я можу їсти?" це "Що завгодно".