Колюча груша Нопал як протидіабетичний ПЗ - Pharmazeutische Zeitung
Ноктальний кактус не тільки смакують як салат у Мексиці, але він також встановлений у місцевій народній медицині. Дослідження на тваринах та звіти про пацієнтів вказують на гіпоглікемічний ефект, але цього достатньо для терапевтичного застосування у пацієнтів з діабетом?
Як у здорових тварин, так і у тварин із експериментально індукованим цукровим діабетом дослідники виявили гіпоглікемічні ефекти після перорального прийому препаратів Нопала (1). Рівень цукру в крові після їжі та значення HbA1C можуть бути знижені синергічно з інсуліном на моделях тварин. Дослідження на панкреатектомізованих тваринах дають докази того, що гіпоглікемічний ефект не пов'язаний з наявністю інсуліну (2). У дослідженнях на щурах, хоча Nopal не впливав на рівень глюкози в крові, загального холестерину або холестерину ЛПВЩ, рівень холестерину ЛПНЩ був знижений до 34 відсотків (3). Кажуть, що екстракт нопалу у людей зменшує постпрандіальну гіперглікемію без гострого гіпоглікемічного ризику (4).
Як коньяк і протипожежний захист
Колюча груша нопал, яку також називають індійським інжиром або інжировим осотом, ботанічно називається Opuntia streptacantha і належить до сімейства Cactaceae. Опунція, маючи понад 200 видів, представляє найбільший рід у підродини Opuntioideae або родини Кактатових. Мексиканці вирощують нопал у сільському господарстві або збирають кактус як дику форму, щоб використовувати його як їжу, корм, для виробництва барвників та в медицині . Тому опунція має велике значення для економіки певних регіонів.
Цінителі традиційно вживають плоди в сирому вигляді, тоді як листові пагони смажать, варять, тушкують або готують як салат. Інші продукти, такі як соки, сир, мед, киселі, вино, бренді, зародкові олії або алкоголь, виготовляються з інжиру. Крім того, мексиканці також використовують нопал як корм, паливо та для фарбування. Жива рослина служить декоративною і кімнатною рослиною, захистом від ерозії, огорожею або захистом від пожежі (5).
Від води до β-ситостерину
Вміст води та жиру, а також частка вуглеводів у опунції відповідають значенням інших відомих фруктів. Однак і вміст сирого білка, і вміст глюкози відносно високі. Що стосується мінералів, особливо помітна відносно висока частка магнію та кальцію. Вміст вітаміну С також значний. Калій, кремній, натрій і невелика кількість заліза, алюмінію та марганцю також входять до складу інгредієнтів колючої груші. Повинні бути також вторинні фітонутрієнти, такі як флавоноїди. Барвниками, характерними для плодів та квітів, є бетаксантини. Вміст β-ситостеролу може сприяти можливому впливу на залишкове утворення сечі, наприклад при доброякісній гіперплазії передміхурової залози (ДГПЖ) (5 -7).
Нопал як сенсибілізатор інсуліну?
Механізми дії опунції ще не до кінця вивчені (8). Кажуть, що Нопал містить високу частку вуглеводних волокон, які набрякають, утворюючи гель після контакту з рідиною в шлунково-кишковому тракті. Пектин підтримує це утворення гелю як додатковий інгредієнт. Високовязка рідина, що утворюється після прийому всередину, повинна захищати слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, але також бути ефективною проти запаленого горла або синдрому подразненого кишечника. Однак завдяки своїм гелеутворюючим властивостям Нопал, насамперед, зменшує поглинання жирів та цукрів з їжею (9). Крім того, через свої адсорбційні властивості Нопал також рекомендується застосовувати при діареї. Нарешті, стягуючі властивості, як кажуть, корисні для місцевого застосування, наприклад при опіках, травмах або сонячних опіках. Що стосується можливої протидіабетичної ефективності, існують припущення щодо підвищення чутливості до інсуліну (10, 11).
Вплив на холестерин і глюкозу
У трьох невеликих клінічних дослідженнях дослідники досліджували постульований ефект Нопалу на зниження рівня цукру в крові (12). З одного боку, десять пацієнтів із цукровим діабетом у кросоверному дизайні кожен приймав по 30 капсул препарату нопалу та плацебо короткою послідовністю. Значення глюкози в сироватці крові вимірювали протягом трьох годин. З іншого боку, пероральний тест на толерантність до глюкози проводили на десяти клінічно здорових випробуваних після того, як вони раніше прийняли 30 капсул Нопал або плацебо. У односліпому перехресному дослідженні 14 хворих на цукровий діабет та п’ять випробовуваних отримували по десять капсул Нопал або плацебо тричі на день протягом одного тижня замість пероральної антидіабетичної терапії. Рівень глюкози, холестерину та тригліцеридів у сироватці крові вимірювали до та після лікувального тижня.
У досліджуваній групі капсули Нопал не викликали жодної гіпоглікемії та не впливали на пероральний тест на толерантність до глюкози. Поки рівень глюкози, холестерину та тригліцеридів у сироватці крові зростав у діабетиків, які приймали плацебо, вони залишались стабільними під впливом кактусового продукту. У здорових пацієнтів Нопал не змінював рівні глюкози в крові, тоді як холестерин та тригліцериди знижувались (с Ефективний лише при цукровому діабеті
Ще одне дослідження підкреслило гострий гіпоглікемічний ефект Нопалу у хворих на цукровий діабет та клінічно здорових добровольців (8). Тут 500 г штаму нопалу (Opuntia streptacantha) отримали 14 досліджуваних та 14 пацієнтів з діабетом 2 типу. Рівень глюкози та інсуліну в сироватці крові досліджували через 0, 60, 120 та 180 хвилин після введення Нопалу, в якості контролю використовували 400 мл води. Порівняно з базовими значеннями, Nopal значно знизив концентрацію глюкози в сироватці крові (n = 14) та концентрацію інсуліну (n = 7) у групі діабету через 180 хвилин (p Ефект залежить від дози
У старішій публікації описується взаємозв’язок доза-реакція можливого ефекту зниження рівня цукру в крові у восьми пацієнтів з діабетом 2 типу (13). Вони отримували або а) 400 мл води (плацебо), б) 100 г, в) 300 г або г) 500 г штаму Опунція. Рівні глюкози в сироватці крові вимірювали через 0, 60, 120 та 180 хвилин. Керівники дослідження спостерігали максимальне зниження рівня глюкози в сироватці крові через 180 хвилин зі зниженням a) 2,3 (незначно), b) 10,0 (p Повторення не варто
Три тести з вісьмома діабетиками 2 типу та шістьма здоровими добровольцями досліджували, чи може багаторазове введення Opuntia streptacantha посилити гіпоглікемічний ефект (9). У випадку А учасники дослідження брали по 500 г нопалового стебла двічі з інтервалом у дві години. У випадку В вони отримували лише початкову дозу, у випадку С - лише воду в якості контролю. Значення глюкози в сироватці крові та С-пептид - який виділяється в еквімолярних кількостях із проінсуліну на додаток до інсуліну і, отже, є маркером вивільнення інсуліну - вимірювали кожні дві години до шести годин після початку.
У пацієнтів з діабетом рівень глюкози в сироватці знизився до 41-46 відсотків нижче вихідного рівня і значно порівняно з контролем (р Фітотерапія, що знижує рівень цукру в крові
Систематичний огляд, який розглядав 108 досліджень з 36 рослинами (монопрепарати або комбінації) та дев'ять вітамінно-мінеральних добавок, вивчав ефективність та безпеку цих методів контролю глюкози у пацієнтів з діабетом (14, див. Таблицю). Загалом у дослідження було включено 4565 пацієнтів з діабетом або з порушенням толерантності до глюкози, більшість із діабетом 2 типу. Неоднорідність та невелика кількість досліджень добавок виключали систематичний метааналіз.
Таблиця: Огляд досліджень з Нопалом, оцінений у (14)
дизайн Пацієнт Ліки для дослідження (verum) контроль Результат UAW посилання Відкритий, кросовер 14 DM-T-2, дієтичний або протидіабетичний
(Останнє не знаходиться на етапі дослідження) Нопал на грилі
з 500 г 400 мл води, що знижує рівень глюкози в крові, не повідомляється 17 нерандомізованих, відкритих, кросовер 32 DM-T-2, дієта,
Протидіабетичний засіб не у фазі дослідження Свіжі стовбури нопалу,
на грилі, 500 г брутто ваги 400 мл води з цукіні зниження рівня глюкози в крові натще не повідомляється 10
DM-T-2: Пацієнти із цукровим діабетом 2 типу
44 із 58 контрольованих досліджень (76 відсотків) продемонстрували ефект зниження рівня цукру в крові від застосовуваних терапій, які супроводжувались лише дуже невеликою кількістю побічних ефектів. Однак із цього мета-аналізу можна отримати недостатньо доказів, щоб можна було остаточно оцінити ефективність спеціальних рослин або добавок від діабету. Можливі позитивні ефекти можна помітити, зокрема, для Coccinia indica та американського женьшеню. Хром - це найбільш вивчена добавка. Інші добавки з позитивними показаннями включають нопал, алое віру, Gymnema silvestre, ванадій або Momordica charantia. Для Nopal автори призначають рівень доказів III або C, тобто докази, засновані на добре розроблених, не експериментальних, описових дослідженнях (таких як порівняння, кореляція, дослідження випадків та контролю) (15).
Оціночний висновок
Незважаючи на деякі ознаки, що говорять про властивості Nopal знижувати рівень цукру та ліпідів, терапевтичне застосування при цукровому діабеті поза клінічними дослідженнями в даний час не рекомендується з наступних причин:
Подальші наукові дослідження здаються доцільними, але також необхідними для того, щоб мати можливість оцінити терапевтичну цінність відповідно до наукових критеріїв. Наскільки відповісти на те, наскільки страви, приготовані з нопалу, можна як частину здорової дієти, наразі не можна. При споживанні великих кількостей доцільна обережність, особливо у пацієнтів з діабетом. У будь-якому випадку, численні мексиканські рецепти свідчать про те, що страви з нопаля можуть бути досить смачними - а опунції - це, безумовно, красиві декоративні рослини.
Нопал полегшує "похмілля" Запальні процеси, крім усього іншого, відповідають за алкогольне похмілля. Оскільки, як кажуть, Нопал має протизапальну дію, подвійне сліпе плацебо-контрольоване перехресне дослідження на 64 молодих добровольцях досліджувало, чи введення екстракту фікуса Opuntia за п’ять годин до надмірного вживання алкоголю впливало на похмілля від алкоголю. Протягом чотирьох годин обстежувані споживали до 1,75 г алкоголю на кілограм ваги. Команда дослідження оцінила тяжкість похмілля на основі симптомів та загального самопочуття, а також взяла проби крові та сечі у добровольців. 55 досліджуваних завершили дослідження.
Три з дев'яти симптомів - нудота, сухість у роті та втрата апетиту - полегшувались екстрактом (р джерело: Wiese, J., et al., Вплив Opuntia ficus indica на симптоми алкогольного похмілля. Arch. Intern. Med. 164 ( 2004) 1334-1340.
Адреса автора:
Центр лікарської інформації та фармацевтичної практики (ZAPP) АБДА
Ягерштрассе 49/50
10117 Берлін